2025年急診護理與生命支持技術綜合應用模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最適合使用簡易呼吸器進行通氣（）A.心跳驟停患者B.輕度哮喘發(fā)作患者C.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者D.清醒的呼吸急促患者2.患者因外傷導致大量失血，血壓降至70/40mmHg，此時應首先采取的措施是（）A.快速輸血B.應用升壓藥物C.糾正酸中毒D.止血3.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下1/3段C.胸骨上1/3段D.心前區(qū)4.以下哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動過速B.心房顫動C.室性心動過速D.一度房室傳導阻滯5.患者出現(xiàn)呼吸衰竭，需要進行機械通氣，以下哪項不是機械通氣的并發(fā)癥（）A.呼吸機相關性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.心力衰竭6.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位7.患者因食物中毒出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，此時應首先進行的檢查是（）A.血常規(guī)B.大便常規(guī)C.嘔吐物毒物分析D.血生化檢查8.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是9.患者因溺水導致心跳驟停，進行心肺復蘇時，以下哪項操作是正確的（）A.先進行胸外按壓，再進行人工呼吸B.先進行人工呼吸，再進行胸外按壓C.胸外按壓與人工呼吸同時進行，比例為30:2D.胸外按壓與人工呼吸同時進行，比例為15:210.以下哪種情況可導致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）（）A.嚴重感染B.創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.以上都是11.患者因高熱、頭痛、嘔吐入院，診斷為化膿性腦膜炎，以下哪項護理措施是錯誤的（）A.密切觀察病情變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.保持病室安靜、舒適D.頭部置冰袋降溫12.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐13.患者因車禍導致脾破裂，急診行脾切除術，術后患者生命體征平穩(wěn)，此時應采取的臥位是（）A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.中凹臥位14.以下哪種情況可導致急性腎衰竭（）A.嚴重脫水B.休克C.擠壓綜合征D.以上都是15.患者因有機磷農(nóng)藥中毒入院，給予阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔擴大、口干、皮膚干燥等癥狀，此時應（）A.減少阿托品用量B.增加阿托品用量C.停用阿托品D.繼續(xù)觀察二、多項選題1.以下哪些是急診護理的特點（）A.病情急B.變化快C.任務重D.風險高2.以下哪些是心肺復蘇有效的指標（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.恢復自主呼吸3.以下哪些是機械通氣的適應證（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.嚴重的胸部創(chuàng)傷D.重癥肌無力4.以下哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.粉紅色泡沫樣痰D.端坐呼吸5.以下哪些是中毒的急救原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑6.以下哪些是休克的治療原則（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應用血管活性藥物D.治療原發(fā)病三、填空題1.急診護理工作的核心是_____。2.心肺復蘇的三個步驟是_____、_____、_____。3.機械通氣的主要參數(shù)包括_____、_____、_____等。4.急性左心衰竭患者吸氧時，應采用_____濕化。5.中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____。6.休克的本質(zhì)是_____。7.患者因有機磷農(nóng)藥中毒入院，常用的解毒劑有_____和_____。8.急性心肌梗死患者的護理措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急診患者到達醫(yī)院后，應在30分鐘內(nèi)完成初步評估和分診。（）2.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應至少為100次/分鐘。（）3.機械通氣時，應根據(jù)患者的病情和體重調(diào)整呼吸參數(shù)。（）4.急性左心衰竭患者應嚴格限制液體入量。（）5.中毒患者洗胃時，應先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。（）6.休克患者應采取頭低腳高位。（）7.有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品時，應達到阿托品化。（）8.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1周。（）五、簡答題1.簡述急診護理的工作流程。2.簡述心肺復蘇的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分鐘，R22次/分鐘，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分鐘，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。心肌酶譜示：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心跳驟?；颊吆粑h(huán)驟停，需立即用簡易呼吸器通氣。輕度哮喘發(fā)作等情況一般不需要。2.答案：A解析：大量失血致低血壓，首要措施是快速輸血補充血容量，糾正休克。3.答案：B解析：心肺復蘇胸外按壓部位為胸骨下1/3段，可有效按壓心臟。4.答案：C解析：室性心動過速可導致嚴重血流動力學障礙，需緊急處理，其他心律失常相對較輕。5.答案：D解析：機械通氣并發(fā)癥有呼吸機相關性肺炎、氣壓傷、氧中毒等，心力衰竭不是直接并發(fā)癥。6.答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解急性左心衰竭癥狀。7.答案：C解析：食物中毒首先應明確毒物，嘔吐物毒物分析有助于診斷，其他檢查為后續(xù)輔助檢查。8.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。9.答案：C解析：心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸同時進行，比例為30:2。10.答案：D解析：嚴重感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等均可導致彌散性血管內(nèi)凝血。11.答案：D解析：化膿性腦膜炎患者頭部不能置冰袋降溫，以免引起腦血管收縮，加重腦缺血缺氧。12.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，疼痛劇烈且持續(xù)不緩解。13.答案：B解析：脾切除術后生命體征平穩(wěn)應采取半臥位，利于引流和呼吸。14.答案：D解析：嚴重脫水、休克、擠壓綜合征等均可導致急性腎衰竭。15.答案：D解析：阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)瞳孔擴大等癥狀為阿托品化表現(xiàn)，應繼續(xù)觀察，無需調(diào)整劑量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護理病情急、變化快、任務重、風險高，這是其特點。2.答案：ABCD解析：心肺復蘇有效指標包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、恢復自主呼吸等。3.答案：ACD解析：呼吸衰竭、嚴重胸部創(chuàng)傷、重癥肌無力等是機械通氣適應證，心跳驟停不是主要適應證。4.答案：ABCD解析：急性左心衰竭臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸等。5.答案：ABCD解析：中毒急救原則包括立即脫離現(xiàn)場、清除未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、應用特效解毒劑等。6.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。三、填空題（答案）1.答案：搶救患者生命解析：急診護理核心是爭分奪秒搶救患者生命。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇基本步驟。3.答案：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比解析：機械通氣主要參數(shù)。4.答案：酒精解析：急性左心衰竭患者吸氧用酒精濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。5.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑解析：中毒治療原則。6.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)。7.答案：阿托品、膽堿酯酶復活劑解析：有機磷農(nóng)藥中毒常用解毒劑。8.答案：絕對臥床休息、心電監(jiān)護、吸氧解析：急性心肌梗死患者護理措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診患者應在10分鐘內(nèi)完成初步評估和分診。2.答案：√解析：心肺復蘇胸外按壓頻率至少100次/分鐘。3.答案：√解析：機械通氣需根據(jù)病情和體重調(diào)整參數(shù)。4.答案：√解析：急性左心衰竭患者應嚴格限制液體入量。5.答案：√解析：中毒患者洗胃先抽胃內(nèi)容物再注入洗胃液。6.答案：×解析：休克患者應采取中凹臥位。7.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品需達到阿托品化。8.答案：×解析：急性心肌梗死患者若無并發(fā)癥，一般臥床休息3-5天。五、簡答題（答案）1.答：急診護理工作流程包括接診、分診、評估、搶救、留觀或住院等環(huán)節(jié)。接診時要熱情接待患者，迅速了解病情；分診根據(jù)病情輕重緩急進行分類；評估包括生命體征、意識狀態(tài)等；搶救針對危急重癥患者進行緊急處理；留觀或住院根據(jù)患者病情決定進一步治療。2.答：心肺復蘇注意事項包括按壓部位準確、按壓深度足夠、按壓頻率適宜、按壓與放松時間相等、