2025年中西醫(yī)結合心血管疾病綜合治療考核答案及解析一、單項選題1.心臟病最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動2.急性心肌梗死的溶栓治療適應證不包括（）A.患者年齡超過75歲B.伴有嚴重高血壓C.近期有活動性出血D.患有糖尿病3.高血壓病二級血壓水平為（）A.收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHgB.收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHgC.收縮壓180mmHg以上或舒張壓110mmHg以上D.收縮壓130-139mmHg或舒張壓80-89mmHg4.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是（）A.肺部感染B.過度勞累C.呼吸道感染D.飲食過量5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的并發(fā)癥是（）A.心肌梗死B.心力衰竭C.心律失常D.心源性休克6.心絞痛發(fā)作時最有效的急救藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?7.高血壓病合并糖尿病時，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.拉西地平D.哌唑嗪8.急性心包炎典型的體征是（）A.心率增快B.心尖搏動增強C.Ewart征陽性D.P2亢進9.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的機制是（）A.肺毛細血管楔壓升高B.心房顫動C.肺動脈高壓D.肺部感染10.冠狀動脈介入治療中最常用的方法是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術B.冠狀動脈搭橋術C.藥物洗脫支架植入術D.冠狀動脈旋磨術11.高血壓病三級血壓水平為（）A.收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHgB.收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHgC.收縮壓180mmHg以上或舒張壓110mmHg以上D.收縮壓130-139mmHg或舒張壓80-89mmHg12.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，最可能的機制是（）A.腎功能衰竭B.肺部感染C.肝功能衰竭D.心臟收縮功能減退13.心臟病最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動14.急性心肌梗死的溶栓治療適應證不包括（）A.患者年齡超過75歲B.伴有嚴重高血壓C.近期有活動性出血D.患有糖尿病15.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的并發(fā)癥是（）A.心肌梗死B.心力衰竭C.心律失常D.心源性休克二、多項選題1.高血壓病的并發(fā)癥包括（）A.心臟病B.腦血管病C.腎臟病D.糖尿病2.慢性心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛3.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.溶栓治療B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.冠狀動脈介入治療4.心絞痛的發(fā)作特點包括（）A.誘因明顯B.疼痛部位固定C.疼痛持續(xù)時間長D.疼痛性質(zhì)為壓榨感5.高血壓病的危險因素包括（）A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.缺乏運動6.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括（）A.肺部感染B.過度勞累C.呼吸道感染D.飲食過量7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的并發(fā)癥包括（）A.心肌梗死B.心力衰竭C.心律失常D.心源性休克8.心絞痛發(fā)作時最有效的急救藥物包括（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?9.高血壓病合并糖尿病時，常用的降壓藥物包括（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.拉西地平D.哌唑嗪10.急性心包炎的體征包括（）A.心率增快B.心尖搏動增強C.Ewart征陽性D.P2亢進三、填空題1.心絞痛發(fā)作時最有效的急救藥物是_____2.高血壓病二級血壓水平為_____3.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是_____4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的并發(fā)癥是_____5.急性心包炎典型的體征是_____四、判斷題（√/×）1.心臟病最常見的心律失常是心房顫動。2.急性心肌梗死的溶栓治療適應證包括近期有活動性出血。3.高血壓病二級血壓水平為收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg。4.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是肺部感染。5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的并發(fā)癥是心肌梗死。6.心絞痛發(fā)作時最有效的急救藥物是硝酸甘油。7.高血壓病合并糖尿病時，首選的降壓藥物是氫氯噻嗪。8.急性心包炎典型的體征是Ewart征陽性。9.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的機制是肺毛細血管楔壓升高。10.冠狀動脈介入治療中最常用的方法是藥物洗脫支架植入術。五、簡答題1.簡述高血壓病的分級標準。六、案例分析1.患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。主訴：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：心率110次/分，血壓180/100mmHg，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，心界向左下擴大，心尖部可聞及4/6級收縮期雜音。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者，女，55歲，因反復水腫、氣短1周入院。主訴：雙下肢水腫，活動后氣短?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史8年，糖尿病病史3年。查體：心率95次/分，血壓150/95mmHg，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心界向左下擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。輔助檢查：BNP水平升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？七、論述題1.論述高血壓病的綜合治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.C3.B4.A5.A6.A7.B8.C9.A10.A11.C12.D13.B14.C15.A二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.BCD10.ABC三、填空題（答案）1.硝酸甘油2.收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg3.肺部感染4.心肌梗死5.Ewart征陽性四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.高血壓病的分級標準：-一級：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg-二級：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg-三級：收縮壓180mmHg以上或舒張壓110mmHg以上六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：進一步檢查：心肌酶譜、心電圖動態(tài)觀察、冠狀動脈造影。治療方案：溶栓治療、冠狀動脈介入治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療等。2.問題1：初步診斷：慢性心力衰竭。問題2：進一步檢查：心臟超聲、BNP檢測、腎功能檢查。治療方案：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等