2025年營養(yǎng)科腸外與血透營養(yǎng)支持論述題答案及解析試卷一、單項選題1.腸外營養(yǎng)的主要適應(yīng)癥是（）A.胃腸道功能基本正常但需要額外營養(yǎng)支持B.胃腸道功能衰竭但能通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持C.胃腸道功能衰竭且無法通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持D.腸道功能部分受損但能通過口服營養(yǎng)2.血液透析患者的營養(yǎng)支持主要關(guān)注（）A.蛋白質(zhì)和熱量的攝入B.維生素和礦物質(zhì)的補充C.水和電解質(zhì)的平衡D.脂肪和碳水化合物的比例3.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥不包括（）A.腸道感染B.胰腺炎C.脂肪肝D.膽囊炎4.血液透析患者的營養(yǎng)支持首選（）A.口服營養(yǎng)補充B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.靜脈營養(yǎng)5.腸外營養(yǎng)的靜脈通路選擇不包括（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.腋靜脈D.口服途徑6.血液透析患者的常見營養(yǎng)問題包括（）A.蛋白質(zhì)丟失B.脂肪過度積累C.維生素缺乏D.礦物質(zhì)失衡7.腸外營養(yǎng)的監(jiān)測指標(biāo)不包括（）A.白細胞計數(shù)B.血清白蛋白水平C.血糖水平D.血壓水平8.血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)個體化，主要考慮（）A.患者的年齡和性別B.患者的透析頻率和劑量C.患者的營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥D.患者的經(jīng)濟狀況9.腸外營養(yǎng)的常見藥物添加劑不包括（）A.胰島素B.脂肪乳劑C.維生素復(fù)合劑D.葡萄糖10.血液透析患者的營養(yǎng)支持效果評估主要關(guān)注（）A.體重變化B.血壓變化C.肌肉質(zhì)量變化D.心率變化二、多項選題1.腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括（）A.胃腸道功能衰竭B.高代謝狀態(tài)C.胃腸道功能部分受損D.無法通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持2.血液透析患者的營養(yǎng)支持常見問題包括（）A.蛋白質(zhì)丟失B.維生素缺乏C.礦物質(zhì)失衡D.脂肪過度積累3.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.腸道感染B.脂肪肝C.胰腺炎D.膽囊炎4.血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)考慮（）A.患者的年齡和性別B.患者的透析頻率和劑量C.患者的營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥D.患者的經(jīng)濟狀況5.腸外營養(yǎng)的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.白細胞計數(shù)B.血清白蛋白水平C.血糖水平D.血壓水平6.血液透析患者的營養(yǎng)支持效果評估指標(biāo)包括（）A.體重變化B.血壓變化C.肌肉質(zhì)量變化D.心率變化三、填空題1.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括_________和_________。2.血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)個體化，主要考慮_________和_________。3.腸外營養(yǎng)的靜脈通路選擇包括_________、_________和_________。4.血液透析患者的常見營養(yǎng)問題包括_________、_________和_________。四、判斷題（√/×）1.腸外營養(yǎng)的主要適應(yīng)癥是胃腸道功能基本正常但需要額外營養(yǎng)支持。2.血液透析患者的營養(yǎng)支持主要關(guān)注維生素和礦物質(zhì)的補充。3.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥不包括腸道感染。4.血液透析患者的營養(yǎng)支持首選腸外營養(yǎng)。5.腸外營養(yǎng)的靜脈通路選擇不包括口服途徑。6.血液透析患者的常見營養(yǎng)問題包括脂肪過度積累。7.腸外營養(yǎng)的監(jiān)測指標(biāo)不包括白細胞計數(shù)。8.血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)個體化，主要考慮患者的經(jīng)濟狀況。9.腸外營養(yǎng)的常見藥物添加劑不包括胰島素。10.血液透析患者的營養(yǎng)支持效果評估主要關(guān)注心率變化。五、案例分析1.患者主訴：長期營養(yǎng)不良，體重下降明顯，伴有乏力、肌肉萎縮?，F(xiàn)病史：患者因胃腸道功能衰竭入院，無法通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持。體征：體重明顯下降，肌肉萎縮，皮膚干燥。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清白蛋白水平低，電解質(zhì)紊亂。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥和并發(fā)癥。2.簡述血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)考慮的因素。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：腸外營養(yǎng)主要適用于胃腸道功能衰竭且無法通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者。2.A解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持主要關(guān)注蛋白質(zhì)和熱量的攝入，以維持營養(yǎng)平衡。3.A解析：腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括胰腺炎、脂肪肝和膽囊炎，不包括腸道感染。4.C解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持首選腸外營養(yǎng)，以彌補腸內(nèi)營養(yǎng)的不足。5.D解析：腸外營養(yǎng)的靜脈通路選擇包括頸內(nèi)靜脈、股靜脈和腋靜脈，不包括口服途徑。6.A解析：血液透析患者的常見營養(yǎng)問題包括蛋白質(zhì)丟失，脂肪過度積累和維生素缺乏。7.A解析：腸外營養(yǎng)的監(jiān)測指標(biāo)包括血清白蛋白水平、血糖水平和血壓水平，不包括白細胞計數(shù)。8.C解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)個體化，主要考慮患者的營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥。9.A解析：腸外營養(yǎng)的常見藥物添加劑包括脂肪乳劑、維生素復(fù)合劑和葡萄糖，不包括胰島素。10.A解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持效果評估主要關(guān)注體重變化，以衡量營養(yǎng)支持的效果。二、多項選題（答案）1.ABD解析：腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括胃腸道功能衰竭、高代謝狀態(tài)和無法通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持。2.ABC解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持常見問題包括蛋白質(zhì)丟失、維生素缺乏和礦物質(zhì)失衡。3.BCD解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括脂肪肝、胰腺炎和膽囊炎，不包括腸道感染。4.ABC解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)考慮患者的年齡和性別、透析頻率和劑量、營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥。5.BCD解析：腸外營養(yǎng)的監(jiān)測指標(biāo)包括血清白蛋白水平、血糖水平和血壓水平，不包括白細胞計數(shù)。6.ABC解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持效果評估指標(biāo)包括體重變化、血壓變化和肌肉質(zhì)量變化，不包括心率變化。三、填空題（答案）1.脂肪肝胰腺炎解析：腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括脂肪肝和胰腺炎。2.患者的年齡和性別患者的營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥解析：血液透析患者的營養(yǎng)支持方案應(yīng)個體化，主要考慮患者的年齡和性別、營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥。3.頸內(nèi)靜脈股靜脈腋靜脈解析：腸外營養(yǎng)的靜脈通路選擇包括頸內(nèi)靜脈、股靜脈和腋靜脈。4.蛋白質(zhì)丟失脂肪過度積累維生素缺乏解析：血液透析患者的常見營養(yǎng)問題包括蛋白質(zhì)丟失、脂肪過度積累和維生素缺乏。四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？胃腸道功能衰竭導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。問題2：進一步檢查？腸功能檢查、營養(yǎng)評估、電解質(zhì)檢查。2.答：問題