2025年急診外科創(chuàng)傷處理技能試題答案及解析一、單項選題1.創(chuàng)傷患者生命體征評估首先關注（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫2.開放性骨折清創(chuàng)時，傷口深度超過（）cm需要特殊處理A.1B.2C.3D.43.頸部創(chuàng)傷出血首選的止血方法是（）A.加壓包扎B.指壓止血C.血管鉗夾閉D.升壓藥物4.胸部穿透傷出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮（）A.肺挫傷B.氣胸C.心臟挫傷D.膈肌破裂5.腹部創(chuàng)傷懷疑內臟破裂時，首選的檢查是（）A.B超B.CTC.MRID.X光6.骨盆骨折伴失血性休克，首選的治療方法是（）A.輸血B.胸腔閉式引流C.骨盆固定D.抗生素治療7.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應高度懷疑（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦出血D.腦疝8.手指離斷傷，離斷時間超過（）小時，仍可考慮再植A.4B.6C.8D.109.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢遠端蒼白、發(fā)涼，應首先考慮（）A.動脈栓塞B.靜脈栓塞C.血管痙攣D.體溫過低10.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）最早出現(xiàn)的時間是（）A.受傷后立即B.受傷后數(shù)天C.受傷后數(shù)周D.受傷后數(shù)月11.創(chuàng)傷患者輸血時，輸注O型血適用于（）A.任何情況B.急性失血C.特定血型不合D.慢性貧血12.創(chuàng)傷患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈搏細速C.尿量減少D.皮膚濕冷13.脊柱創(chuàng)傷導致截癱，應立即（）A.拍X光片B.墊高頭部C.輕柔移動D.注射止痛藥14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難伴胸痛，應首先考慮（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.氣胸15.骨折復位時，要求達到（）A.形態(tài)對位B.功能對位C.位置對位D.時間對位二、多項選題1.創(chuàng)傷患者初步評估的步驟包括（）A.評估意識狀態(tài)B.檢查生命體征C.評估傷口情況D.查體腹部有無壓痛2.開放性骨折的治療原則包括（）A.清創(chuàng)B.固定C.抗感染D.早期功能鍛煉3.胸部創(chuàng)傷的處理措施包括（）A.胸腔閉式引流B.開胸探查C.給氧D.抗生素治療4.腹部創(chuàng)傷的觀察指標包括（）A.腹痛B.腹脹C.腹膜刺激征D.尿量5.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.失血性休克B.尿道損傷C.直腸損傷D.骨筋膜室綜合征6.顱腦外傷的禁忌癥包括（）A.昏迷B.高血壓C.顱骨骨折D.顱內壓增高7.創(chuàng)傷后疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理干預D.節(jié)段性麻醉8.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.腸內營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.高蛋白飲食9.創(chuàng)傷患者的心理評估包括（）A.意識狀態(tài)B.情緒狀態(tài)C.應對能力D.社會支持10.創(chuàng)傷患者的出院標準包括（）A.生命體征穩(wěn)定B.意識清醒C.無并發(fā)癥D.康復能力三、填空題1.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是_____,_____,_____,_____2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應超出傷口邊緣_____3.胸部穿透傷出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮_____4.腹部創(chuàng)傷懷疑內臟破裂時，首選的檢查是_____5.骨盆骨折伴失血性休克，首選的治療方法是_____6.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應高度懷疑_____7.手指離斷傷，離斷時間超過_____,仍可考慮再植8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢遠端蒼白、發(fā)涼，應首先考慮_____9.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）最早出現(xiàn)的時間是_____10.創(chuàng)傷患者輸血時，輸注O型血適用于_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征評估只需關注血壓和脈搏2.開放性骨折清創(chuàng)時，傷口深度超過2cm需要特殊處理3.頸部創(chuàng)傷出血首選的止血方法是血管鉗夾閉4.胸部穿透傷出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮氣胸5.腹部創(chuàng)傷懷疑內臟破裂時，首選的檢查是CT6.骨盆骨折伴失血性休克，首選的治療方法是輸血7.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應高度懷疑腦疝8.手指離斷傷，離斷時間超過6小時，仍可考慮再植9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢遠端蒼白、發(fā)涼，應首先考慮靜脈栓塞10.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）最早出現(xiàn)的時間是受傷后立即五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)腹痛、呼吸困難，伴有失血性休克癥狀。問題1：初步診斷、鑒別診斷問題2：進一步檢查、治療原則六、簡答題1.創(chuàng)傷患者生命體征評估的順序及內容試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：血壓是生命體征的首要指標。2.B解析：傷口深度超過2cm需特殊處理以預防感染。3.B解析：指壓止血是快速有效的止血方法。4.B解析：氣胸是常見原因。5.B解析：CT能更清晰地顯示內臟損傷。6.C解析：骨盆固定能減少出血。7.D解析：提示腦疝可能。8.B解析：離斷時間超過6小時仍可考慮再植。9.A解析：提示動脈栓塞。10.C解析：數(shù)周后出現(xiàn)PTSD。11.B解析：急性失血時需大量輸血。12.B解析：脈搏細速是早期休克表現(xiàn)。13.B解析：墊高頭部能減少脊髓損傷。14.D解析：氣胸是常見原因。15.A解析：形態(tài)對位是復位的基本要求。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：初步評估需全面檢查。2.A,B,C,D解析：治療原則需綜合處理。3.A,B,C,D解析：處理措施需多方面考慮。4.A,B,C,D解析：觀察指標需全面評估。5.A,B,C,D解析：并發(fā)癥需警惕。6.A,C,D解析：禁忌癥需注意。7.A,B,C,D解析：疼痛管理需綜合方法。8.A,B,C,D解析：營養(yǎng)支持需多途徑。9.A,B,C,D解析：心理評估需全面。10.A,B,C,D解析：出院標準需綜合。三、填空題（答案）1.意識狀態(tài),生命體征,傷口情況,圍繞傷部檢查2.2-3cm3.氣胸4.CT5.骨盆固定6.腦疝7.6小時8.動脈栓塞9.數(shù)周10.急性失血四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：腹部外傷伴內臟破裂、氣胸；鑒別診斷：脾破裂、肝破裂、膈肌破裂。問題1：進一步檢查：CT檢查明