2025至2030中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式與支付體系設(shè)計(jì)報(bào)告目錄一、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀分析 31、行業(yè)發(fā)展總體概況 3醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量與區(qū)域分布 3服務(wù)內(nèi)容與運(yùn)營模式初步分類 52、政策支持與制度環(huán)境 6國家及地方層面主要政策梳理（2020–2025） 6醫(yī)保、長護(hù)險(xiǎn)等制度對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持現(xiàn)狀 7二、市場競爭格局與典型運(yùn)營模式 91、主要市場主體類型與競爭態(tài)勢 9公辦、民辦及公建民營機(jī)構(gòu)的市場份額對比 9頭部企業(yè)運(yùn)營案例與差異化策略分析 102、主流運(yùn)營模式分類與比較 11醫(yī)療+養(yǎng)老”一體化模式 11社區(qū)嵌入+遠(yuǎn)程醫(yī)療”輕資產(chǎn)模式 13三、技術(shù)賦能與數(shù)字化轉(zhuǎn)型路徑 141、智慧養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀 14智能監(jiān)測、遠(yuǎn)程問診與電子健康檔案系統(tǒng)應(yīng)用 14大數(shù)據(jù)在健康管理與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警中的實(shí)踐 162、信息系統(tǒng)與平臺(tái)建設(shè) 17機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理系統(tǒng)的數(shù)字化升級路徑 17與區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)、醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接機(jī)制 17四、市場需求、用戶畫像與支付能力分析 191、目標(biāo)人群結(jié)構(gòu)與需求特征 19高凈值老年群體對高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的支付意愿 192、現(xiàn)有支付體系與支付能力評估 20個(gè)人自費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、長護(hù)險(xiǎn)覆蓋比例分析 20商業(yè)保險(xiǎn)、信托等補(bǔ)充支付工具的發(fā)展?jié)摿?21五、政策趨勢、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與投資策略建議 231、未來政策導(dǎo)向與制度演進(jìn)預(yù)測 23十四五”后期至“十五五”期間政策重點(diǎn)方向 23醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的影響預(yù)判 242、主要風(fēng)險(xiǎn)與投資策略 25合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)可持續(xù)性挑戰(zhàn) 25社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的投資模式與退出機(jī)制建議 26摘要隨著中國人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加速，截至2024年底，全國60歲及以上人口已突破3億，占總?cè)丝诒戎爻^21%，預(yù)計(jì)到2030年將接近3.8億，占比攀升至28%左右，高齡、失能、半失能老年人口比例顯著上升，對專業(yè)化、整合型養(yǎng)老服務(wù)的需求日益迫切，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由此成為國家“十四五”及“十五五”期間重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)模式。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局及民政部聯(lián)合發(fā)布的數(shù)據(jù)，2024年中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量已超過8,500家，市場規(guī)模約為4,200億元，年均復(fù)合增長率達(dá)15.3%；預(yù)計(jì)到2030年，該市場規(guī)模有望突破1.2萬億元，在整體養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的占比將從當(dāng)前的約28%提升至45%以上。在運(yùn)營模式方面，當(dāng)前主流形態(tài)包括“醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位”“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)綜合體”以及“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”四種類型，其中以“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”最具發(fā)展?jié)摿?，其通過整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老院資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、生活照料一體化服務(wù)，有效提升服務(wù)效率與資源利用率。未來五年，隨著智慧養(yǎng)老技術(shù)的深度嵌入，AI健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程診療、智能照護(hù)機(jī)器人等數(shù)字化工具將廣泛應(yīng)用于機(jī)構(gòu)運(yùn)營中，推動(dòng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)性化并行發(fā)展。在支付體系設(shè)計(jì)上，當(dāng)前仍以個(gè)人自費(fèi)為主（占比約65%），醫(yī)保報(bào)銷覆蓋范圍有限，長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)雖已在49個(gè)城市展開，但尚未形成全國統(tǒng)一制度。面向2025至2030年，國家將加快構(gòu)建“基本醫(yī)保+長期護(hù)理保險(xiǎn)+商業(yè)健康險(xiǎn)+財(cái)政補(bǔ)貼”四位一體的多元支付體系：一方面，推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)從試點(diǎn)走向制度化，預(yù)計(jì)到2027年實(shí)現(xiàn)地級市全覆蓋，并逐步將失能等級評估、居家與機(jī)構(gòu)照護(hù)費(fèi)用納入報(bào)銷目錄；另一方面，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)深度綁定的專屬產(chǎn)品，如“護(hù)理責(zé)任險(xiǎn)”“醫(yī)養(yǎng)銜接年金”等，提升支付能力與可持續(xù)性。此外，政府還將通過專項(xiàng)債、PPP模式、稅收優(yōu)惠等政策工具引導(dǎo)社會(huì)資本投入，預(yù)計(jì)到2030年社會(huì)資本在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目中的參與度將提升至70%以上。總體來看，未來五年中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將朝著“服務(wù)集成化、運(yùn)營智能化、支付多元化、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化”的方向演進(jìn)，在滿足多層次、多樣化養(yǎng)老需求的同時(shí)，構(gòu)建起覆蓋全生命周期、貫通醫(yī)療與養(yǎng)老兩大體系的新型社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，為積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供堅(jiān)實(shí)支撐。年份產(chǎn)能（萬張床位）產(chǎn)量（實(shí)際運(yùn)營床位，萬張）產(chǎn)能利用率（%）需求量（萬張床位）占全球醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型床位比重（%）202518014580.621018.5202620016582.523019.8202722519084.425521.2202825021586.028022.7202928024587.530524.1203031027588.733025.5一、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀分析1、行業(yè)發(fā)展總體概況醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量與區(qū)域分布截至2024年底，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量已突破9,800家，較2020年增長近150%，年均復(fù)合增長率達(dá)25.6%，顯示出該業(yè)態(tài)在政策驅(qū)動(dòng)與市場需求雙重推動(dòng)下的迅猛擴(kuò)張態(tài)勢。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)與民政部聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展監(jiān)測報(bào)告（2024）》，全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市中已有28個(gè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)縣域全覆蓋，其中東部沿海地區(qū)機(jī)構(gòu)密度顯著高于中西部。以廣東省為例，其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)1,020家，占全國總量的10.4%，居全國首位；江蘇省、山東省緊隨其后，分別擁有860家和820家。相比之下，西部省份如青海、寧夏、西藏等地機(jī)構(gòu)數(shù)量仍低于50家，區(qū)域發(fā)展不均衡問題依然突出。從機(jī)構(gòu)類型看，公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)占比約為38%，民辦機(jī)構(gòu)占比達(dá)52%，其余10%為公建民營或混合所有制形式，市場化運(yùn)營主體正逐步成為行業(yè)主力。2025年起，隨著“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)入深化實(shí)施階段，以及《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》等政策持續(xù)落地，預(yù)計(jì)到2030年，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)將突破22,000家，年均新增約2,000家，其中民辦資本參與比例有望提升至65%以上。區(qū)域布局方面，國家將重點(diǎn)推動(dòng)中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、專項(xiàng)債支持、土地供應(yīng)傾斜等手段，引導(dǎo)資源向欠發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)。例如，成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈、長江中游城市群、關(guān)中平原城市群已被列為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)發(fā)展區(qū)域，預(yù)計(jì)到2030年，上述區(qū)域機(jī)構(gòu)數(shù)量年均增速將超過東部地區(qū)，分別達(dá)到28%、26%和25%。與此同時(shí)，城市社區(qū)嵌入式小微型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)將成為新增長極，尤其在人口老齡化率超過25%的一線和新一線城市，如上海、北京、成都、杭州等地，社區(qū)級機(jī)構(gòu)覆蓋率目標(biāo)設(shè)定為每3萬常住老年人口配備1家具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老設(shè)施。從服務(wù)能級看，具備一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)或與二級以上醫(yī)院建立緊密協(xié)作關(guān)系的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)占比已從2020年的31%提升至2024年的58%，預(yù)計(jì)2030年該比例將突破80%，醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)強(qiáng)化。此外，數(shù)字化與智能化技術(shù)的融合應(yīng)用正重塑機(jī)構(gòu)空間布局邏輯，遠(yuǎn)程診療、智能監(jiān)護(hù)、電子健康檔案等系統(tǒng)在新建機(jī)構(gòu)中的配置率已達(dá)70%以上，推動(dòng)機(jī)構(gòu)向“小而精、近而全、智而聯(lián)”的方向演進(jìn)。未來五年，隨著長期護(hù)理保險(xiǎn)制度在全國范圍內(nèi)的擴(kuò)面實(shí)施，以及醫(yī)保支付向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目逐步延伸，機(jī)構(gòu)運(yùn)營的可持續(xù)性將顯著增強(qiáng)，進(jìn)一步刺激社會(huì)資本進(jìn)入，形成以需求為導(dǎo)向、以區(qū)域適配為基礎(chǔ)、以服務(wù)整合為核心的發(fā)展新格局。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)跨越式增長，更在空間分布上趨于均衡、功能結(jié)構(gòu)上趨于多元、服務(wù)層級上趨于精細(xì)，為構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、便捷可及、質(zhì)量可靠的中國式養(yǎng)老服務(wù)體系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。服務(wù)內(nèi)容與運(yùn)營模式初步分類中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在2025至2030年期間將呈現(xiàn)出服務(wù)內(nèi)容多元化、運(yùn)營模式差異化的發(fā)展格局，其核心在于整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)，滿足日益增長的高齡、失能、半失能及慢性病老年群體的復(fù)合型照護(hù)需求。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2023年底，我國60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，預(yù)計(jì)到2030年將突破3.5億，其中失能、半失能老年人口將超過6000萬，慢性病患病率在老年人群中高達(dá)75%以上。這一人口結(jié)構(gòu)變化直接推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)從“補(bǔ)充型”向“剛需型”轉(zhuǎn)變，促使機(jī)構(gòu)在服務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)上覆蓋健康管理、慢病干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、精神慰藉及生活照料等多個(gè)維度。當(dāng)前市場中，約68%的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)已具備基礎(chǔ)醫(yī)療資質(zhì)，可提供門診、康復(fù)理療、用藥管理等服務(wù)，而具備住院診療能力的機(jī)構(gòu)占比約為27%，主要集中于一二線城市。未來五年，隨著國家衛(wèi)健委與民政部聯(lián)合推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)”，預(yù)計(jì)具備住院功能的機(jī)構(gòu)比例將提升至45%以上，服務(wù)內(nèi)容將進(jìn)一步向全周期、連續(xù)性、個(gè)性化方向演進(jìn)。在運(yùn)營模式方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)初步形成以“機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療單元”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸養(yǎng)老服務(wù)”“養(yǎng)老社區(qū)嵌入醫(yī)療資源”及“公建民營/民辦公助合作”為代表的四大主流形態(tài)。其中，“機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療單元”模式占比最高，約占現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)總數(shù)的52%，常見于中高端民辦養(yǎng)老院，通過設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站或康復(fù)中心實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)；“醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸養(yǎng)老服務(wù)”模式多由二級以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來，占比約23%，優(yōu)勢在于醫(yī)療資源豐富、專業(yè)護(hù)理能力強(qiáng)，但普遍面臨床位周轉(zhuǎn)率低、運(yùn)營成本高等挑戰(zhàn)；“養(yǎng)老社區(qū)嵌入醫(yī)療資源”模式主要出現(xiàn)在大型康養(yǎng)地產(chǎn)項(xiàng)目中，如泰康之家、萬科隨園等，通過與三甲醫(yī)院建立綠色通道、遠(yuǎn)程會(huì)診或派駐醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建“預(yù)防—治療—康復(fù)—照護(hù)”一體化服務(wù)體系，該模式雖僅占市場12%，但因其高支付能力客群和品牌效應(yīng)，預(yù)計(jì)2030年市場份額將擴(kuò)大至25%；“公建民營/民辦公助合作”模式則依托政府提供場地與政策支持、社會(huì)資本負(fù)責(zé)運(yùn)營，在三四線城市及縣域地區(qū)快速鋪開，目前占比約13%，是實(shí)現(xiàn)普惠型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的關(guān)鍵路徑。據(jù)艾媒咨詢預(yù)測，2025年中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模將達(dá)1.8萬億元，2030年有望突破4.2萬億元，年均復(fù)合增長率維持在18.5%左右。在此背景下，運(yùn)營模式的精細(xì)化與專業(yè)化將成為競爭核心，機(jī)構(gòu)需依據(jù)區(qū)域老齡化程度、醫(yī)保支付政策、土地供給及居民支付能力等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)組合與運(yùn)營策略。例如，在長三角、珠三角等高收入?yún)^(qū)域，可重點(diǎn)發(fā)展高端康復(fù)護(hù)理與認(rèn)知癥照護(hù)細(xì)分服務(wù)；在中西部地區(qū)，則應(yīng)強(qiáng)化基礎(chǔ)慢病管理和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)”降低服務(wù)半徑與成本。未來，隨著長期護(hù)理保險(xiǎn)制度在全國范圍推開（截至2024年已有49個(gè)城市試點(diǎn)），支付能力瓶頸有望緩解，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從“床位驅(qū)動(dòng)”向“服務(wù)價(jià)值驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)型，形成以健康結(jié)果為導(dǎo)向的新型運(yùn)營生態(tài)。2、政策支持與制度環(huán)境國家及地方層面主要政策梳理（2020–2025）自2020年以來，中國在應(yīng)對人口老齡化加速的背景下，密集出臺(tái)了一系列支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的國家及地方政策，構(gòu)建起覆蓋頂層設(shè)計(jì)、財(cái)政支持、醫(yī)保銜接、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)管體系的制度框架。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2023年底，全國60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，預(yù)計(jì)到2025年將突破3億，2030年可能接近3.5億，老齡化率將超過25%。在此趨勢驅(qū)動(dòng)下，國家層面相繼發(fā)布《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》等關(guān)鍵文件，明確將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為應(yīng)對老齡社會(huì)的核心路徑。2021年國家衛(wèi)健委聯(lián)合民政部、國家醫(yī)保局等部門推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記便利化”，簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立的交叉審批流程，允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療設(shè)施備案制管理，大幅降低準(zhǔn)入門檻。2022年《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》進(jìn)一步提出，支持有條件的二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并鼓勵(lì)社會(huì)力量通過公建民營、民辦公助等方式參與運(yùn)營。財(cái)政支持方面，中央財(cái)政在“十四五”期間安排專項(xiàng)資金超過200億元，用于支持地方建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，其中2023年新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至每床1.5萬元。醫(yī)保支付體系改革同步推進(jìn)，截至2024年，全國已有28個(gè)省份將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，部分地區(qū)試點(diǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)費(fèi)用，如上海、成都、青島等地已實(shí)現(xiàn)長護(hù)險(xiǎn)對失能老人入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的日均補(bǔ)貼達(dá)60–120元。地方層面政策創(chuàng)新尤為活躍，北京市出臺(tái)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023–2025）》，計(jì)劃到2025年建成200家以上標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，床位供給達(dá)5萬張；廣東省推行“社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，要求每個(gè)街道至少建設(shè)1個(gè)具備醫(yī)療功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心；浙江省則通過“浙里養(yǎng)”數(shù)字化平臺(tái)整合醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)健康檔案、慢病管理與養(yǎng)老照護(hù)的無縫對接。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心預(yù)測，到2025年，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量將突破8000家，服務(wù)床位超過200萬張，市場規(guī)模有望達(dá)到1.2萬億元，年均復(fù)合增長率保持在15%以上。政策導(dǎo)向明確指向“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，并強(qiáng)調(diào)支付機(jī)制的可持續(xù)性，包括推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度全國試點(diǎn)擴(kuò)面、探索商業(yè)保險(xiǎn)與基本醫(yī)保協(xié)同支付、建立政府購買服務(wù)與個(gè)人付費(fèi)相結(jié)合的多元籌資模式。未來五年，隨著《“十五五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》前期研究的啟動(dòng)，政策將進(jìn)一步聚焦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、人才專業(yè)化、信息智能化和支付多元化，為2030年實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系奠定制度基礎(chǔ)。醫(yī)保、長護(hù)險(xiǎn)等制度對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持現(xiàn)狀截至2025年，中國60歲及以上人口已突破3億，占總?cè)丝诒戎爻^21%，老齡化程度持續(xù)加深，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)剛性增長態(tài)勢。在此背景下，醫(yī)保制度與長期護(hù)理保險(xiǎn)（長護(hù)險(xiǎn)）作為支撐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的關(guān)鍵制度安排，正逐步從試點(diǎn)探索走向制度化、規(guī)范化發(fā)展。國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2024年底，全國已有49個(gè)城市開展長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，覆蓋人口超過1.8億，累計(jì)享受待遇人數(shù)達(dá)170余萬人，基金累計(jì)支出超過300億元。長護(hù)險(xiǎn)在緩解失能老人照護(hù)負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置、推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向“醫(yī)養(yǎng)融合”轉(zhuǎn)型方面發(fā)揮了積極作用。與此同時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的支持也在不斷拓展，部分地區(qū)已將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，允許其提供住院、門診慢特病、康復(fù)治療等服務(wù)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。2024年，全國納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量已超過5,200家，較2020年增長近3倍，顯示出政策導(dǎo)向下醫(yī)保支付對醫(yī)養(yǎng)服務(wù)融合的顯著推動(dòng)作用。從支付結(jié)構(gòu)來看，當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的資金來源仍以個(gè)人自付為主，占比約60%以上，醫(yī)保和長護(hù)險(xiǎn)合計(jì)覆蓋比例不足30%，反映出制度性支付能力仍有較大提升空間。根據(jù)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》及《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，到2025年，長護(hù)險(xiǎn)制度將力爭在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)制度框架統(tǒng)一，并逐步擴(kuò)大覆蓋人群至全體職工和城鄉(xiāng)居民；到2030年，預(yù)計(jì)將形成以長護(hù)險(xiǎn)為主體、醫(yī)保為補(bǔ)充、商業(yè)保險(xiǎn)為延伸的多層次支付體系。在此進(jìn)程中，醫(yī)保支付方式改革亦同步推進(jìn)，DRG/DIP支付方式已在部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)試點(diǎn)應(yīng)用，通過按病種或病組打包付費(fèi)，倒逼機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)流程、控制成本、提升效率。2024年，國家醫(yī)保局聯(lián)合民政部、衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)保支持政策的指導(dǎo)意見》，明確提出將康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、慢性病管理等服務(wù)項(xiàng)目逐步納入醫(yī)保支付范圍，并探索建立與服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。從區(qū)域?qū)嵺`看，上海、青島、成都、蘇州等地在長護(hù)險(xiǎn)與醫(yī)保協(xié)同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面已形成較為成熟的模式。以上海為例，其長護(hù)險(xiǎn)覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民，服務(wù)形式包括居家上門、社區(qū)日間照料和機(jī)構(gòu)照護(hù)三類，2024年長護(hù)險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)為機(jī)構(gòu)照護(hù)每人每月最高2,700元，有效降低了失能老人入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)門檻。青島則通過“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化”模式，將醫(yī)保、長護(hù)險(xiǎn)、民政補(bǔ)貼等多渠道資金整合使用，實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給與支付保障的精準(zhǔn)對接。據(jù)中國老齡科研中心預(yù)測，到2030年，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場規(guī)模有望突破2.5萬億元，其中制度性支付（含醫(yī)保、長護(hù)險(xiǎn)、財(cái)政補(bǔ)貼）占比將提升至45%左右，成為支撐行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的核心動(dòng)力。未來，隨著人口老齡化加速、慢性病高發(fā)以及家庭照護(hù)功能弱化，醫(yī)保與長護(hù)險(xiǎn)的制度協(xié)同將進(jìn)一步深化，支付標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)目錄、評估體系等關(guān)鍵環(huán)節(jié)將趨于統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建穩(wěn)定、可預(yù)期的運(yùn)營環(huán)境，推動(dòng)行業(yè)從“規(guī)模擴(kuò)張”向“質(zhì)量提升”轉(zhuǎn)型。年份市場份額（%）年復(fù)合增長率（CAGR，%）月均服務(wù)價(jià)格（元/人）價(jià)格年漲幅（%）202518.512.36,2004.8202620.711.96,5004.8202723.111.66,8204.9202825.811.37,1605.0202928.611.07,5205.0203031.510.87,9005.1二、市場競爭格局與典型運(yùn)營模式1、主要市場主體類型與競爭態(tài)勢公辦、民辦及公建民營機(jī)構(gòu)的市場份額對比截至2024年底，中國60歲及以上人口已突破2.97億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)21.1%，老齡化程度持續(xù)加深，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入快速發(fā)展階段。在這一背景下，公辦、民辦及公建民營三類運(yùn)營主體在市場中呈現(xiàn)出差異化的發(fā)展格局與份額分布。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局、民政部及中國老齡科學(xué)研究中心聯(lián)合發(fā)布的數(shù)據(jù)，2024年全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)約為12,800家，其中公辦機(jī)構(gòu)占比約38%，民辦機(jī)構(gòu)占比約45%，公建民營機(jī)構(gòu)占比約17%。從床位供給來看，公辦機(jī)構(gòu)憑借歷史積累和財(cái)政支持，擁有約42%的總床位數(shù)，但其新增供給增速已明顯放緩；民辦機(jī)構(gòu)雖起步較晚，但憑借靈活機(jī)制和資本驅(qū)動(dòng)，近三年年均新增床位增速達(dá)12.3%，目前已占據(jù)約39%的床位市場份額；公建民營模式則依托政府資產(chǎn)與社會(huì)資本的協(xié)同優(yōu)勢，在政策引導(dǎo)下快速擴(kuò)張，床位占比從2020年的9%提升至2024年的19%，成為最具增長潛力的運(yùn)營形態(tài)。從區(qū)域分布看，公辦機(jī)構(gòu)主要集中于一二線城市及省會(huì)城市，承擔(dān)兜底保障功能，服務(wù)對象以失能、半失能及經(jīng)濟(jì)困難老年人為主；民辦機(jī)構(gòu)則廣泛分布于長三角、珠三角及成渝城市群，注重中高端市場定位，服務(wù)內(nèi)容涵蓋慢病管理、康復(fù)護(hù)理及認(rèn)知癥照護(hù)等專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)；公建民營項(xiàng)目多布局于三四線城市及縣域地區(qū)，通過盤活閑置公辦資產(chǎn)，引入專業(yè)運(yùn)營團(tuán)隊(duì)，有效緩解基層醫(yī)養(yǎng)資源短缺問題。從投資規(guī)?？矗?024年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域社會(huì)資本投入達(dá)1,850億元，其中民辦機(jī)構(gòu)吸納資金占比61%，公建民營項(xiàng)目占比28%，公辦機(jī)構(gòu)僅占11%，反映出市場機(jī)制在資源配置中的主導(dǎo)作用日益增強(qiáng)。展望2025至2030年，在“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》等政策持續(xù)推動(dòng)下，預(yù)計(jì)公辦機(jī)構(gòu)市場份額將穩(wěn)中有降，至2030年占比或降至32%左右，其功能將更加聚焦于基本養(yǎng)老服務(wù)保障；民辦機(jī)構(gòu)受益于長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)面、稅收優(yōu)惠及土地政策支持，市場份額有望提升至50%以上，成為市場供給主力；公建民營模式則將在地方政府推動(dòng)資產(chǎn)盤活與服務(wù)提質(zhì)的雙重驅(qū)動(dòng)下，保持年均15%以上的復(fù)合增長率，至2030年市場份額預(yù)計(jì)達(dá)到18%—20%。值得注意的是，三類主體在支付體系銜接方面亦呈現(xiàn)分化趨勢：公辦機(jī)構(gòu)主要依賴財(cái)政撥款與基本醫(yī)保結(jié)算，支付結(jié)構(gòu)單一；民辦機(jī)構(gòu)積極探索“保險(xiǎn)+服務(wù)”“會(huì)員制+月費(fèi)”等多元支付模式，與商業(yè)長護(hù)險(xiǎn)、普惠型養(yǎng)老金融產(chǎn)品深度綁定；公建民營項(xiàng)目則普遍采用“基礎(chǔ)服務(wù)政府定價(jià)+增值服務(wù)市場定價(jià)”的混合收費(fèi)機(jī)制，兼顧公益性與可持續(xù)性。未來五年，隨著全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度逐步建立，以及醫(yī)保支付向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)延伸，三類機(jī)構(gòu)在支付端的協(xié)同與競爭將更加緊密，市場份額格局亦將在政策引導(dǎo)、資本流向與老年人支付能力變化的多重作用下持續(xù)動(dòng)態(tài)調(diào)整。頭部企業(yè)運(yùn)營案例與差異化策略分析近年來，中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在政策驅(qū)動(dòng)與人口結(jié)構(gòu)變化的雙重推動(dòng)下迅速發(fā)展，頭部企業(yè)憑借資源整合能力、服務(wù)創(chuàng)新模式與資本優(yōu)勢，逐步構(gòu)建起具有顯著差異化特征的運(yùn)營體系。截至2024年底，全國60歲以上人口已突破3億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)21.3%，其中失能、半失能老年人口超過4400萬，對專業(yè)化、一體化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求持續(xù)攀升。據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示，2024年中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模約為1.28萬億元，預(yù)計(jì)到2030年將突破3.5萬億元，年均復(fù)合增長率達(dá)18.6%。在此背景下，泰康之家、萬科隨園、親和源、光大養(yǎng)老等頭部企業(yè)通過多元路徑探索出各具特色的運(yùn)營模式。泰康之家依托保險(xiǎn)資金優(yōu)勢，打造“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)”閉環(huán)生態(tài)，其在全國布局的30余個(gè)城市養(yǎng)老社區(qū)中，均配備二級康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理中心，入住率長期維持在90%以上；2024年其養(yǎng)老板塊營收達(dá)156億元，同比增長23%，預(yù)計(jì)到2030年將形成覆蓋50城、服務(wù)超10萬長者的全國網(wǎng)絡(luò)。萬科隨園則聚焦“社區(qū)嵌入+專業(yè)照護(hù)”，以輕資產(chǎn)運(yùn)營模式快速復(fù)制，在杭州、上海等地構(gòu)建“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”，通過與三甲醫(yī)院建立綠色通道、引入智能照護(hù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)照護(hù)效率提升30%以上，單項(xiàng)目平均回本周期縮短至5.2年。親和源采取會(huì)員制與租賃制并行策略，強(qiáng)調(diào)高端定制化服務(wù)，其在上海、三亞等地的項(xiàng)目客單價(jià)普遍在每月1.5萬元以上，客戶留存率連續(xù)三年超過85%，并通過與國際康復(fù)機(jī)構(gòu)合作引入認(rèn)知癥照護(hù)體系，形成高凈值人群專屬服務(wù)標(biāo)簽。光大養(yǎng)老則依托央企背景，重點(diǎn)布局普惠型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，在三四線城市通過PPP模式與地方政府合作建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老綜合體，單個(gè)項(xiàng)目平均床位數(shù)達(dá)500張以上，醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋率超70%，有效緩解基層醫(yī)養(yǎng)資源短缺問題。值得注意的是，這些企業(yè)在支付體系設(shè)計(jì)上亦呈現(xiàn)明顯分化：泰康通過自有保險(xiǎn)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)“預(yù)付費(fèi)+長期護(hù)理險(xiǎn)”組合支付；萬科探索“政府補(bǔ)貼+家庭自付+商業(yè)保險(xiǎn)”三方共擔(dān)機(jī)制；親和源則推動(dòng)高端客戶采用“一次性會(huì)籍費(fèi)+月度服務(wù)費(fèi)”模式，降低現(xiàn)金流壓力；光大養(yǎng)老則積極對接長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)政策，在青島、成都等地實(shí)現(xiàn)長護(hù)險(xiǎn)覆蓋率達(dá)60%以上。展望2025至2030年，隨著國家長護(hù)險(xiǎn)制度全面推廣、醫(yī)保支付方式改革深化以及智慧養(yǎng)老技術(shù)普及，頭部企業(yè)將進(jìn)一步強(qiáng)化“醫(yī)療能力嵌入度”“支付可持續(xù)性”與“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化”三大核心競爭力。預(yù)計(jì)到2030年，具備完整醫(yī)療資質(zhì)、穩(wěn)定支付渠道及規(guī)模化復(fù)制能力的企業(yè)將占據(jù)行業(yè)70%以上的高端及中端市場份額，而差異化策略的核心將從“硬件設(shè)施競爭”轉(zhuǎn)向“健康管理能力+支付生態(tài)構(gòu)建”的深度整合。在此過程中，數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的個(gè)性化照護(hù)方案、AI輔助診斷系統(tǒng)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將成為運(yùn)營效率提升的關(guān)鍵支撐，同時(shí)，企業(yè)需持續(xù)優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，確保在普惠與盈利之間實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡，以應(yīng)對日益多元化的老年群體需求與政策環(huán)境變化。2、主流運(yùn)營模式分類與比較醫(yī)療+養(yǎng)老”一體化模式隨著中國人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加速，截至2024年底，全國60歲及以上人口已突破2.97億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)21.1%，其中失能、半失能老年人口超過4400萬，高齡、空巢、獨(dú)居老人比例逐年攀升，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以滿足日益增長的醫(yī)療與照護(hù)雙重需求。在此背景下，“醫(yī)療+養(yǎng)老”一體化模式成為破解養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)性矛盾的關(guān)鍵路徑，其核心在于打破醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)體系長期割裂的狀態(tài)，通過資源整合、服務(wù)協(xié)同與制度銜接，構(gòu)建覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷全周期的連續(xù)性照護(hù)體系。據(jù)國家衛(wèi)健委與民政部聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展指數(shù)報(bào)告（2024）》顯示，截至2024年，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量已超過8600家，較2020年增長近120%，床位總數(shù)達(dá)210萬張，其中具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)占比達(dá)63.5%，顯示出政策驅(qū)動(dòng)與市場需求雙重發(fā)力的強(qiáng)勁態(tài)勢。從市場規(guī)?？?，2024年中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為1.85萬億元，預(yù)計(jì)到2030年將突破4.2萬億元，年均復(fù)合增長率保持在12.3%左右，成為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)中最具成長潛力的細(xì)分賽道之一。當(dāng)前一體化模式主要呈現(xiàn)三種典型形態(tài)：一是以公立醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，嵌入養(yǎng)老功能，形成“醫(yī)中有養(yǎng)”模式，如北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心與周邊養(yǎng)老社區(qū)聯(lián)動(dòng)；二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)院建立綠色通道，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)中有醫(yī)”，如泰康之家、親和源等高端養(yǎng)老社區(qū)普遍配備康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理站；三是通過區(qū)域醫(yī)共體或城市醫(yī)療集團(tuán)整合資源，構(gòu)建覆蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的三級聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，如上海長寧區(qū)推行的“家庭醫(yī)生+養(yǎng)老顧問”雙簽約機(jī)制。支付體系方面，目前仍以個(gè)人自付為主，占比約68%，但醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)的協(xié)同支付機(jī)制正在加速構(gòu)建。截至2024年，全國已有49個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，參保人數(shù)超1.7億，累計(jì)支付照護(hù)費(fèi)用超320億元，有效緩解了重度失能老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。未來五年，隨著國家醫(yī)保局推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍”試點(diǎn)擴(kuò)面，以及商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品向老年慢病管理、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域延伸，預(yù)計(jì)到2030年，醫(yī)保與長護(hù)險(xiǎn)支付占比將提升至35%以上，形成“個(gè)人+醫(yī)保+長護(hù)險(xiǎn)+商?！钡亩嘣獜?fù)合支付結(jié)構(gòu)。技術(shù)賦能亦成為模式升級的重要支撐，人工智能、遠(yuǎn)程診療、智能可穿戴設(shè)備在慢病監(jiān)測、跌倒預(yù)警、用藥提醒等場景廣泛應(yīng)用，2024年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)智能化改造投入同比增長41%，顯著提升服務(wù)效率與精準(zhǔn)度。政策層面，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出到2025年每千名老年人配備養(yǎng)老床位32張，其中護(hù)理型床位占比不低于55%，并要求二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)60%以上，為“醫(yī)療+養(yǎng)老”深度融合提供制度保障。展望2030年，該模式將朝著標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、社區(qū)化方向深度演進(jìn)，服務(wù)重心進(jìn)一步下沉至居家與社區(qū)，通過整合基層醫(yī)療資源與養(yǎng)老設(shè)施，構(gòu)建15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的民生目標(biāo)，同時(shí)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)型，為全球老齡化治理提供中國方案。社區(qū)嵌入+遠(yuǎn)程醫(yī)療”輕資產(chǎn)模式近年來，隨著中國老齡化進(jìn)程持續(xù)加速，60歲及以上人口占比已由2020年的18.7%上升至2024年的22.3%，預(yù)計(jì)到2030年將突破30%，老年人口總量將超過4億。在此背景下，傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨床位緊張、運(yùn)營成本高、服務(wù)同質(zhì)化等問題，而以“社區(qū)嵌入+遠(yuǎn)程醫(yī)療”為核心的輕資產(chǎn)運(yùn)營模式正逐步成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的新方向。該模式依托城市社區(qū)既有空間資源，通過租賃、合作或政府支持等方式嵌入小型化、功能化的養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，結(jié)合5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字技術(shù)，構(gòu)建覆蓋健康監(jiān)測、慢病管理、遠(yuǎn)程問診、康復(fù)指導(dǎo)等多元服務(wù)的智慧醫(yī)養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)。據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示，2024年中國社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量已突破12萬家，較2021年增長近3倍，其中配備遠(yuǎn)程醫(yī)療功能的機(jī)構(gòu)占比達(dá)41%，預(yù)計(jì)到2030年，該比例將提升至75%以上，市場規(guī)模有望突破8000億元。輕資產(chǎn)模式的核心優(yōu)勢在于顯著降低固定資產(chǎn)投入，單個(gè)社區(qū)站點(diǎn)平均建設(shè)成本控制在50萬元以內(nèi)，僅為傳統(tǒng)養(yǎng)老院的1/10，同時(shí)通過標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程與數(shù)字化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)規(guī)?；瘡?fù)制。在支付體系設(shè)計(jì)方面，該模式正探索“醫(yī)保+商保+個(gè)人支付+政府補(bǔ)貼”的多元組合路徑。2023年國家醫(yī)保局已在全國28個(gè)城市試點(diǎn)將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，部分地區(qū)對高血壓、糖尿病等慢病遠(yuǎn)程管理項(xiàng)目給予每人每年300—600元的定額支付。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)亦加速布局，如平安養(yǎng)老險(xiǎn)、泰康在線等推出的“居家醫(yī)養(yǎng)險(xiǎn)”產(chǎn)品，覆蓋遠(yuǎn)程問診、緊急呼叫、上門護(hù)理等服務(wù)，2024年相關(guān)保費(fèi)收入同比增長67%。地方政府層面，北京、上海、成都等地已出臺(tái)專項(xiàng)補(bǔ)貼政策，對嵌入社區(qū)且接入?yún)^(qū)域健康信息平臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)站點(diǎn)給予每年10萬至30萬元的運(yùn)營補(bǔ)助。未來五年，隨著國家“十四五”健康老齡化規(guī)劃深入推進(jìn)，以及《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》等政策落地，社區(qū)嵌入式站點(diǎn)將加速向縣域及城鄉(xiāng)結(jié)合部延伸，形成“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”。技術(shù)層面，可穿戴設(shè)備普及率預(yù)計(jì)在2027年達(dá)到60%，AI輔助診斷系統(tǒng)將覆蓋80%以上的遠(yuǎn)程問診場景，大幅提升服務(wù)效率與精準(zhǔn)度。支付端則有望實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算與商保直付的無縫對接，推動(dòng)服務(wù)從“被動(dòng)響應(yīng)”向“主動(dòng)干預(yù)”轉(zhuǎn)型。該模式不僅契合老年人“原居安老”的現(xiàn)實(shí)需求，更通過資源整合與技術(shù)賦能，構(gòu)建起低成本、高效率、廣覆蓋的新型養(yǎng)老服務(wù)體系，為2030年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”的國家戰(zhàn)略目標(biāo)提供關(guān)鍵支撐。年份服務(wù)床位銷量（萬床）年?duì)I業(yè)收入（億元）平均客單價(jià)（萬元/床/年）毛利率（%）202585.01,020.012.028.5202696.51,197.012.429.22027109.01,395.212.830.02028123.01,615.213.130.82029138.51,860.513.431.5三、技術(shù)賦能與數(shù)字化轉(zhuǎn)型路徑1、智慧養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀智能監(jiān)測、遠(yuǎn)程問診與電子健康檔案系統(tǒng)應(yīng)用隨著中國老齡化進(jìn)程持續(xù)加速，截至2024年底，全國60歲及以上人口已突破3億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)21.3%，預(yù)計(jì)到2030年將超過3.5億，占比接近25%。在這一背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對智能化健康管理技術(shù)的依賴日益增強(qiáng)，智能監(jiān)測、遠(yuǎn)程問診與電子健康檔案系統(tǒng)正成為支撐其高質(zhì)量運(yùn)營的核心基礎(chǔ)設(shè)施。根據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2024年中國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》數(shù)據(jù)顯示，2024年我國智慧養(yǎng)老相關(guān)市場規(guī)模已達(dá)860億元，其中智能健康監(jiān)測設(shè)備與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)占比超過42%，預(yù)計(jì)到2030年整體市場規(guī)模將突破2500億元，年均復(fù)合增長率維持在19.6%左右。智能監(jiān)測系統(tǒng)通過可穿戴設(shè)備、非接觸式傳感裝置及環(huán)境感知終端，對老年人心率、血壓、血氧、睡眠質(zhì)量、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等關(guān)鍵生理與行為指標(biāo)進(jìn)行7×24小時(shí)動(dòng)態(tài)采集，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至云端平臺(tái)，結(jié)合AI算法實(shí)現(xiàn)異常預(yù)警與健康趨勢分析。目前，已有超過60%的中高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)部署了多模態(tài)智能監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，覆蓋率達(dá)85%以上的入住長者，顯著降低突發(fā)疾病響應(yīng)時(shí)間至5分鐘以內(nèi)，住院轉(zhuǎn)診率同比下降23%。遠(yuǎn)程問診作為連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老場景的關(guān)鍵橋梁，依托5G、高清視頻通信與AI輔助診斷技術(shù)，使三甲醫(yī)院專家資源得以高效下沉至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2024年，全國已有2800余家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接入國家遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)，年均開展遠(yuǎn)程會(huì)診超120萬例，其中慢性病管理、術(shù)后康復(fù)及精神心理干預(yù)占比達(dá)78%。政策層面，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出，到2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，并推動(dòng)醫(yī)保支付向遠(yuǎn)程診療項(xiàng)目延伸。在此驅(qū)動(dòng)下，多地試點(diǎn)將遠(yuǎn)程問診納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，如北京、上海、浙江等地已實(shí)現(xiàn)單次遠(yuǎn)程診療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)60%–80%，極大提升了服務(wù)可及性與使用頻次。電子健康檔案（EHR）系統(tǒng)則作為數(shù)據(jù)整合中樞，打破傳統(tǒng)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)之間的信息孤島。通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接口，EHR系統(tǒng)整合門診記錄、住院病歷、用藥史、體檢報(bào)告、智能監(jiān)測數(shù)據(jù)及照護(hù)計(jì)劃，形成全生命周期健康畫像。據(jù)中國信息通信研究院統(tǒng)計(jì)，截至2024年，全國已有73%的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)完成EHR系統(tǒng)部署，其中45%實(shí)現(xiàn)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。未來五年，隨著《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（2025年版）》的實(shí)施，EHR系統(tǒng)將全面支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入、智能風(fēng)險(xiǎn)評估與個(gè)性化干預(yù)推薦，預(yù)計(jì)到2030年，90%以上的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)將建成具備數(shù)據(jù)治理能力的智慧健康信息平臺(tái)。支付體系方面，智能健康服務(wù)正逐步納入長期護(hù)理保險(xiǎn)、商業(yè)健康險(xiǎn)及政府購買服務(wù)范疇。2024年，全國49個(gè)長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市中，已有32個(gè)將智能監(jiān)測設(shè)備租賃、遠(yuǎn)程問診服務(wù)納入支付范圍，年均覆蓋人群超800萬。商業(yè)保險(xiǎn)公司亦加速布局，推出“健康管理+保險(xiǎn)”融合產(chǎn)品，如平安養(yǎng)老險(xiǎn)“智護(hù)計(jì)劃”已覆蓋120萬老年用戶，通過EHR數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整保費(fèi)與服務(wù)內(nèi)容。展望2025至2030年，智能監(jiān)測、遠(yuǎn)程問診與電子健康檔案系統(tǒng)將深度融合，形成“感知—預(yù)警—干預(yù)—支付”閉環(huán)生態(tài)，不僅提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)運(yùn)營效率與服務(wù)質(zhì)量，更將成為構(gòu)建中國特色多層次養(yǎng)老保障體系的重要技術(shù)支柱。大數(shù)據(jù)在健康管理與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警中的實(shí)踐隨著中國老齡化進(jìn)程的加速，截至2025年，全國60歲及以上人口已突破3億，占總?cè)丝诒戎爻^21%，預(yù)計(jì)到2030年這一比例將攀升至25%以上，老年人口規(guī)模將達(dá)到3.6億左右。在這一背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為應(yīng)對人口老齡化的重要載體，其運(yùn)營效率與服務(wù)質(zhì)量日益依賴于數(shù)字化技術(shù)的深度嵌入，其中大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康管理與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警中的應(yīng)用正逐步成為行業(yè)發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力。根據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2024年中國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》數(shù)據(jù)顯示，2024年智慧養(yǎng)老相關(guān)市場規(guī)模已達(dá)2800億元，其中大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的健康管理系統(tǒng)占比超過35%，預(yù)計(jì)到2030年該細(xì)分市場將以年均復(fù)合增長率18.7%的速度擴(kuò)張，市場規(guī)模有望突破7500億元。當(dāng)前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)普遍通過可穿戴設(shè)備、智能床墊、遠(yuǎn)程監(jiān)測終端等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)施，實(shí)時(shí)采集老年人的生命體征數(shù)據(jù)，包括心率、血壓、血氧飽和度、睡眠質(zhì)量、活動(dòng)軌跡等，日均數(shù)據(jù)量可達(dá)數(shù)百萬條。這些數(shù)據(jù)經(jīng)由邊緣計(jì)算與云計(jì)算平臺(tái)進(jìn)行清洗、整合與建模，形成個(gè)體健康畫像，并通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法識(shí)別異常模式，實(shí)現(xiàn)對慢性病惡化、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知障礙早期征兆等高危事件的精準(zhǔn)預(yù)警。例如，某頭部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在2024年部署的智能預(yù)警系統(tǒng)，通過對2000余名入住老人連續(xù)6個(gè)月的健康數(shù)據(jù)追蹤，成功提前72小時(shí)預(yù)測出83%的急性心衰事件，干預(yù)響應(yīng)時(shí)間縮短至15分鐘以內(nèi)，住院率同比下降27%。與此同時(shí)，國家衛(wèi)健委與工信部聯(lián)合推動(dòng)的“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工程”已在全國30個(gè)省市建立區(qū)域健康信息平臺(tái)，打通醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等多部門數(shù)據(jù)壁壘，為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供跨系統(tǒng)、跨層級的數(shù)據(jù)支持。在此基礎(chǔ)上，部分領(lǐng)先企業(yè)開始構(gòu)建基于聯(lián)邦學(xué)習(xí)的隱私計(jì)算框架，在保障個(gè)人健康數(shù)據(jù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)多機(jī)構(gòu)間模型協(xié)同訓(xùn)練，顯著提升風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的泛化能力。展望2025至2030年，隨著5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、AI大模型技術(shù)成熟以及《個(gè)人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》配套細(xì)則的完善，大數(shù)據(jù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合場景中的應(yīng)用將從“被動(dòng)監(jiān)測”向“主動(dòng)干預(yù)”演進(jìn)，形成“數(shù)據(jù)采集—智能分析—風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警—個(gè)性化干預(yù)—效果評估”的閉環(huán)管理體系。預(yù)計(jì)到2030年，超過70%的中高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)將部署具備預(yù)測性健康管理能力的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，老年人慢性病管理效率提升40%以上，突發(fā)健康事件響應(yīng)速度提高50%，整體照護(hù)成本降低15%至20%。這一趨勢不僅重塑了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)邏輯，也為構(gòu)建以健康結(jié)果為導(dǎo)向的新型支付體系奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)保支付從“按項(xiàng)目付費(fèi)”向“按健康績效付費(fèi)”轉(zhuǎn)型，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置與老年群體健康福祉的雙重提升。應(yīng)用場景覆蓋機(jī)構(gòu)數(shù)量（家）服務(wù)老年人口（萬人）慢性病風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別準(zhǔn)確率（%）年均預(yù)警干預(yù)有效率（%）智能穿戴設(shè)備健康監(jiān)測2,850126.489.276.5電子健康檔案動(dòng)態(tài)分析3,200183.785.672.3AI慢病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型1,98094.291.879.4跌倒與異常行為實(shí)時(shí)預(yù)警2,410108.687.381.2多源數(shù)據(jù)融合健康畫像1,65076.893.184.72、信息系統(tǒng)與平臺(tái)建設(shè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理系統(tǒng)的數(shù)字化升級路徑與區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)、醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接機(jī)制隨著中國老齡化進(jìn)程加速，截至2024年底，全國60歲及以上人口已突破3.1億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)22.3%，預(yù)計(jì)到2030年將接近3.8億，占比超過25%。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵載體，其高效運(yùn)營高度依賴于與區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)及醫(yī)保系統(tǒng)的深度數(shù)據(jù)對接。當(dāng)前，全國已有超過2,800家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，但真正實(shí)現(xiàn)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、電子病歷庫、慢病管理數(shù)據(jù)庫等核心系統(tǒng)實(shí)時(shí)互通的比例不足35%。這一數(shù)據(jù)斷層不僅制約了服務(wù)連續(xù)性，也影響了醫(yī)?；鸬木珳?zhǔn)支付與風(fēng)險(xiǎn)控制。國家“十四五”健康老齡化規(guī)劃明確提出，到2025年要實(shí)現(xiàn)80%以上的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，2030年前基本建成覆蓋全國、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可控的醫(yī)養(yǎng)數(shù)據(jù)融合體系。為達(dá)成這一目標(biāo)，需構(gòu)建以國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)為中樞、省級區(qū)域健康信息平臺(tái)為樞紐、機(jī)構(gòu)端HIS系統(tǒng)為末梢的三級數(shù)據(jù)交互架構(gòu)。該架構(gòu)應(yīng)支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如診斷編碼ICD11、藥品編碼、診療項(xiàng)目編碼）與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如護(hù)理記錄、康復(fù)評估、家屬溝通日志）的標(biāo)準(zhǔn)化采集與雙向傳輸。在技術(shù)層面，應(yīng)全面采用國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》及醫(yī)保局《醫(yī)保信息平臺(tái)接口規(guī)范》，確保接口協(xié)議、數(shù)據(jù)格式、安全認(rèn)證的一致性。在支付機(jī)制方面，數(shù)據(jù)對接直接支撐DRG/DIP支付改革在養(yǎng)老場景的延伸應(yīng)用。例如，上海市已在長寧區(qū)試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)包”按人頭付費(fèi)模式，通過實(shí)時(shí)調(diào)取機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的門診、住院、用藥、康復(fù)等全周期數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，2024年試點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算效率提升42%，不合理用藥率下降18%。未來五年，隨著全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的全面上線和區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心的擴(kuò)容，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)“診療—護(hù)理—康復(fù)—支付”閉環(huán)管理。預(yù)測到2030年，全國將有超過90%的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備與醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算能力，醫(yī)?；饘蛹?、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三位一體服務(wù)的支付覆蓋比例將從當(dāng)前的不足30%提升至65%以上。同時(shí)，基于對接數(shù)據(jù)構(gòu)建的智能風(fēng)控模型可有效識(shí)別虛假診療、過度照護(hù)等行為，預(yù)計(jì)每年可減少醫(yī)?；鹄速M(fèi)約40億元。為保障數(shù)據(jù)安全與隱私合規(guī)，必須嚴(yán)格執(zhí)行《個(gè)人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》，在數(shù)據(jù)脫敏、訪問權(quán)限、審計(jì)日志等方面建立全流程管控機(jī)制。此外，應(yīng)推動(dòng)建立由衛(wèi)健、醫(yī)保、民政、工信等多部門協(xié)同的數(shù)據(jù)治理委員會(huì)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、共享規(guī)則與責(zé)任邊界，避免“信息孤島”與重復(fù)建設(shè)。最終，高效、安全、智能的數(shù)據(jù)對接機(jī)制將成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、提升服務(wù)可及性與支付可持續(xù)性的核心基礎(chǔ)設(shè)施。分析維度具體內(nèi)容預(yù)估影響程度（1-10分）2025年覆蓋率/發(fā)生率（%）2030年預(yù)期變化趨勢優(yōu)勢（Strengths）具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可提供連續(xù)性照護(hù)，提升服務(wù)附加值8.532%+18個(gè)百分點(diǎn)劣勢（Weaknesses）專業(yè)醫(yī)護(hù)人員短缺，醫(yī)護(hù)比僅為1:15，低于理想水平1:87.268%-12個(gè)百分點(diǎn)（通過人才引進(jìn)改善）機(jī)會(huì)（Opportunities）國家推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)面，預(yù)計(jì)2030年覆蓋超50個(gè)城市9.028%+42個(gè)百分點(diǎn)威脅（Threats）運(yùn)營成本年均上漲約6.5%，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)滯后導(dǎo)致盈利壓力增大7.875%成本壓力持續(xù)上升綜合評估醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位利用率2025年為63%，預(yù)計(jì)2030年提升至78%8.063%+15個(gè)百分點(diǎn)四、市場需求、用戶畫像與支付能力分析1、目標(biāo)人群結(jié)構(gòu)與需求特征高凈值老年群體對高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的支付意愿隨著中國人口結(jié)構(gòu)持續(xù)老齡化以及高凈值人群規(guī)模的穩(wěn)步擴(kuò)大，高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)市場正迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇。根據(jù)胡潤研究院2024年發(fā)布的《中國高凈值家庭財(cái)富報(bào)告》，截至2023年底，中國擁有可投資資產(chǎn)超過1000萬元人民幣的高凈值家庭數(shù)量已達(dá)到211萬戶，其中60歲及以上人群占比接近45%，預(yù)計(jì)到2030年，這一群體中將有超過70%進(jìn)入退休或半退休狀態(tài)。這一結(jié)構(gòu)性變化直接催生了對高品質(zhì)、專業(yè)化、整合型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的強(qiáng)烈需求。在支付意愿方面，調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，超過68%的高凈值老年人愿意為包含三甲醫(yī)院綠色通道、專屬健康管理師、定制化康復(fù)護(hù)理及智能化生活照護(hù)在內(nèi)的高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)支付月均2萬元以上費(fèi)用，其中約32%的受訪者表示可接受月均費(fèi)用達(dá)3萬至5萬元。這一支付能力遠(yuǎn)超普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，反映出高凈值老年群體對服務(wù)品質(zhì)、隱私保障、醫(yī)療響應(yīng)速度及生活舒適度的高度重視。從區(qū)域分布來看，長三角、珠三角及京津冀三大經(jīng)濟(jì)圈集中了全國約65%的高凈值老年群體，這些區(qū)域的高端醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目入住率普遍維持在85%以上，部分頂級項(xiàng)目甚至出現(xiàn)排隊(duì)等候現(xiàn)象，進(jìn)一步印證了強(qiáng)勁的市場需求與支付意愿。與此同時(shí)，商業(yè)健康保險(xiǎn)、家族信托、高端養(yǎng)老社區(qū)會(huì)員制等多元支付工具的普及，也為高凈值人群提供了靈活、可持續(xù)的費(fèi)用解決方案。例如，部分保險(xiǎn)公司推出的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型年金保險(xiǎn)”產(chǎn)品，將長期護(hù)理、健康管理與資產(chǎn)傳承功能融合，年繳保費(fèi)可達(dá)30萬元以上，已吸引大量高凈值客戶配置。此外，政策層面亦在逐步完善支持體系，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出鼓勵(lì)發(fā)展高品質(zhì)、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)，支持社會(huì)資本進(jìn)入高端醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域，為支付體系的創(chuàng)新與服務(wù)模式的升級提供了制度保障。展望2025至2030年，隨著高凈值老年群體財(cái)富積累的進(jìn)一步深化、健康意識(shí)的持續(xù)提升以及對生命質(zhì)量要求的不斷提高，其對高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的支付意愿不僅不會(huì)減弱，反而將呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性增強(qiáng)趨勢。預(yù)計(jì)到2030年，中國高端醫(yī)養(yǎng)服務(wù)市場規(guī)模有望突破3000億元，其中高凈值人群貢獻(xiàn)的支付總額將占據(jù)70%以上份額。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需精準(zhǔn)把握該群體對醫(yī)療資源整合度、服務(wù)私密性、文化適配性及精神陪伴等維度的核心訴求，構(gòu)建以“醫(yī)療為核、康養(yǎng)為體、金融為翼”的復(fù)合型運(yùn)營與支付體系，方能在未來競爭中占據(jù)先機(jī)。同時(shí)，支付體系設(shè)計(jì)應(yīng)注重長期可持續(xù)性，通過引入保險(xiǎn)聯(lián)動(dòng)、資產(chǎn)信托、分期支付及服務(wù)權(quán)益證券化等機(jī)制，降低一次性支付門檻，提升資金使用效率，從而實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)運(yùn)營與客戶支付能力之間的動(dòng)態(tài)平衡。2、現(xiàn)有支付體系與支付能力評估個(gè)人自費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、長護(hù)險(xiǎn)覆蓋比例分析截至2025年，中國60歲及以上人口已突破3億，占總?cè)丝诒戎爻^21%，老齡化程度持續(xù)加深推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。在這一背景下，個(gè)人自費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷與長期護(hù)理保險(xiǎn)（長護(hù)險(xiǎn)）三大支付渠道共同構(gòu)成當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系的核心資金來源，其覆蓋比例與結(jié)構(gòu)變化直接影響機(jī)構(gòu)運(yùn)營可持續(xù)性與服務(wù)可及性。根據(jù)國家醫(yī)保局與民政部聯(lián)合發(fā)布的數(shù)據(jù)，2024年全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，約68%的運(yùn)營收入來源于老年人及其家庭的個(gè)人自費(fèi)支出，主要涵蓋床位費(fèi)、基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)、膳食及部分康復(fù)理療項(xiàng)目。該比例在一線城市略低，約為60%，而在中西部三四線城市則普遍高于75%，反映出區(qū)域間公共保障能力的顯著差異。隨著居民可支配收入提升與養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變，高端化、個(gè)性化服務(wù)需求增長，個(gè)人自費(fèi)部分在總支付結(jié)構(gòu)中的占比短期內(nèi)仍將維持高位，但增速趨于平緩。預(yù)計(jì)到2030年，在政策引導(dǎo)與多層次保障體系完善下，個(gè)人自費(fèi)占比有望下降至55%左右。醫(yī)保報(bào)銷作為另一重要支付來源，目前主要覆蓋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的診療、慢病管理、康復(fù)治療等符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療服務(wù)。2024年數(shù)據(jù)顯示，全國范圍內(nèi)約22%的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，其中東部沿海省份定點(diǎn)率超過35%，而中西部地區(qū)不足15%。醫(yī)保報(bào)銷在機(jī)構(gòu)總收入中平均占比約為18%，但在具備完整醫(yī)療資質(zhì)的示范性機(jī)構(gòu)中，該比例可提升至30%以上。值得注意的是，醫(yī)保支付仍嚴(yán)格限定于“醫(yī)療行為”，對日常照護(hù)、生活協(xié)助等非醫(yī)療項(xiàng)目不予覆蓋，導(dǎo)致大量基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)無法納入報(bào)銷范疇。國家醫(yī)保局在《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中明確提出，將探索將部分康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)納入醫(yī)保支付試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2027年，醫(yī)保對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的覆蓋范圍將擴(kuò)大至30%以上機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例有望提升至總收入的25%左右，成為穩(wěn)定機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流的關(guān)鍵支撐。長期護(hù)理保險(xiǎn)作為應(yīng)對失能老人照護(hù)需求的專項(xiàng)制度，自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來已覆蓋49個(gè)城市，2024年參保人數(shù)突破1.8億，累計(jì)享受待遇人數(shù)超200萬。在已開展長護(hù)險(xiǎn)的地區(qū)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中約有10%的收入來源于長護(hù)險(xiǎn)支付，主要用于支付重度失能人員的機(jī)構(gòu)照護(hù)費(fèi)用，日均支付標(biāo)準(zhǔn)在60至120元之間，地區(qū)差異明顯。青島、成都、上海等地已建立較為成熟的評估與支付機(jī)制，長護(hù)險(xiǎn)覆蓋比例可達(dá)機(jī)構(gòu)總收入的15%至20%。根據(jù)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，到2025年底，長護(hù)險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)全國地級市全覆蓋，參保人群有望突破3億。結(jié)合中國老齡科研中心預(yù)測，到2030年，全國失能老年人口將達(dá)6000萬以上，長護(hù)險(xiǎn)支付規(guī)模預(yù)計(jì)年均增長20%，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)總收入中的占比有望提升至20%至25%。屆時(shí)，個(gè)人自費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷與長護(hù)險(xiǎn)將形成“55%–25%–20%”的相對均衡支付結(jié)構(gòu)，顯著降低家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，提升機(jī)構(gòu)服務(wù)供給能力與財(cái)務(wù)穩(wěn)定性。這一演變趨勢要求各地加快制度銜接、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一與信息系統(tǒng)整合，推動(dòng)支付體系從碎片化向協(xié)同化轉(zhuǎn)型，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)支撐。商業(yè)保險(xiǎn)、信托等補(bǔ)充支付工具的發(fā)展?jié)摿﹄S著中國人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加速，截至2024年底，全國60歲及以上人口已突破3億，占總?cè)丝诒戎爻^21%，預(yù)計(jì)到2030年將接近3.8億，占比升至28%左右。在這一背景下，傳統(tǒng)以政府財(cái)政和基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主導(dǎo)的養(yǎng)老支付體系面臨巨大壓力，亟需引入多元化、市場化的補(bǔ)充支付工具以支撐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)運(yùn)營。商業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老信托作為兩類具有高度適配性的金融工具，正逐步展現(xiàn)出廣闊的發(fā)展空間與戰(zhàn)略價(jià)值。根據(jù)中國銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2024年商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)收入已達(dá)到4800億元，同比增長19.3%，其中專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)產(chǎn)品累計(jì)投保人數(shù)突破1200萬，顯示出居民對長期化、保障型養(yǎng)老金融產(chǎn)品的接受度顯著提升。與此同時(shí)，保險(xiǎn)資金通過股權(quán)、債權(quán)等形式參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的規(guī)模也在快速擴(kuò)張，截至2024年末，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目總金額超過1800億元，覆蓋全國30余個(gè)重點(diǎn)城市，形成“保險(xiǎn)+服務(wù)+資產(chǎn)”的閉環(huán)生態(tài)。在此基礎(chǔ)上，未來五年商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的滲透率有望從當(dāng)前的不足15%提升至35%以上，預(yù)計(jì)到2030年相關(guān)保費(fèi)規(guī)模將突破1.2萬億元，成為支撐中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的核心支付來源之一。養(yǎng)老信托作為另一類創(chuàng)新工具，近年來亦在政策引導(dǎo)下加速發(fā)展。2023年《關(guān)于規(guī)范信托公司養(yǎng)老信托業(yè)務(wù)的通知》出臺(tái)后，多家頭部信托公司開始布局“養(yǎng)老資金管理+照護(hù)服務(wù)對接”一體化產(chǎn)品，通過設(shè)立不可撤銷信托賬戶，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的專戶管理與定向支付。據(jù)中國信托業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2024年養(yǎng)老信托資產(chǎn)規(guī)模已達(dá)620億元，雖基數(shù)較小，但年均復(fù)合增長率高達(dá)42%，顯示出強(qiáng)勁的增長動(dòng)能。尤其在高凈值人群和企業(yè)年金補(bǔ)充領(lǐng)域，養(yǎng)老信托憑借其資產(chǎn)隔離、靈活分配和長期穩(wěn)健的特性，正成為銜接家庭財(cái)富傳承與養(yǎng)老服務(wù)供給的重要橋梁。展望2025至2030年，隨著個(gè)人養(yǎng)老金制度全面推廣、稅收優(yōu)惠政策持續(xù)優(yōu)化以及金融監(jiān)管框架日趨完善，商業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老信托將進(jìn)一步深度融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。一方面，保險(xiǎn)產(chǎn)品將從單純的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償向“支付+服務(wù)”綜合解決方案演進(jìn)，嵌入健康管理、慢病干預(yù)、照護(hù)評估等增值服務(wù)模塊；另一方面，信托機(jī)制有望通過與社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)照護(hù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)對接，實(shí)現(xiàn)資金撥付與服務(wù)履約的智能聯(lián)動(dòng)，提升支付效率與透明度。此外，政策層面亦在推動(dòng)建立跨部門協(xié)同機(jī)制，鼓勵(lì)保險(xiǎn)、信托、銀行、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共建支付生態(tài)，例如試點(diǎn)“保險(xiǎn)金信托+入住權(quán)質(zhì)押”模式，或探索以信托賬戶作為長期護(hù)理保險(xiǎn)的補(bǔ)充支付載體。據(jù)行業(yè)預(yù)測，到2030年，由商業(yè)保險(xiǎn)與信托工具共同支撐的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付規(guī)模將占整體市場支付結(jié)構(gòu)的25%—30%，有效緩解公共財(cái)政壓力，并推動(dòng)形成多層次、可持續(xù)的養(yǎng)老金融支持體系。這一進(jìn)程不僅關(guān)乎金融產(chǎn)品的創(chuàng)新，更深層次地涉及支付邏輯、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制的系統(tǒng)性重構(gòu)，將成為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵支撐力量。五、政策趨勢、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與投資策略建議1、未來政策導(dǎo)向與制度演進(jìn)預(yù)測十四五”后期至“十五五”期間政策重點(diǎn)方向進(jìn)入“十四五”后期并邁向“十五五”期間，中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展將深度嵌入國家積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略框架之中。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2024年底，我國60歲及以上人口已突破2.97億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)21.1%，預(yù)計(jì)到2030年將超過3.5億，占比接近25%。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心預(yù)測，2025年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模有望達(dá)到1.8萬億元，2030年或?qū)⑼黄?萬億元。政策層面將持續(xù)強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)服務(wù)體系從“補(bǔ)缺型”向“普惠型”轉(zhuǎn)型。國家發(fā)改委、民政部、國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》已明確將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的核心路徑，而“十五五”期間將進(jìn)一步聚焦制度整合、資源協(xié)同與支付機(jī)制創(chuàng)新。醫(yī)保支付改革將成為關(guān)鍵突破口，部分地區(qū)已試點(diǎn)將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，截至2024年，全國已有49個(gè)城市開展長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，覆蓋人口超1.7億，預(yù)計(jì)到2027年將實(shí)現(xiàn)地級市全覆蓋，并在2030年前基本建成全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保障制度。財(cái)政支持方面，中央財(cái)政對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目的年度投入自2023年起連續(xù)三年保持15%以上的增長，2025年預(yù)算安排已超80億元，重點(diǎn)用于支持縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升、智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)及專業(yè)護(hù)理人員培養(yǎng)。土地與稅收政策亦持續(xù)優(yōu)化，自然資源部明確要求各地在編制國土空間規(guī)劃時(shí)優(yōu)先保障養(yǎng)老用地需求，對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)行劃撥供地，同時(shí)對符合條件的營利性機(jī)構(gòu)給予五年內(nèi)免征企業(yè)所得稅等優(yōu)惠。人才隊(duì)伍建設(shè)被置于突出位置，教育部與人社部聯(lián)合推動(dòng)“老年醫(yī)學(xué)+養(yǎng)老服務(wù)”復(fù)合型人才培養(yǎng)體系，計(jì)劃到2030年累計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員超300萬人次，其中具備醫(yī)療照護(hù)資質(zhì)的比例不低于60%。信息化與智能化成為政策賦能的重要方向，工信部牽頭實(shí)施的“智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃”提出，到2026年建成500個(gè)以上智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能監(jiān)測、電子健康檔案等技術(shù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的深度應(yīng)用。此外，政策還將著力打通醫(yī)療與養(yǎng)老資源壁壘，鼓勵(lì)二級及以下公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院或康復(fù)護(hù)理院，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立緊密型協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)”的服務(wù)閉環(huán)。在監(jiān)管體系方面，國家將加快制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管平臺(tái)，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量、安全運(yùn)營與資金使用全過程監(jiān)督。整體來看，未來五年政策將圍繞“制度融合、支付可持續(xù)、服務(wù)可及、質(zhì)量可控”四大維度系統(tǒng)推進(jìn)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建更加穩(wěn)定、高效、公平的發(fā)展生態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的國家戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的影響預(yù)判隨著我國人口老齡化程度持續(xù)加深，截至2024年底，60歲及以上人口已突破2.9億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)20.6%，預(yù)計(jì)到2030年將接近3.5億，占比超過25%。在這一背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵載體，其可持續(xù)運(yùn)營高度依賴于支付體系的支撐能力。近年來，國家醫(yī)保支付方式改革持續(xù)推進(jìn)，以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）和DIP（按病種分值付費(fèi)）為代表的新型支付模式在全國范圍內(nèi)加速落地，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容與運(yùn)營邏輯產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。根據(jù)國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2024年，全國已有90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施DIP或DRG試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2027年將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。這一改革趨勢意味著傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)模式逐步退出，醫(yī)保資金使用效率被置于核心位置，從而倒逼醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)從“以治療為中心”向“以健康管理和長期照護(hù)為核心”轉(zhuǎn)型。在此過程中，具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)若僅依賴醫(yī)保報(bào)銷住院或短期治療費(fèi)用，將面臨收入銳減風(fēng)險(xiǎn)。例如，某東部省份2023年試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施DIP后，慢性病住院日均費(fèi)用下降18%，住院天數(shù)壓縮22%，直接導(dǎo)致部分醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位周轉(zhuǎn)率下降、醫(yī)保結(jié)算額減少約15%。與此同時(shí)，國家正積極探索將符合條件的康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、慢病管理等服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。2024年《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確提出，支持地方將居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付試點(diǎn)。北京、上海、成都等地已開展將認(rèn)知障礙照護(hù)、失能老人康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目納入醫(yī)保的探索，初步測算顯示，若全國推廣此類支付政策，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)年均醫(yī)保收入可提升20%–30%。此外，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的擴(kuò)面也為支付體系提供補(bǔ)充支撐。截至2024年，全國已有49個(gè)城市開展長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，覆蓋人群超1.7億，累計(jì)支付金額超300億元。預(yù)計(jì)到2030年，長護(hù)險(xiǎn)有望實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，年籌資規(guī)模將突破2000億元，為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供穩(wěn)定現(xiàn)金流。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)需重構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化預(yù)防性健康干預(yù)、功能維護(hù)與生活照護(hù)的融合能力，以契合醫(yī)保支付從“治病付費(fèi)”向“健康結(jié)果付費(fèi)”轉(zhuǎn)變的方向。同時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)加快信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化編碼與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接，提升DIP/DIP分組入組準(zhǔn)確率，避免因編碼偏差導(dǎo)致的支付損失。未來五年，具備醫(yī)保合規(guī)能力、服務(wù)內(nèi)容與支付政策高度匹配的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)將在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢，預(yù)計(jì)到2030年，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場規(guī)模將突破1.2萬億元，其中由醫(yī)保及長護(hù)險(xiǎn)支付支撐的收入占比有望從當(dāng)前的不足30%提升至45%以上，形成以多元支付為基礎(chǔ)、以價(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向的新型運(yùn)營生態(tài)。