2025年心胸外科手術(shù)技能操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟跳動頻率正常范圍是（）A.60-100次/分鐘B.70-120次/分鐘C.50-90次/分鐘D.40-80次/分鐘2.胸外科手術(shù)中常用的呼吸機(jī)模式是（）A.IMVB.CPAPC.BipapD.ASV3.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.硫酸鎂4.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.胸腔引流液顏色變清B.胸片顯示肺復(fù)張良好C.患者呼吸平穩(wěn)D.以上都是5.心臟瓣膜置換術(shù)中常用的生物瓣膜材料是（）A.金屬瓣膜B.牛心包瓣膜C.犢牛心包瓣膜D.羊瓣膜6.胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的主要原因是（）A.氣道阻塞B.肺不張C.肺炎D.以上都是7.心臟電生理檢查中，用于記錄心內(nèi)心電活動的導(dǎo)管是（）A.心室導(dǎo)聯(lián)B.心房導(dǎo)聯(lián)C.高位右心房導(dǎo)聯(lián)D.心內(nèi)電圖導(dǎo)管8.胸外科手術(shù)中，用于止血的器械是（）A.壓迫止血B.電凝止血C.鉗夾止血D.以上都是9.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是（）A.腹主動脈B.大隱靜脈C.鎖骨下動脈D.以上都是10.胸外科手術(shù)后疼痛管理中，常用的藥物是（）A.芬太尼B.曲馬多C.布洛芬D.以上都是11.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械是（）A.肋骨撐開器B.膈肌拉鉤C.胸骨拉鉤D.以上都是12.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施是（）A.患者早期活動B.使用彈力襪C.使用抗凝藥物D.以上都是13.胸外科手術(shù)中，用于保護(hù)心臟的裝置是（）A.心臟保護(hù)液B.體外循環(huán)機(jī)C.心臟按摩器D.以上都是14.胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免氣胸B.避免出血C.避免感染D.以上都是15.心臟手術(shù)后，早期活動的主要目的是（）A.促進(jìn)肺復(fù)張B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟瓣膜手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.瓣膜置換失敗D.感染2.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥有（）A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.呼吸衰竭3.心臟電生理檢查中，常用的導(dǎo)管有（）A.心室導(dǎo)聯(lián)B.心房導(dǎo)聯(lián)C.高位右心房導(dǎo)聯(lián)D.竇房結(jié)導(dǎo)管4.胸外科手術(shù)中，用于止血的器械有（）A.壓迫止血B.電凝止血C.鉗夾止血D.紗布壓迫5.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物有（）A.腹主動脈B.大隱靜脈C.鎖骨下動脈D.內(nèi)乳動脈6.胸外科手術(shù)后，疼痛管理的方法有（）A.芬太尼B.曲馬多C.布洛芬D.非甾體抗炎藥7.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械有（）A.肋骨撐開器B.膈肌拉鉤C.胸骨拉鉤D.胸腔鏡8.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.患者早期活動B.使用彈力襪C.使用抗凝藥物D.使用間歇充氣加壓裝置9.胸外科手術(shù)中，用于保護(hù)心臟的裝置有（）A.心臟保護(hù)液B.體外循環(huán)機(jī)C.心臟按摩器D.心臟臨時(shí)起搏器10.胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免氣胸B.避免出血C.避免感染D.避免胸膜粘連三、填空題1.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是_____2.胸腔閉式引流管拔除的指征是_____3.心臟電生理檢查中，用于記錄心內(nèi)心電活動的導(dǎo)管是_____4.胸外科手術(shù)后，肺部并發(fā)癥的主要原因是_____5.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是腎上腺素（）2.胸腔閉式引流管拔除的指征是胸腔引流液顏色變清（）3.心臟瓣膜置換術(shù)中常用的生物瓣膜材料是牛心包瓣膜（）4.胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的主要原因是氣道阻塞（）5.心臟電生理檢查中，用于記錄心內(nèi)心電活動的導(dǎo)管是心室導(dǎo)聯(lián)（）6.胸外科手術(shù)中，用于止血的器械是壓迫止血（）7.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是腹主動脈（）8.胸外科手術(shù)后，疼痛管理中常用的藥物是芬太尼（）9.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械是肋骨撐開器（）10.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施是患者早期活動（）五、簡答題1.簡述心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥。六、案例分析1.患者男性，65歲，因心前區(qū)疼痛伴氣短入院，診斷為冠心病，擬行冠狀動脈搭橋手術(shù)。問題1：初步診斷是什么？問題2：術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？七、論述題1.論述胸腔鏡手術(shù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用優(yōu)勢。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心臟跳動頻率正常范圍是60-100次/分鐘。2.A解析：IMV（間歇指令通氣）是心臟手術(shù)中常用的呼吸機(jī)模式。3.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物。4.D解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是胸腔引流液顏色變清、胸片顯示肺復(fù)張良好、患者呼吸平穩(wěn)。5.C解析：犢牛心包瓣膜是心臟瓣膜置換術(shù)中常用的生物瓣膜材料。6.D解析：胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的主要原因是氣道阻塞、肺不張、肺炎。7.D解析：心內(nèi)電圖導(dǎo)管用于記錄心內(nèi)心電活動。8.D解析：胸外科手術(shù)中，用于止血的器械有壓迫止血、電凝止血、鉗夾止血、紗布壓迫。9.D解析：心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物是腹主動脈、大隱靜脈、鎖骨下動脈、內(nèi)乳動脈。10.D解析：胸外科手術(shù)后疼痛管理中，常用的藥物有芬太尼、曲馬多、布洛芬、非甾體抗炎藥。11.D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械有肋骨撐開器、膈肌拉鉤、胸骨拉鉤。12.D解析：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有患者早期活動、使用彈力襪、使用抗凝藥物、使用間歇充氣加壓裝置。13.D解析：胸外科手術(shù)中，用于保護(hù)心臟的裝置有心臟保護(hù)液、體外循環(huán)機(jī)、心臟按摩器、心臟臨時(shí)起搏器。14.D解析：胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)注意避免氣胸、出血、感染、胸膜粘連。15.D解析：心臟手術(shù)后，早期活動的主要目的是促進(jìn)肺復(fù)張、預(yù)防深靜脈血栓形成、減少肺部并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟瓣膜手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有心律失常、心力衰竭、瓣膜置換失敗、感染。2.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥有肺炎、肺不張、氣胸、呼吸衰竭。3.A,B,C,D解析：心臟電生理檢查中，常用的導(dǎo)管有心室導(dǎo)聯(lián)、心房導(dǎo)聯(lián)、高位右心房導(dǎo)聯(lián)、竇房結(jié)導(dǎo)管。4.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)中，用于止血的器械有壓迫止血、電凝止血、鉗夾止血、紗布壓迫。5.A,B,C,D解析：心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物有腹主動脈、大隱靜脈、鎖骨下動脈、內(nèi)乳動脈。6.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，疼痛管理的方法有芬太尼、曲馬多、布洛芬、非甾體抗炎藥。7.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械有肋骨撐開器、膈肌拉鉤、胸骨拉鉤、胸腔鏡。8.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有患者早期活動、使用彈力襪、使用抗凝藥物、使用間歇充氣加壓裝置。9.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)中，用于保護(hù)心臟的裝置有心臟保護(hù)液、體外循環(huán)機(jī)、心臟按摩器、心臟臨時(shí)起搏器。10.A,B,C,D解析：胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)注意避免氣胸、出血、感染、胸膜粘連。三、填空題（答案）1.腹主動脈、大隱靜脈、鎖骨下動脈、內(nèi)乳動脈2.胸腔引流液顏色變清、胸片顯示肺復(fù)張良好、患者呼吸平穩(wěn)3.心內(nèi)電圖導(dǎo)管4.氣道阻塞、肺不張、肺炎5.肋骨撐開器、膈肌拉鉤、胸骨拉鉤四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥包括：冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等，經(jīng)藥物治療效果不佳或不宜藥物治療的患者；左心功能衰竭，射血分?jǐn)?shù)低于40%的患者；多支冠狀動脈病變，需要多處血運(yùn)重建的患者；左主干狹窄或閉塞，藥物治療效果不佳的患者。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是冠心病。問題2：術(shù)前準(zhǔn)備包括：完善各項(xiàng)檢查，如心電圖、心臟超聲、冠狀動