2025年急重癥醫(yī)學(xué)急性中毒處理與搶救模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒的治療原則不包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除進(jìn)入人體內(nèi)尚未被吸收的毒物D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭E.心力衰竭3.一氧化碳中毒時(shí)，最容易損害的器官是（）A.肺B.肝C.腦D.腎E.心4.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.以上均不是5.巴比妥類藥物中毒時(shí)，洗胃應(yīng)選用（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水E.以上均可6.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.亞甲藍(lán)E.納洛酮7.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療8.百草枯中毒的主要靶器官是（）A.肺B.肝C.腎D.心E.腦9.毒蛇咬傷后，局部傷口應(yīng)立即采取的措施是（）A.包扎B.熱敷C.冷敷D.切開排毒E.以上均不是10.鉛中毒時(shí)，血中哪種物質(zhì)增多（）A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞11.汞中毒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.口腔炎B.震顫C.易興奮癥D.腎功能損害E.貧血12.急性酒精中毒的主要表現(xiàn)不包括（）A.興奮期B.共濟(jì)失調(diào)期C.昏迷期D.戒斷綜合征E.以上均不是13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸困難、流涎等癥狀，是由于（）A.膽堿能神經(jīng)興奮B.腎上腺素能神經(jīng)興奮C.多巴胺能神經(jīng)興奮D.5-羥色胺能神經(jīng)興奮E.以上均不是14.一氧化碳中毒的機(jī)制是（）A.形成碳氧血紅蛋白B.形成高鐵血紅蛋白C.抑制膽堿酯酶活性D.抑制細(xì)胞色素氧化酶活性E.以上均不是15.毒蕈中毒的治療措施不包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用阿托品D.應(yīng)用二巰丙磺鈉E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.急性中毒的診斷依據(jù)包括（）A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.現(xiàn)場調(diào)查E.以上均是2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征3.一氧化碳中毒的治療方法包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.高壓氧治療4.洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.盡早洗胃B.洗胃液的溫度要適宜C.洗胃時(shí)要注意防止誤吸D.洗胃液的量要足夠E.洗胃后要注意觀察病情變化5.特效解毒劑的應(yīng)用原則包括（）A.早期應(yīng)用B.足量應(yīng)用C.聯(lián)合應(yīng)用D.個(gè)體化應(yīng)用E.以上均是6.急性中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好心理護(hù)理D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.以上均是7.常見的引起中毒的藥物包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗精神病藥C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗生素E.以上均是8.重金屬中毒的治療方法包括（）A.脫離中毒環(huán)境B.應(yīng)用解毒劑C.對癥治療D.血液凈化治療E.以上均是9.食物中毒的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短B.發(fā)病急C.臨床表現(xiàn)相似D.有共同的食物史E.以上均是10.急性中毒的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)宣傳教育B.加強(qiáng)毒物管理C.規(guī)范用藥D.提高警惕E.以上均是三、填空題1.急性中毒的治療原則是立即脫離中毒現(xiàn)場、_____、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒藥和對癥治療。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和解磷定。3.一氧化碳中毒時(shí)，血液中_____濃度升高。4.敵百蟲中毒時(shí)，禁用_____洗胃。5.巴比妥類藥物中毒時(shí)，可應(yīng)用_____促進(jìn)其排出。6.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是_____。7.百草枯中毒的主要靶器官是_____。8.毒蛇咬傷后，局部傷口應(yīng)立即采取_____措施。9.鉛中毒時(shí)，血中_____增多。10.汞中毒的主要臨床表現(xiàn)包括口腔炎、震顫、易興奮癥和_____。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，只要洗胃就可以徹底清除毒物。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品的應(yīng)用原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）3.一氧化碳中毒患者，只要脫離中毒現(xiàn)場就可以治愈。（）4.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度越高越好。（）5.特效解毒劑可以替代其他治療措施。（）6.急性中毒患者，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）7.重金屬中毒時(shí)，應(yīng)用解毒劑的同時(shí)，還需要進(jìn)行對癥治療。（）8.食物中毒的患者，只要停止食用可疑食物就可以自愈。（）9.急性中毒的預(yù)防措施主要是加強(qiáng)毒物管理。（）10.毒蕈中毒的患者，應(yīng)用阿托品治療無效。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的治療原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前與家人發(fā)生爭執(zhí)后，口服敵敵畏約50ml，后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，隨后意識逐漸模糊，昏迷。入院查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及，四肢肌力減退，病理反射未引出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性中毒治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒藥、對癥治療，清除已吸收毒物不屬于主要治療原則。2.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭，可因肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞抑制等導(dǎo)致。3.答案：C解析：一氧化碳中毒時(shí)，最易損害的器官是腦，可引起腦缺氧、腦水腫等。4.答案：B解析：敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。5.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒洗胃應(yīng)選用1:5000高錳酸鉀溶液。6.答案：D解析：亞硝酸鹽中毒特效解毒劑是亞甲藍(lán)。7.答案：A解析：急性中毒患者首先應(yīng)立即終止接觸毒物。8.答案：A解析：百草枯中毒主要靶器官是肺，可導(dǎo)致肺纖維化等嚴(yán)重后果。9.答案：D解析：毒蛇咬傷后局部傷口應(yīng)立即切開排毒，減少毒素吸收。10.答案：E解析：鉛中毒時(shí)血中點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多。11.答案：E解析：汞中毒主要表現(xiàn)為口腔炎、震顫、易興奮癥、腎功能損害等，一般無貧血。12.答案：D解析：急性酒精中毒表現(xiàn)為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期，戒斷綜合征不是急性酒精中毒主要表現(xiàn)。13.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)瞳孔縮小等癥狀是由于膽堿能神經(jīng)興奮。14.答案：A解析：一氧化碳中毒機(jī)制是形成碳氧血紅蛋白，影響氧氣運(yùn)輸和利用。15.答案：D解析：毒蕈中毒治療措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用阿托品、糖皮質(zhì)激素等，二巰丙磺鈉主要用于重金屬中毒解毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒診斷依據(jù)包括毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場調(diào)查等多方面。2.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)病、中間綜合征等。3.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒治療方法包括立即脫離中毒現(xiàn)場、吸氧、應(yīng)用脫水劑、糖皮質(zhì)激素、高壓氧治療等。4.答案：ABCDE解析：洗胃注意事項(xiàng)包括盡早洗胃、洗胃液溫度適宜、防止誤吸、洗胃液量足夠、洗胃后觀察病情變化等。5.答案：ABCDE解析：特效解毒劑應(yīng)用原則包括早期、足量、聯(lián)合、個(gè)體化應(yīng)用等。6.答案：ABCDE解析：急性中毒患者護(hù)理措施包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、做好心理護(hù)理、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等。7.答案：ABCDE解析：常見引起中毒的藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等多種。8.答案：ABCDE解析：重金屬中毒治療方法包括脫離中毒環(huán)境、應(yīng)用解毒劑、對癥治療、血液凈化治療等。9.答案：ABCDE解析：食物中毒特點(diǎn)包括潛伏期短、發(fā)病急、臨床表現(xiàn)相似、有共同食物史等。10.答案：ABCDE解析：急性中毒預(yù)防措施包括加強(qiáng)宣傳教育、加強(qiáng)毒物管理、規(guī)范用藥、提高警惕等多方面。三、填空題（答案）1.答案：清除尚未吸收的毒物解析：這是急性中毒治療的重要環(huán)節(jié)之一。2.答案：阿托品解析：與解磷定聯(lián)合用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒。3.答案：碳氧血紅蛋白解析：一氧化碳中毒時(shí)其濃度升高。4.答案：2%碳酸氫鈉溶液解析：敵百蟲中毒禁忌用此溶液洗胃。5.答案：碳酸氫鈉解析：可堿化尿液促進(jìn)巴比妥類藥物排出。6.答案：亞甲藍(lán)解析：是亞硝酸鹽中毒特效解毒劑。7.答案：肺解析：百草枯對肺損傷嚴(yán)重。8.答案：切開排毒解析：是毒蛇咬傷后局部傷口的重要處理措施。9.答案：點(diǎn)彩紅細(xì)胞解析：鉛中毒時(shí)血中該細(xì)胞增多。10.答案：腎功能損害解析：汞中毒可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，包括腎功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：洗胃不能完全徹底清除毒物，還需結(jié)合其他治療。2.答案：√解析：這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)阿托品應(yīng)用的正確原則。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者脫離現(xiàn)場后還需進(jìn)一步治療。4.答案：×解析：洗胃液溫度過高可能損傷胃黏膜。5.答案：×解析：特效解毒劑不能替代其他綜合治療措施。6.答案：×解析：急性中毒患者可能有心理問題，需要心理護(hù)理。7.答案：√解析：重金屬中毒治療需綜合處理。8.答案：×解析：食物中毒患者病情嚴(yán)重時(shí)需治療。9.答案：×解析：急性中毒預(yù)防是多方面的，不止加強(qiáng)毒物管理。10.答案：×解析：毒蕈中毒某些類型應(yīng)用阿托品有效。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒治療原則為：立即脫離中毒現(xiàn)場，防止繼續(xù)吸收毒物；清除尚未吸收的毒物，如洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液凈化等；應(yīng)用特效解毒藥；對癥治