金嗓開音膠囊(丸、片、顆粒)臨床應用專家共識-公示稿_第1頁
金嗓開音膠囊(丸、片、顆粒)臨床應用專家共識-公示稿_第2頁
金嗓開音膠囊(丸、片、顆粒)臨床應用專家共識-公示稿_第3頁
金嗓開音膠囊(丸、片、顆粒)臨床應用專家共識-公示稿_第4頁
金嗓開音膠囊(丸、片、顆粒)臨床應用專家共識-公示稿_第5頁
已閱讀5頁,還剩13頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

專家共識

GS/CACM×××—2023

代替×××××××

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)臨床

應用專家共識

ExpertconsensusontheclinicalapplicationofJinsangKaiyincapsule(pill/tablet/

granule)

(稿件類型:公示稿)

(本稿完成時間:2024年8月)

2024-××-××發(fā)布

中華中醫(yī)藥學會發(fā)布

前言

本共識按照《中華中醫(yī)藥學會中成藥臨床應用專家共識報告規(guī)范》給出的規(guī)則起草。

本共識按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規(guī)

則》及《中華中醫(yī)藥學會中成藥臨床應用專家共識報告規(guī)范》給出的規(guī)則起草。

本共識由中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會、西安碑林藥業(yè)股份有限公司提出。

本共識由中華中醫(yī)藥學會歸口。

本共識起草單位:中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉

科、中國中醫(yī)科學院、北京中醫(yī)藥大學。

本共識參加單位(按單位筆畫順序):大連市第三人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光

醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣州

市婦女兒童醫(yī)療中心、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、云南中醫(yī)藥大學

第一附屬醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院、中

國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學附

屬東方醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、西安交通大學第二附屬醫(yī)院、西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、江蘇

省中醫(yī)院、蘇北人民醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、重慶市人民醫(yī)

院、重慶市永川區(qū)中醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、首都醫(yī)

科大學附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院、營口市中心醫(yī)院、常州市第三人

民醫(yī)院。

本共識主要起草人:阮巖、劉大新、何偉平。

本共識專家組成員(按姓氏筆畫排序):馬華安、馬亦飛、馬志躍、馬敬、王麗萍、王

嘉璽、毛得宏、方紅雁、田廣永、劉大新、劉靜、關兵、阮巖(牽頭專家)、孫昌志、李大

偉、李云英、李光熙、李革臨、李瑩、吳宏偉(藥學專家)、何偉平、谷秀、鄒超鵬、張治

軍、周慧芳、趙秋良、胡良安、姚紅兵、柴峰、徐文、郭裕、黃春江、曹博淦、常玲美、

梁建民、董航明、廖星(方法學專家)、譙鳳英。

本共識工作組:苗彥、任浪浪。

II

引言

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)是由金銀花、連翹、黃芩、板藍根、赤芍、玄參、菊花、

牛蒡子、木蝴蝶、胖大海、僵蠶(麩炒)、蟬蛻、前胡、苦杏仁、澤瀉等十六味藥材組成的純

中藥復方制劑,是銀翹散的加減方。具有疏風清熱,利咽開音的功效。用于風熱邪毒所致的

咽喉腫痛,聲音嘶??;急性咽炎、急性喉炎見上述證候者。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)為《國家醫(yī)保目錄(2009年版)》乙類品種,金嗓開音丸

收錄于2010年《中國藥典》一部。在《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》、《常見眼耳鼻咽喉科中成

藥手冊》等教材中被推薦使用。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)上市二十多年以來,在臨床得到廣泛應用,但目前缺乏能

規(guī)范本品實際臨床應用的循證醫(yī)學證據(jù)。因此有必要在總結臨床醫(yī)生用藥經驗的基礎上,結

合現(xiàn)有循證證據(jù),明確金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)臨床應用的適應癥、兒童用法用量、聯(lián)

合治療、安全性等問題,為臨床用藥提供依據(jù),從而提高臨床療效,造?;颊?。為此,特邀

請來自全國的耳鼻喉科專家、呼吸科專家、藥學專家和方法學專家研制本共識。

本共識采用國際公認的證據(jù)分級推薦標準:GRADE系統(tǒng)[1]進行證據(jù)質量評價的意見推

薦。

專家共識意見的形成采用名義組法[2],主要考慮六個方面的因素:證據(jù)質量、療效、安

全性、經濟性、患者可接受性及其他。證據(jù)充分,形成“推薦意見”;證據(jù)不充分,形成

“共識建議”。

在應用本共識時須充分考慮臨床實際情況進行處理。

鑒于目前證據(jù)現(xiàn)狀,未來尚需通過更高質量研究證據(jù)進行決策支持,并根據(jù)實際運用中

暴露出的新問題和新情況予以修訂。

本共識制定過程中,所有相關參與者均無利益沖突;企業(yè)人員主要負責組織、服務等事

務性工作,不參與任何共識決策工作。

III

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)臨床應用專家共識

1推薦意見/共識建議概要表

《金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)》達成的共識推薦意見概要見表1;達成的共識建議概

要見表2。

表1本共識達成的共識推薦意見概要表

序號共識條目證據(jù)質量推薦強度

1金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)可以治療急性咽炎、急性喉炎。D強推薦

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,

2改善的主要臨床癥狀有聲音嘶啞、咽痛、咽干灼熱、咽癢、C強推薦

咳嗽、發(fā)熱、頭痛。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,

3D強推薦

可改善的檢查體征有咽喉部充血水腫。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎與其

4D強推薦

他手段聯(lián)用可以提高有效率、改善中醫(yī)癥狀積分。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,

用法用量為:膠囊劑一次3粒,丸劑(水蜜丸)60~120丸

5D強推薦

(6克~12克);片劑一次3片;顆粒劑一次1袋。一日2

次。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎的用

6C強推薦

藥療程為7天。

表2本共識達成的共識建議概要

序號共識條目推薦強度

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎出現(xiàn)不良反應時,

1建議

需停藥并觀察。

2金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)建議餐后口服。建議

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎合并發(fā)熱時聯(lián)用解熱鎮(zhèn)痛藥,

3建議

合并細菌感染時聯(lián)用抗生素。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性喉炎,常見的聯(lián)用藥物有激素類,

4建議

合并細菌感染時聯(lián)用抗生素。

12歲以下兒童患者在使用金嗓開音丸治療急性咽炎、急性喉炎時的用藥

5劑量建議為:1~3歲,20~40丸,一日2次;4~6歲,30~60丸,一日建議

2次;7~12歲,60~120丸,一日2次。

12歲以下兒童在使用金嗓開音丸治療急性咽炎、急性喉炎時用法用量嚴

6建議

格按照年齡段或體重使用,過敏體質兒童用藥后注意觀察。

1

2范圍

本共識明確了金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)臨床應用的適應癥、用法用量、療程、聯(lián)合

用藥問題等,并說明了臨床用藥的安全性。

本共識適用于三級、二級、???、社區(qū)醫(yī)院的中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結合醫(yī)師,用于指導

合理使用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎。

3規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期

的引用文件,僅該日期對應的版本適用于本文件:不注日期的引用文件,其最新版本(包括

所有的修改單)適用于本文件。

GB/T15657-2021中醫(yī)病證分類與代碼

中藥新藥臨床研究指導原則(2002年)

4藥物基本信息

4.1處方來源

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)處方來源于清·吳瑭的《溫病條辨》“銀翹散”。

4.2藥物組成

金銀花、連翹、黃芩、板藍根、赤芍、玄參、菊花、牛蒡子、木蝴蝶、胖大海、僵蠶(麩

炒)、蟬蛻、前胡、苦杏仁、澤瀉等十六味藥材組成的純中藥復方制劑。

4.3功能主治

金嗓開音膠囊具有疏風清熱,利咽開音的功效。用于風熱邪毒所致的咽喉腫痛,聲音嘶

?。患毙匝恃?、急性喉炎見上述證候者[3]。

4.4政策準入情況

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)是《國家醫(yī)保目錄(2020年版)》乙類品種,金嗓開音丸、

金嗓開音顆粒被收載于《中國藥典》2020年版一部。

《中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病診療指南》急喉喑中成藥推薦。

《中醫(yī)臨床診療指南釋義·耳鼻咽喉疾病分冊》急喉喑推薦中成藥。

《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》常用藥物-常用中成藥推薦。

《常見眼耳鼻咽喉科中成藥手冊》咽喉科用藥推薦。

2

《臨床用藥指南》耳鼻咽喉科用藥推薦。

《耳鼻咽喉疾病診療指南》推薦用于慢性喉炎的治療。

5臨床問題清單

序號臨床問題

1金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)可以治療哪些疾病?

臨床應用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,改善的主要臨床癥狀有哪

2

些?

3臨床應用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,可改善的檢查體征有哪些?

4金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎致咽喉部癥狀的優(yōu)勢有哪些?

5金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,成人推薦的用法用量為?

6金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,最佳用藥時機是?

7金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,用藥療程為幾天?

8金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,常見的聯(lián)用藥物有哪些?

12歲以下兒童患者在應用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時的最佳用藥

9

劑量是?

12歲以下兒童患者在使用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時的用藥時注

10

意事項有哪些?

11金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎出現(xiàn)不良反應時,如何解決?

6疾病診斷

6.1急性咽炎

6.1.1中醫(yī)診斷要點[4]

依照GB/T15657-2021,急性咽炎中醫(yī)病名為“急喉痹”范疇(編碼A14.03.01),診

斷依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》(2002年),要點如下:

病史:可有感冒病史,或有接觸高溫、粉塵環(huán)境及嗜食辛辣食物史。

主癥:咽痛,咽部干燥灼熱,吞咽不利。

次癥:發(fā)熱,惡寒,口渴。

3

局部檢查:咽部黏膜、懸壅垂、咽側索充血腫脹,咽后壁淋巴濾泡紅腫。

鑒別診斷

應與乳蛾、喉癰、急喉風鑒別。乳蛾:青少年多見,以喉核紅腫疼痛為主。喉癰:急起,

高熱,咽喉部劇痛,紅腫,吞咽障礙,可化膿,外周血白細胞及中性粒細胞計數(shù)升高。急喉

風:病情急重,以突起咽喉緊鎖,呼吸困難,痰涎壅盛為主要特征,而不僅是咽痛、咽癢不

適等表現(xiàn)。

6.1.2西醫(yī)診斷要點[5]

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,多累及咽部淋巴組織。急性咽炎可單獨發(fā)

生,亦常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎。急性咽炎多因病毒或細菌感染,亦可由高溫、粉

塵、煙霧、刺激性氣體誘發(fā)。

主要癥狀:起病急驟,可伴發(fā)熱、頭痛、乏力或全身酸痛,局部癥狀表現(xiàn)為咽痛、咽干、

異物感、癢感、灼熱感,可伴有咳嗽、咳痰等。

檢查:咽部黏膜充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起,表面可見黃白色點狀滲出物。懸雍

垂及軟腭水腫。下頜角淋巴結腫大,壓痛。鼻咽及喉咽部也可呈急性充血,嚴重者可見會厭

水腫。

6.2急性喉炎

6.2.1中醫(yī)診斷要點[4]

依照GB/T15657-2021,急性喉炎中醫(yī)病名為“急喉喑”范疇(編碼A14.05.01),是因

邪犯于喉所致,以聲音嘶啞、聲帶水腫為特征的急性喉病。

病史:多有感冒史及發(fā)聲不當、或過度史。

臨床癥狀:起病較急,病程較短,聲音嘶啞,甚至完全失音,或伴有咽喉干燥、疼痛;

或有惡寒、發(fā)熱、疲倦。

局部檢查:聲帶及喉部黏膜充血、腫脹,聲門閉合不全。

鑒別診斷

應與白喉相鑒別。白喉亦有聲嘶、喉痛癥狀,但白喉多有面色蒼白,精神萎靡等全身中

毒癥狀,檢查見咽喉部黏膜表面有灰白色假膜,不易擦去,分泌物涂片、培養(yǎng)可找到白喉桿

菌。

6.2.2西醫(yī)診斷要點[5]

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥,好發(fā)于冬春季節(jié),是一種常見的急性呼吸道感染

性疾病。以聲嘶、喉痛、咳嗽、咳痰為主要癥狀。

4

主要癥狀:全身癥狀可有畏寒、發(fā)熱、乏力等。聲嘶是急性喉炎的主要癥狀,可以表現(xiàn)

為聲音低沉、粗糙、沙啞、甚至失聲;因咽黏膜發(fā)生卡他性癥狀,可伴有咳嗽、咳痰,可有

喉部不適或疼痛、一般都不嚴重,也不影響吞咽功能。

檢查:患者口腔部黏膜輕充血,雙側扁桃體無明顯充血,間接喉鏡檢查可見喉黏膜充血、

會厭無腫脹,雙聲帶充血腫脹,活動好。

7臨床應用建議

7.1適應癥

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)可以治療急性咽炎、急性喉炎。(D級證據(jù),強推薦)

7.2用法用量

7.2.1成人用量

口服。膠囊:一次3粒,一日2次;丸劑:水蜜丸60~120丸(6克~12克),一日2次;

顆粒劑:開水沖服,一次1袋,一日2次;片劑:一次3片,一日兩次。

療程為7天。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)建議餐后口服。(共識建議)

8安全性

8.1不良反應

說明書記載不良反應:監(jiān)測數(shù)掘顯示,本品可見惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、瘙癢等不良

反應。

根據(jù)近年的文獻資料、自發(fā)報告系統(tǒng)收集以及國家藥品不良反應監(jiān)測中心反饋的數(shù)據(jù)進

行整理,發(fā)現(xiàn)少有惡心、腹痛、腹瀉、胃不適等胃腸系統(tǒng)損害,瘙癢、皮疹等皮膚損害等不

良反應發(fā)生。(見附錄B)。

未見嚴重不良反應的臨床和文獻報道。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎出現(xiàn)不良反應時,需停藥并觀察。

(共識建議)

8.2禁忌

說明書記載禁忌癥:風寒感冒者禁服;對本品及所含成份過敏者禁用。

5

8.3注意事項

說明書記載如下:

(1)服用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)忌辛辣、魚腥食物。

(2)不宜在服金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)期間同時服用溫補性中成藥。

(3)金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)不適用于外感風寒所致的咽喉痛、聲音嘶啞者。

(4)服金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)三天后癥狀無改善,或癥狀加重、或出現(xiàn)其他癥狀,

應去醫(yī)院就診。

(5)凡脾氣虛大便溏者慎用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)。

(6)按照用法用量服用金嗓開音丸,兒童應在醫(yī)師指導下服用。

(7)對金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)過敏者禁用,過敏體質者慎用。

(8)金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)性狀發(fā)生改變時禁止使用。

(9)兒童必須在成人的監(jiān)護下使用金嗓開音丸。

(10)請將金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)放在兒童不能接觸的地方。

(11)如正在使用其他藥品,使用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)前請咨詢醫(yī)師或藥師。

(12)服用金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

(13)孕婦慎用金嗓開音丸。

9研究進展

現(xiàn)代研究表明,金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)可以治療慢性喉炎(D級證據(jù))[8-9]。

6

附錄A

(資料性)

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)的研究資料

A.1中醫(yī)理論基礎[10]

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)為西安碑林藥業(yè)股份有限公司獨家品種,是由金銀花、連

翹、黃芩、板藍根、桑葉、赤芍、玄參、菊花、牛蒡子、木蝴蝶、胖大海、僵蠶(麩炒)、蟬

蛻、前胡、苦杏仁、澤瀉等十六味藥材組成的純中藥復方制劑。是銀翹散的加減方,組方原

則為以金銀花、連翹為君藥,具有疏散風熱,清熱解毒,消腫利咽的功效。板藍根、黃芩清

熱瀉火、涼血解毒、消腫利咽;桑葉、菊花、胖大海、牛蒡子、蟬蛻疏風清熱、化痰解毒、

消腫利咽;前胡、僵蠶、苦杏仁清熱化痰、散結利咽,此十味共為臣藥。澤瀉利濕驅邪,可

使邪毒從小便而出;玄參、赤芍去血分之熱,涼血解毒、散結消腫;木蝴蝶:潤肺利咽、開

音療啞,為治療咽喉疾病要藥,四藥合用為佐藥。全方清熱解毒,疏風利咽。用于風熱邪毒

所致的咽喉腫痛,聲音嘶??;急性咽炎、急性喉炎見上述證候者。

此外,感冒風熱證多由風熱之邪犯表、衛(wèi)表不和、肺失清肅所致。以辛涼解表、疏風清

熱為治則。本品的組方符合這一治則。

A.2藥學研究

A.2.1物質基礎

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)的主要藥效成分包括:綠原酸、連翹苷、黃芩苷、芍藥苷、

苦杏仁苷等。

A.2.2質量控制

本產品所有的原藥材均選擇道地藥材,嚴格按照《中國藥典》現(xiàn)行版標準規(guī)定的性狀、

鑒別或含量測定等進行檢驗,證實藥材來源與標準相符,保證藥材品質優(yōu)良。隨著本品日常

需求量的日益增加,為了保證原料藥材的質量,明確了藥材基原和產地,控制藥材的重金屬

含量。目前的質量標準定性鑒別包括顯微鑒別(僵蠶)、薄層鑒別(黃芩苷、連翹苷、芍藥

苷、苦杏仁),定量鑒別(連翹苷),以此良好的控制產品質量。

7

A.3藥理研究

金嗓開音膠囊藥效學研究結果顯示本品具有:(1)抗炎作用:結果表明,大劑量組有非

常顯著的對抗新鮮蛋清所致大鼠足跖腫脹性炎癥作用,與等劑量開音丸原劑型作用相近;(2)

鎮(zhèn)痛作用:同劑量對小鼠熱板法有明顯鎮(zhèn)痛作用,給藥后30分鐘起效,維持60分鐘以上,

與同劑量開音丸原劑型作用相近[11]。(3)抗病毒作用:一項對人類冠狀病毒229E的研究結

果顯示,金嗓開音膠囊可顯著降低HCOV-229E感染后的肺指數(shù)、顯著降低肺組織病毒載量、

顯著降低肺組織炎性細胞因子表達、顯著提升外周血中免疫細胞百分比等,提示對人類冠狀

病毒229E(HCOV-229E)感染小鼠肺炎模型有治療作用;對H1N1流感病毒的研究結果提

示:金嗓開音膠囊可顯著性降低FM1/PR8株致小鼠肺炎模型的肺指數(shù)、肺組織病毒核酸表

達量及肺組織炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α的含量,與模型對照組比較,金嗓開音膠囊小

鼠肺組織滲出性炎癥、炎癥細胞增多、組織水腫、粘液滲出,肺內細支氣管周圍炎癥、內膜

增厚等病變均有不同程度減輕;對新型冠狀病毒omicron的研究結果提示:金嗓開音膠囊對

新冠病毒Omicron變異株感染細胞誘導炎癥因子紊亂具有調控作用。

金嗓開音丸藥效學研究結果提示本品具有:(1)抗菌作用:采用試管二倍稀釋法測定

MIC,平板轉種法測定MBC,對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺

炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和大腸埃希氏菌等進行測定,結果顯示,對以上菌群均具有明顯的

抑制和殺滅作用;(2)抗炎作用:檢測金嗓開音丸對角叉菜膠所致的大鼠足趾腫脹的影響、

大鼠棉球肉芽腫、小鼠瓊脂肉芽腫及紙片肉芽腫的的影響,結果顯示,均具有明顯的抑制作

用;。(3)止痛作用:進行小鼠扭體實驗,結果顯示,金嗓開音丸可明顯抑制小鼠扭體次數(shù),

表明具有明顯的鎮(zhèn)痛作用;(4)解熱作用:取40只大鼠,進行干酵母致熱模型實驗,結果

表明,具有明顯退熱作用[12]。

A.4非臨床安全性研究

金嗓開音膠囊急性毒理實驗結果顯示,以體重計相當于臨床人用量的1523倍時,小鼠

無明顯毒性反應。長期毒性研究結果表明,連續(xù)給藥60天時,結果未發(fā)現(xiàn)毒性反應,恢復

期亦無延遲毒性反應[13]。

金嗓開音丸急性毒理實驗結果顯示,以體重計相當于成人每日用量140倍的劑量給小鼠

灌胃給藥后,未發(fā)現(xiàn)急性毒性。長期毒性研究結果表明,分別以大、中、小三個劑量組給小

鼠灌胃3個月,最大劑量組相當于成人每日用量的52倍,結果未發(fā)現(xiàn)毒性反應,亦無延遲

8

毒性反應[14]。

9

附錄B

(資料性)

不良反應數(shù)據(jù)資料

國家藥品不良反應檢測系統(tǒng)反饋及自主收集數(shù)據(jù)顯示,2018年1月1日-2023年8月

22日收到金嗓開音片不良反應(adversedrugreaction,ADR)報告共計1份,2例次。皮膚及

皮膚附件疾病為最常見的ADR,占100%,主要臨床表現(xiàn)為皮疹、瘙癢,ADR處理結果2

例次好轉(100%),對原患疾病影響均不明顯。

國家藥品不良反應檢測系統(tǒng)反饋及自主收集數(shù)據(jù)顯示,2018年1月1日-2023年8月

22日收到金嗓開音丸ADR報告共計43份,48例次。胃腸系統(tǒng)損害為最常見的ADR,占

80.08%,主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良等,ADR處理結果31例次

痊愈(64.58%),15例次好轉(31.25%),2例次不詳(4.17%)對原患疾病影響均不明顯。

國家藥品不良反應檢測系統(tǒng)反饋及自主收集數(shù)據(jù)顯示,2018年1月1日-2023年8月

22日收到金嗓開音膠囊ADR報告共計35份,45例次。胃腸系統(tǒng)損害為最常見的ADR,占

60.71%,主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良等,ADR處理結果29例次

好轉(64.44%),16例次痊愈(35.56%),對原患疾病影響均不明顯。

國家藥品不良反應檢測系統(tǒng)反饋及自主收集數(shù)據(jù)顯示,2018年1月1日-2023年8月

22日收到金嗓開音顆粒ADR報告共計2份,2例次。胃腸系統(tǒng)損害為最常見的ADR,占

100%,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,ADR處理結果1例次好轉(50%),1例次痊愈(50%),對

原患疾病影響均不明顯。

10

參考文獻

[1]陳耀龍.GRADE在系統(tǒng)評價和實踐指南中的應用[M].蘭州大學出版社,2017.

[2]廖星,謝雁鳴,張俊華,等.中醫(yī)臨床實踐指南制修訂中專家共識技術規(guī)范[J].中國中藥

雜志,2019,44(20):4354-4359.

[3]國家食品藥品監(jiān)督管理局.金嗓開音膠囊藥品說明書書[Z].2002.

[4]中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病診療指南[A].世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會、中華中醫(yī)藥

學會耳鼻喉科分會、廣東省中醫(yī)藥學會耳鼻喉科專業(yè)委員會、廣東省中西藥結合學會耳鼻喉

科專業(yè)委員會.世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會換屆大會及第三次學術年會暨中華中醫(yī)藥

學會耳鼻喉科分會第十七次學術交流會暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結合學會耳鼻喉科學術交流

會論文匯編[C].世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會、中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會、廣東省中

醫(yī)藥學會耳鼻喉科專業(yè)委員會、廣東省中西藥結合學會耳鼻喉科專業(yè)委員會:中華中醫(yī)藥學

會耳鼻喉科分會,2011:30.

[5]韓東一,肖水芳.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].人民衛(wèi)生出版社,2015,202-203+275-276.

[6]李建生,余學慶.普通感冒中醫(yī)診療指南(2015版)[J].中醫(yī)雜志,2016,57(08):716-720.

[7]中華醫(yī)學會《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會.急性上呼吸道感染基層診療指南(實踐

版·2018)[J],2019,18(5):427-430.

[8]張雪英,胡軍朝.金嗓開音方治療慢性喉炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(30):

29-30.

[9]胡軍朝,張雪英,甄志賢.金嗓開音方聯(lián)合霧化吸入治療慢性喉炎的90例臨床觀察[J].中外醫(yī)

學研究,2015,13(29):69-71.

[10]國家藥典委員會.臨床用藥須知:中藥成方制劑卷[M].中國醫(yī)藥科技出版社.2017,938-939.

[11]西安醫(yī)科大學.金嗓開音膠囊主要藥效學實驗[Z].1998.

[12]陜西省中醫(yī)藥研究院.金嗓開音丸藥效學實驗[Z].2003.

[13]西安醫(yī)科大學.金嗓開音膠囊動物急性毒性實驗[Z].1998.

[14]陜西省中醫(yī)藥研究院.金嗓開音丸急性毒性實驗[Z].2003.

11

目次

前言.................................................................................................................................................II

引言................................................................................................................................................Ⅲ

1共識推薦意見/共識建議概要表................................................................................................1

2范圍.............................................................................................................................................1

3規(guī)范性引用文件.........................................................................................................................1

4藥物基本信息.............................................................................................................................2

4.1處方來源.............................................................................................................................2

4.2藥物組成.............................................................................................................................2

4.3功能主治.............................................................................................................................2

4.4政策準入情況.....................................................................................................................2

5臨床問題清單.............................................................................................................................3

6疾病診斷.....................................................................................................................................3

6.1急性咽炎.............................................................................................................................3

6.2急性喉炎.............................................................................................................................4

7臨床應用建議.............................................................................................................................5

7.1適應癥.................................................................................................................................5

7.2用法用量.............................................................................................................................5

7.3聯(lián)合用藥.............................................................................................................................5

8安全性.........................................................................................................................................5

8.1不良反應5

8.2禁忌6

8.3注意事項6

9研究進展6

附錄A(資料性)金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)的研究資料7

附錄B(資料性)不良反應數(shù)據(jù)資料10

參考文獻.........................................................................................................................................11

I

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)臨床應用專家共識

1推薦意見/共識建議概要表

《金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)》達成的共識推薦意見概要見表1;達成的共識建議概

要見表2。

表1本共識達成的共識推薦意見概要表

序號共識條目證據(jù)質量推薦強度

1金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)可以治療急性咽炎、急性喉炎。D強推薦

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,

2改善的主要臨床癥狀有聲音嘶啞、咽痛、咽干灼熱、咽癢、C強推薦

咳嗽、發(fā)熱、頭痛。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,

3D強推薦

可改善的檢查體征有咽喉部充血水腫。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎與其

4D強推薦

他手段聯(lián)用可以提高有效率、改善中醫(yī)癥狀積分。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎時,

用法用量為:膠囊劑一次3粒,丸劑(水蜜丸)60~120丸

5D強推薦

(6克~12克);片劑一次3片;顆粒劑一次1袋。一日2

次。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎的用

6C強推薦

藥療程為7天。

表2本共識達成的共識建議概要

序號共識條目推薦強度

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎、急性喉炎出現(xiàn)不良反應時,

1建議

需停藥并觀察。

2金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)建議餐后口服。建議

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性咽炎合并發(fā)熱時聯(lián)用解熱鎮(zhèn)痛藥,

3建議

合并細菌感染時聯(lián)用抗生素。

金嗓開音膠囊(丸/片/顆粒)治療急性喉炎,常見的聯(lián)用藥物有激素類,

4建議

合并細菌感染時聯(lián)用抗生素。

12歲以下兒童患者在使用金嗓開音丸治療急性咽炎、急性喉炎時的用藥

5劑量建議為:1~3歲,20~40丸,一日2次;4~6歲,30~60丸,一日建議

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論