VTE考核考試練習(xí)題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不是VTE（靜脈血栓栓塞癥）形成的三大要素之一？A.血管內(nèi)皮損傷B.血液高凝狀態(tài)C.血流緩慢D.血小板減少答案：D。解析：VTE形成的三大要素為血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)和血流緩慢。血小板減少一般不是VTE形成的直接要素，反而可能與出血傾向有關(guān)。2.以下哪種手術(shù)術(shù)后發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.盆腔腫瘤根治術(shù)答案：C。解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和盆腔腫瘤根治術(shù)由于手術(shù)創(chuàng)傷大、涉及部位深，術(shù)后患者活動(dòng)受限等因素，發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)較高。而腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷較小，術(shù)后VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。3.診斷下肢深靜脈血栓形成（DVT）的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.超聲檢查B.CT靜脈成像（CTV）C.磁共振靜脈成像（MRV）D.靜脈造影答案：D。解析：靜脈造影是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示靜脈內(nèi)的情況，清晰地看到血栓的部位、范圍等。超聲檢查是常用的篩查方法；CTV和MRV也有一定的診斷價(jià)值，但準(zhǔn)確性不如靜脈造影。4.下列哪種藥物不屬于抗凝藥物？A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.利伐沙班答案：A。解析：阿司匹林主要是抗血小板藥物，通過(guò)抑制血小板的聚集來(lái)發(fā)揮作用，不屬于抗凝藥物。華法林、低分子肝素和利伐沙班都是常用的抗凝藥物，分別通過(guò)不同的機(jī)制抑制凝血過(guò)程。5.對(duì)于急性DVT患者，初始抗凝治療時(shí)，低分子肝素的療程一般為？A.13天B.35天C.57天D.710天答案：B。解析：對(duì)于急性DVT患者，初始抗凝治療時(shí)，低分子肝素的療程一般為35天，同時(shí)在使用低分子肝素的第1天開始口服華法林等維生素K拮抗劑，當(dāng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）連續(xù)2天達(dá)到2.03.0時(shí)，可停用低分子肝素，繼續(xù)使用華法林進(jìn)行長(zhǎng)期抗凝。6.以下哪種情況不是VTE的高危因素？A.長(zhǎng)期臥床B.妊娠C.高維生素C飲食D.惡性腫瘤答案：C。解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，增加VTE風(fēng)險(xiǎn)；妊娠期間孕婦血液處于高凝狀態(tài)，且增大的子宮壓迫下腔靜脈影響血液回流，易發(fā)生VTE；惡性腫瘤患者由于腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)等原因，也是VTE的高危人群。而高維生素C飲食一般與VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。7.當(dāng)懷疑患者發(fā)生肺血栓栓塞癥（PTE）時(shí)，首選的檢查是？A.胸部X線B.胸部CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）C.磁共振肺動(dòng)脈造影（MRPA）D.放射性核素肺通氣/灌注掃描（V/Q掃描）答案：B。解析：胸部CTPA可以清晰地顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的情況，對(duì)于診斷PTE具有較高的準(zhǔn)確性，是懷疑PTE時(shí)的首選檢查方法。胸部X線對(duì)PTE的診斷價(jià)值有限；MRPA有一定的診斷作用，但在臨床應(yīng)用中不如CTPA廣泛；V/Q掃描也是診斷PTE的重要方法，但對(duì)于有肺部基礎(chǔ)疾病等情況時(shí)，其診斷準(zhǔn)確性會(huì)受到一定影響。8.華法林抗凝治療的目標(biāo)INR值一般為？A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.03.5答案：C。解析：華法林抗凝治療的目標(biāo)INR值一般為2.03.0，在此范圍內(nèi)可以有效預(yù)防血栓形成，同時(shí)將出血風(fēng)險(xiǎn)控制在相對(duì)較低的水平。INR值過(guò)低可能無(wú)法達(dá)到有效的抗凝效果，過(guò)高則會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。9.以下哪種癥狀不是DVT的典型表現(xiàn)？A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.下肢皮膚溫度降低D.淺靜脈擴(kuò)張答案：C。解析：DVT患者的典型表現(xiàn)包括下肢腫脹、疼痛、淺靜脈擴(kuò)張等。由于局部血液循環(huán)障礙，一般下肢皮膚溫度會(huì)升高，而不是降低。10.對(duì)于VTE患者，康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)？A.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐B.進(jìn)行劇烈的下肢運(yùn)動(dòng)C.定期進(jìn)行適量的步行D.進(jìn)行腿部的屈伸運(yùn)動(dòng)答案：B。解析：VTE患者康復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定期進(jìn)行適量的步行和腿部的屈伸運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。但不適合進(jìn)行劇烈的下肢運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)PTE等嚴(yán)重并發(fā)癥。11.以下關(guān)于VTE預(yù)防的機(jī)械性措施，錯(cuò)誤的是？A.間歇性充氣加壓裝置（IPC）B.梯度壓力彈力襪（GCS）C.鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間臥床D.早期活動(dòng)答案：C。解析：間歇性充氣加壓裝置（IPC）和梯度壓力彈力襪（GCS）都是常用的VTE預(yù)防機(jī)械性措施，通過(guò)物理方法促進(jìn)下肢血液回流。早期活動(dòng)也可以減少血流緩慢的情況，降低VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)增加VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是錯(cuò)誤的做法。12.以下哪種藥物在使用過(guò)程中不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)？A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.達(dá)比加群酯答案：B。解析：普通肝素使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）來(lái)調(diào)整劑量；華法林需要監(jiān)測(cè)INR來(lái)調(diào)整劑量；達(dá)比加群酯雖然一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，但在特殊情況下如懷疑過(guò)量、出血等情況時(shí)也可能需要進(jìn)行相關(guān)檢查。低分子肝素由于其抗凝效果相對(duì)穩(wěn)定，一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。13.下列哪項(xiàng)不是PTE的常見癥狀？A.胸痛B.咯血C.腹痛D.呼吸困難答案：C。解析：PTE的常見癥狀包括胸痛、咯血、呼吸困難等。腹痛一般不是PTE的典型癥狀，PTE主要影響呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。14.對(duì)于有VTE病史的患者，再次發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)？A.降低B.不變C.升高D.不確定答案：C。解析：有VTE病史的患者，其體內(nèi)可能存在一些導(dǎo)致血栓形成的基礎(chǔ)因素，如血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等持續(xù)存在，或者由于之前的VTE事件導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，因此再次發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。15.以下哪種情況可以考慮使用溶栓治療？A.急性DVT發(fā)病時(shí)間在14天以內(nèi)B.慢性DVTC.有嚴(yán)重的出血傾向D.近期有大手術(shù)史答案：A。解析：急性DVT發(fā)病時(shí)間在14天以內(nèi)，且無(wú)溶栓禁忌證時(shí)可以考慮溶栓治療，以盡快溶解血栓，恢復(fù)血管通暢。慢性DVT溶栓效果往往不佳；有嚴(yán)重的出血傾向和近期有大手術(shù)史是溶栓治療的禁忌證。16.深靜脈血栓形成最常見的部位是？A.上肢深靜脈B.下腔靜脈C.下肢深靜脈D.顱內(nèi)靜脈答案：C。解析：下肢深靜脈是深靜脈血栓形成最常見的部位，這與下肢靜脈的解剖結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)以及人們的生活方式等因素有關(guān)。下肢靜脈回流阻力較大，且長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐等情況容易導(dǎo)致下肢血流緩慢，增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。17.以下關(guān)于VTE患者的飲食指導(dǎo)，正確的是？A.多吃高脂肪食物B.多吃高糖食物C.多吃富含維生素K的食物D.多吃富含膳食纖維的食物答案：D。解析：VTE患者應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通暢，減少因用力排便導(dǎo)致腹壓升高，影響下肢血液回流的情況。應(yīng)避免多吃高脂肪、高糖食物，因?yàn)檫@些食物可能會(huì)加重血液黏稠度，增加VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于正在服用華法林等抗凝藥物的患者，應(yīng)注意避免大量攝入富含維生素K的食物，因?yàn)榫S生素K會(huì)拮抗華法林的抗凝作用。18.以下哪種疾病與VTE的發(fā)生關(guān)系最密切？A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.腎病綜合征答案：D。解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，肝臟合成蛋白增加，同時(shí)一些凝血因子合成也增加，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生VTE。高血壓、糖尿病和冠心病主要影響心血管系統(tǒng)，但與VTE的直接關(guān)聯(lián)相對(duì)較小。19.對(duì)于VTE患者，出院后的隨訪時(shí)間一般為？A.出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月C.出院后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月D.出院后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月答案：B。解析：VTE患者出院后的隨訪時(shí)間一般為出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月，通過(guò)隨訪可以了解患者的康復(fù)情況、抗凝治療效果、有無(wú)復(fù)發(fā)等情況，并及時(shí)調(diào)整治療方案。20.以下關(guān)于VTE診斷的D二聚體檢測(cè)，說(shuō)法正確的是？A.D二聚體升高一定提示有VTEB.D二聚體正?？梢酝耆懦齎TEC.D二聚體檢測(cè)對(duì)急性VTE的診斷有一定價(jià)值D.D二聚體檢測(cè)對(duì)慢性VTE的診斷特異性高答案：C。解析：D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，D二聚體升高可見于多種情況，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，不一定提示有VTE；D二聚體正常對(duì)于排除急性VTE有一定價(jià)值，但不能完全排除VTE，特別是對(duì)于一些慢性VTE患者，其D二聚體可能正常。D二聚體檢測(cè)對(duì)急性VTE的診斷有一定價(jià)值，但特異性不高。二、多選題（每題3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾病？A.下肢深靜脈血栓形成（DVT）B.肺血栓栓塞癥（PTE）C.上肢深靜脈血栓形成D.淺靜脈血栓形成答案：ABC。解析：VTE主要包括下肢深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），上肢深靜脈血栓形成也屬于VTE的范疇。淺靜脈血栓形成一般病情相對(duì)較輕，與DVT和PTE等VTE疾病的病理生理機(jī)制和臨床意義有所不同，通常不將其歸為典型的VTE范疇。2.以下哪些情況會(huì)增加VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.高齡B.肥胖C.吸煙D.口服避孕藥答案：ABCD。解析：高齡患者血管壁彈性減退、血流緩慢等因素增加VTE風(fēng)險(xiǎn)；肥胖患者血液黏稠度相對(duì)較高，且活動(dòng)相對(duì)較少，下肢血液回流不暢，易發(fā)生VTE；吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管功能，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；口服避孕藥中的雌激素成分可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.以下關(guān)于VTE診斷的影像學(xué)檢查，正確的有？A.超聲檢查對(duì)DVT的診斷敏感性較高B.CTPA是診斷PTE的重要方法C.靜脈造影是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”D.MRV對(duì)DVT和PTE的診斷價(jià)值不大答案：ABC。解析：超聲檢查是診斷DVT的常用方法，對(duì)DVT的診斷敏感性較高；CTPA可以清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的情況，是診斷PTE的重要方法；靜脈造影是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”。MRV對(duì)DVT有一定的診斷價(jià)值，對(duì)于一些不適合進(jìn)行CTPA檢查的患者，MRV可以作為一種替代檢查方法，但它對(duì)PTE的診斷價(jià)值相對(duì)有限。4.以下哪些是VTE抗凝治療的藥物？A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.阿替普酶答案：ABC。解析：普通肝素、低分子肝素和華法林都是常用的VTE抗凝治療藥物。阿替普酶是溶栓藥物，主要用于溶解已經(jīng)形成的血栓，而不是用于抗凝治療。5.VTE患者在使用抗凝藥物過(guò)程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.出血B.血小板減少C.肝功能損害D.皮膚過(guò)敏答案：ABCD。解析：抗凝藥物的主要不良反應(yīng)是出血，不同的抗凝藥物還可能有其他不良反應(yīng)。如普通肝素和低分子肝素可能導(dǎo)致血小板減少；華法林可能引起肝功能損害；部分患者使用抗凝藥物可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。6.以下關(guān)于VTE預(yù)防的措施，正確的有？A.對(duì)于高?；颊?，應(yīng)盡早啟動(dòng)抗凝預(yù)防B.鼓勵(lì)患者多飲水C.避免在下肢進(jìn)行靜脈穿刺D.定期進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：ABCD。解析：對(duì)于VTE高?；颊撸M早啟動(dòng)抗凝預(yù)防可以有效降低VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)患者多飲水可以降低血液黏稠度；避免在下肢進(jìn)行靜脈穿刺，尤其是有DVT風(fēng)險(xiǎn)的患者，可減少血管內(nèi)皮損傷，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。7.以下哪些情況是VTE溶栓治療的禁忌證？A.近期有活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重的未控制的高血壓C.近期有大手術(shù)史D.1年內(nèi)有缺血性腦卒中病史答案：ABCD。解析：近期有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重的未控制的高血壓、近期有大手術(shù)史、1年內(nèi)有缺血性腦卒中病史等情況都是VTE溶栓治療的禁忌證，因?yàn)槿芩ㄖ委熆赡軙?huì)導(dǎo)致出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，在這些情況下使用溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)較大。8.以下關(guān)于VTE患者的護(hù)理措施，正確的有？A.抬高患肢B.避免按摩患肢C.觀察患者的生命體征和下肢癥狀變化D.指導(dǎo)患者正確使用抗凝藥物答案：ABCD。解析：抬高患肢可以促進(jìn)下肢血液回流，減輕腫脹；避免按摩患肢是為了防止血栓脫落引發(fā)PTE；觀察患者的生命體征和下肢癥狀變化可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；指導(dǎo)患者正確使用抗凝藥物，包括用藥時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)等，對(duì)于保證治療效果和減少不良反應(yīng)至關(guān)重要。9.以下哪些因素會(huì)影響華法林的抗凝效果？A.飲食中維生素K的攝入量B.同時(shí)使用的其他藥物C.患者的肝功能D.患者的遺傳因素答案：ABCD。解析：飲食中維生素K的攝入量會(huì)影響華法林的抗凝效果，維生素K拮抗華法林的作用；同時(shí)使用的其他藥物可能與華法林發(fā)生相互作用，影響其代謝和抗凝效果；患者的肝功能異常會(huì)影響華法林的代謝過(guò)程；患者的遺傳因素也會(huì)導(dǎo)致不同個(gè)體對(duì)華法林的反應(yīng)不同，影響其抗凝效果。10.以下關(guān)于VTE康復(fù)的說(shuō)法，正確的有？A.康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始B.康復(fù)治療可以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)C.康復(fù)治療過(guò)程中要注意觀察患者的反應(yīng)D.康復(fù)治療可以完全替代抗凝治療答案：ABC。解析：VTE康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，有助于促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，如改善下肢血液循環(huán)、減輕腫脹等。在康復(fù)治療過(guò)程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)疼痛加劇、呼吸困難等情況。但康復(fù)治療不能完全替代抗凝治療，抗凝治療對(duì)于預(yù)防血栓復(fù)發(fā)等至關(guān)重要，康復(fù)治療是一種輔助治療手段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述VTE的預(yù)防措施。答：VTE的預(yù)防措施包括機(jī)械性措施和藥物性措施，具體如下：機(jī)械性措施：間歇性充氣加壓裝置（IPC）：通過(guò)周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮，促進(jìn)下肢血液回流，減少血流緩慢，降低VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。梯度壓力彈力襪（GCS）：從腳踝到大腿壓力逐漸遞減，通過(guò)外部壓力促進(jìn)下肢血液回流，適用于不能使用IPC或有一定活動(dòng)能力的患者。早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早在床上進(jìn)行翻身、四肢的主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，病情允許時(shí)盡早下床活動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致的血流緩慢。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定時(shí)改變體位。藥物性措施：低分子肝素：根據(jù)患者的具體情況，皮下注射低分子肝素進(jìn)行預(yù)防性抗凝，一般在手術(shù)前或高危情況發(fā)生時(shí)開始使用，具有使用方便、出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。華法林：對(duì)于一些需要長(zhǎng)期預(yù)防的患者，可口服華法林進(jìn)行抗凝治療，但需要定期監(jiān)測(cè)INR值，將其控制在目標(biāo)范圍內(nèi)（一般為2.03.0）。新型口服抗凝藥：如利伐沙班、達(dá)比加群酯等，具有起效快、無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)等優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)患者情況選擇使用。其他措施：鼓勵(lì)患者多飲水：以降低血液黏稠度。避免在下肢進(jìn)行不必要的靜脈穿刺：減少血管內(nèi)皮損傷。定期進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述DVT的臨床表現(xiàn)和診斷方法。答：臨床表現(xiàn)：下肢腫脹：是DVT最常見的癥狀，多為單側(cè)下肢，腫脹程度可因血栓的部位和范圍而異，一般從足部或小腿開始逐漸向上發(fā)展。下肢疼痛：疼痛性質(zhì)多樣，可為脹痛、刺痛或牽拉痛，活動(dòng)或站立時(shí)疼痛可能加重，休息或抬高患肢后可緩解。淺靜脈擴(kuò)張：由于下肢血液回流受阻，淺靜脈會(huì)代償性擴(kuò)張，以增加血液回流。下肢皮膚溫度升高：局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致代謝產(chǎn)物積聚，可引起下肢皮膚溫度升高。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)股青腫或股白腫：股青腫表現(xiàn)為下肢極度腫脹、皮膚青紫、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等，是一種嚴(yán)重的情況，可導(dǎo)致肢體壞死；股白腫表現(xiàn)為下肢腫脹、蒼白、疼痛劇烈等。診斷方法：超聲檢查：是診斷DVT的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。超聲可以清晰顯示靜脈內(nèi)有無(wú)血栓形成、血栓的部位、范圍、程度等，還可觀察靜脈的血流情況。CT靜脈成像（CTV）：可以更準(zhǔn)確地顯示下肢靜脈的形態(tài)和血栓情況，對(duì)于診斷復(fù)雜部位的DVT有一定優(yōu)勢(shì)，但需要注射造影劑，有一定的輻射。磁共振靜脈成像（MRV）：對(duì)軟組織的分辨能力較強(qiáng)，無(wú)需注射造影劑（部分情況需要）即可清晰顯示靜脈內(nèi)的情況，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，且體內(nèi)有金屬植入物等情況不適合進(jìn)行該檢查。靜脈造影：是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示靜脈內(nèi)的血栓，但屬于有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如局部出血、造影劑過(guò)敏等，一般不作為首選。D二聚體檢測(cè)：D二聚體是交聯(lián)纖維