2025年電動洗胃技術(shù)操作規(guī)程試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.電動洗胃機使用前需檢查的核心參數(shù)不包括：A.正負壓力調(diào)節(jié)范圍B.進液/出液管道通暢性C.電源電壓穩(wěn)定性（220V±10%）D.機器生產(chǎn)日期2.成人經(jīng)口插入胃管的適宜長度為：A.3545cmB.4555cmC.5565cmD.6575cm3.有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，洗胃液首選：A.清水B.2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲禁用）C.1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷禁用）D.0.9%氯化鈉溶液4.洗胃過程中，單次灌入洗胃液的安全劑量是：A.100200mlB.300500mlC.600800mlD.8001000ml5.昏迷患者洗胃時，正確的體位是：A.平臥位頭偏向一側(cè)B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位6.電動洗胃機工作時，負壓吸引壓力應(yīng)控制在：A.510kPaB.13.320kPaC.2530kPaD.3540kPa7.判斷胃管是否在胃內(nèi)的金標準方法是：A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器于上腹部聞及氣過水聲B.胃管末端放入水中無氣泡逸出C.抽吸胃內(nèi)容物檢測pH值≤4D.X線透視確認胃管位置8.洗胃過程中若出現(xiàn)洗出液呈血性，首先應(yīng)采取的措施是：A.加快洗胃速度B.立即停止洗胃并報告醫(yī)生C.繼續(xù)觀察10分鐘D.更換洗胃液為冰鹽水9.敵百蟲中毒患者禁忌使用的洗胃液是：A.清水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.0.9%氯化鈉溶液10.洗胃操作中，首次抽吸胃內(nèi)容物的目的是：A.確定胃管位置B.留取標本送檢C.減少胃內(nèi)毒物吸收D.以上均是11.電動洗胃機的"自控"模式適用于：A.首次洗胃B.洗胃過程中需調(diào)整參數(shù)時C.昏迷患者D.清醒合作患者12.洗胃液溫度應(yīng)控制在：A.1520℃B.2538℃C.4045℃D.5055℃13.洗胃結(jié)束后，胃管拔出的正確方法是：A.直接快速拔出B.反折胃管末端，緩慢拔出C.邊拔管邊注入空氣D.先注入20ml石蠟油再拔出14.洗胃過程中，若洗出液量明顯少于灌入量，應(yīng)首先檢查：A.胃管是否盤曲在口腔內(nèi)B.患者是否有嘔吐C.機器負壓是否不足D.洗胃液溫度是否過低15.腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒患者的處理原則是：A.立即電動洗胃B.先中和毒物再洗胃C.禁止洗胃，予保護劑口服D.小劑量低壓洗胃16.洗胃操作前需評估的內(nèi)容不包括：A.患者意識狀態(tài)及合作程度B.末次進食時間及種類C.患者宗教信仰D.既往胃病史（如潰瘍、梗阻）17.電動洗胃機"正沖"與"反吸"的時間比應(yīng)控制在：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:118.兒童洗胃時，胃管型號應(yīng)選擇：A.1214號B.1618號C.2022號D.2426號19.洗胃過程中，觀察洗出液的重點不包括：A.顏色（血性、咖啡樣等）B.氣味（蒜臭味、爛蘋果味等）C.量（與灌入量是否平衡）D.粘稠度（是否含食物殘渣）20.洗胃后記錄的內(nèi)容不包括：A.洗胃液總量及性質(zhì)B.患者生命體征變化C.機器使用時間D.洗出液量及性狀21.急性酒精中毒患者洗胃時，洗胃液宜選擇：A.2%碳酸氫鈉B.1%活性炭混懸液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液22.洗胃過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，最可能的原因是：A.胃管插入氣管B.洗胃液溫度過低C.灌入量過多D.負壓過大23.電動洗胃機使用后，管道處理的正確方法是：A.清水沖洗后晾干備用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗C.75%乙醇擦拭表面D.高溫高壓滅菌24.洗胃的最佳時機是中毒后：A.12小時內(nèi)B.46小時內(nèi)C.810小時內(nèi)D.12小時以上25.洗胃過程中，護士應(yīng)重點監(jiān)測的生命體征是：A.體溫B.血壓、心率、呼吸C.血氧飽和度D.B+C26.胃管插入至?xí)挷浚s15cm）時，清醒患者的配合動作是：A.做吞咽動作B.深吸氣后屏氣C.頭后仰D.咳嗽27.洗胃機"自控"模式下，單次灌注量超過500ml可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是：A.胃穿孔B.水中毒C.吸入性肺炎D.以上均是28.洗胃后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、反跳痛，首先考慮：A.胃潴留B.胃穿孔C.腸梗阻D.急性胰腺炎29.洗胃操作中，"先吸后沖"原則的目的是：A.避免胃內(nèi)壓過高B.減少毒物吸收C.提高洗胃效率D.以上均是30.洗胃結(jié)束后，患者需禁食的時間是：A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分）1.電動洗胃技術(shù)的禁忌癥包括：A.食管胃底靜脈曲張B.上消化道穿孔C.強酸強堿中毒D.幽門梗阻（需先胃腸減壓）2.洗胃前需準備的用物包括：A.電動洗胃機及配套管道B.胃管（根據(jù)年齡選擇型號）C.壓舌板、開口器（昏迷患者）D.洗胃液（根據(jù)毒物選擇）、量杯3.洗胃液選擇的原則包括：A.對毒物有中和、氧化或沉淀作用B.溫度適宜（2538℃）C.避免與毒物反應(yīng)生成更毒物質(zhì)D.首選清水（不明毒物時）4.洗胃過程中需觀察的并發(fā)癥包括：A.胃出血B.窒息C.水中毒（大量清水洗胃）D.心律失常（迷走神經(jīng)興奮）5.洗胃有效指標包括：A.洗出液澄清無味B.洗出液與灌入液量基本平衡C.患者生命體征平穩(wěn)D.患者主訴胃部不適緩解6.昏迷患者洗胃時的安全措施包括：A.取左側(cè)臥位頭偏向一側(cè)B.使用開口器防止咬管C.密切觀察呼吸頻率及節(jié)律D.先評估有無義齒并取出7.電動洗胃機的維護要點包括：A.使用后及時清洗管道（含氯消毒液浸泡）B.定期檢測壓力傳感器準確性C.長期不用時每周通電測試D.管道老化及時更換8.洗胃操作中"三查七對"的內(nèi)容包括：A.查洗胃機性能、洗胃液質(zhì)量、患者狀態(tài)B.對患者姓名、年齡、中毒時間C.對毒物種類、洗胃液種類、劑量D.對操作時間、執(zhí)行者9.洗胃后護理措施包括：A.保持呼吸道通暢（昏迷患者）B.觀察有無嘔血、黑便C.遵醫(yī)囑予胃黏膜保護劑D.記錄24小時出入量10.洗胃過程中，護士的職責(zé)包括：A.嚴格執(zhí)行無菌操作（非侵入性操作可不）B.監(jiān)測患者生命體征變化C.準確記錄灌入/洗出液量D.及時處理并發(fā)癥并報告醫(yī)生三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.洗胃時，洗胃液總量越多越好，直至洗出液澄清（）2.清醒患者洗胃前需簽署知情同意書（）3.胃管插入后，抽吸無胃液即可確認在胃內(nèi)（）4.洗胃過程中，若患者出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降，應(yīng)加快洗胃速度（）5.敵敵畏中毒患者可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃（）6.洗胃機管道可使用戊二醛浸泡消毒（）7.兒童洗胃時，洗胃液溫度應(yīng)略高于成人（3040℃）（）8.洗胃后患者可立即進食流質(zhì)飲食（）9.洗胃過程中，洗出液量少于灌入量時應(yīng)繼續(xù)灌注（）10.食管狹窄患者禁忌使用電動洗胃（）四、簡答題（每題5分，共10題，計50分）1.簡述電動洗胃技術(shù)操作前的環(huán)境與用物準備要求。2.列出昏迷患者與清醒患者洗胃時體位選擇的區(qū)別及依據(jù)。3.說明洗胃過程中"先吸后沖、快進快出、出入平衡"原則的具體含義。4.簡述有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃的特殊注意事項（至少4項）。5.列舉洗胃過程中可能出現(xiàn)的5種并發(fā)癥及對應(yīng)的處理措施。6.說明洗胃液溫度過高或過低的危害。7.簡述洗胃結(jié)束后胃管拔出的正確步驟及注意事項。8.列出洗胃操作中需要重點記錄的6項內(nèi)容。9.說明腐蝕性毒物中毒患者的急救處理原則（與洗胃對比）。10.簡述電動洗胃機使用后管道的清潔消毒流程。五、案例分析題（每題20分，共2題，計40分）案例1：患者張某，男，32歲，因"口服敵敵畏200ml后1小時"急診入院。查體：意識模糊，瞳孔針尖樣，呼吸30次/分，雙肺濕啰音，心率55次/分，血壓90/60mmHg。問題：（1）作為責(zé)任護士，洗胃前需完成哪些評估？（2）應(yīng)選擇何種洗胃液？說明理由。（3）洗胃過程中需重點觀察哪些指標？（4）若洗胃過程中患者出現(xiàn)洗出液呈血性，應(yīng)如何處理？案例2：患者李某，女，58歲，因"誤服潔廁靈（含鹽酸）30ml"20分鐘入院。查體：意識清楚，煩躁不安，口腔黏膜充血，上腹部灼痛，無嘔血。問題：（1）該患者是否適用電動洗胃？說明理由。（2）應(yīng)采取哪些替代急救措施？（3）若患者3小時后出現(xiàn)嘔血、腹肌緊張，可能的并發(fā)癥是什么？如何處理？（4）簡述此類患者的后續(xù)護理要點。答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.D11.D12.B13.B14.A15.C16.C17.A18.A19.D20.C21.C22.A23.B24.B25.D26.A27.D28.B29.D30.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.BCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.環(huán)境準備：清潔、安靜、溫濕度適宜（2224℃，5060%），關(guān)閉門窗避免對流風(fēng)；用物準備：電動洗胃機（檢查性能、壓力范圍13.320kPa）、胃管（成人2224號，兒童1214號）、治療盤（彎盤、石蠟油、棉簽、膠布、50ml注射器、壓舌板/開口器/舌鉗）、洗胃液（根據(jù)毒物選擇，量500020000ml，溫度2538℃）、量杯、治療巾、手套、標本瓶（留取首次胃內(nèi)容物）、急救藥品（阿托品、解磷定等）、監(jiān)護儀（監(jiān)測生命體征）。2.清醒患者：取坐位或半坐臥位（減少誤吸風(fēng)險，便于患者配合）；昏迷患者：左側(cè)臥位頭偏向一側(cè)（利用重力作用使胃內(nèi)容物流向幽門，減少反流誤吸，左側(cè)臥位可避免壓迫心臟）。3."先吸后沖"：先抽吸胃內(nèi)原有液體（包括毒物）再灌注洗胃液，避免胃內(nèi)壓驟升導(dǎo)致毒物入腸；"快進快出"：灌注與抽吸速度匹配（單次300500ml，時間<30秒/循環(huán)），減少毒物吸收時間；"出入平衡"：每次灌入量與洗出量差值≤100ml，防止胃擴張或水中毒。4.①洗胃液首選2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用），因有機磷遇堿分解；②洗胃需徹底（洗出液無蒜臭味），總量可達2000030000ml；③洗胃后保留胃管24小時（防殘余毒物吸收）；④密切監(jiān)測膽堿酯酶活性；⑤洗胃過程中備好阿托品、解磷定等急救藥；⑥注意觀察反跳現(xiàn)象（洗胃后27天）。5.①胃出血（洗出液血性）：立即停止洗胃，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予冰鹽水+去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注；②窒息（胃管誤入氣管）：立即拔管，重新插入，必要時氣管插管；③水中毒（大量清水洗胃）：限制入量，予利尿劑（呋塞米）；④胃穿孔（腹痛、反跳痛）：立即停止操作，禁食，胃腸減壓，準備手術(shù)；⑤心律失常（迷走神經(jīng)興奮）：暫停洗胃，監(jiān)測心電圖，遵醫(yī)囑予阿托品。6.溫度過高（>38℃）：擴張胃黏膜血管，加速毒物吸收；溫度過低（<25℃）：引起胃痙攣、腹瀉，刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致心律失常。7.步驟：反折胃管末端（防止胃內(nèi)容物反流）→囑患者深呼吸（呼氣時拔管）→緩慢勻速拔出（速度約23cm/s）→拔至咽喉部時快速拔出（減少刺激）。注意事項：拔管過程中觀察患者反應(yīng)（有無嗆咳），拔管后清潔患者口鼻面部，整理用物。8.①患者信息（姓名、年齡、中毒時間、毒物種類）；②洗胃液種類、溫度、總量；③灌入液量與洗出液量（每1000ml記錄一次）；④洗出液性狀（顏色、氣味、有無食物殘渣/血性液）；⑤患者生命體征變化（心率、呼吸、血壓、血氧）；⑥并發(fā)癥及處理措施；⑦洗胃開始與結(jié)束時間；⑧操作者簽名。9.腐蝕性毒物（強酸/強堿）禁忌洗胃（洗胃可能導(dǎo)致穿孔），處理原則：①立即口服中和劑（強酸用氫氧化鋁凝膠/鎂乳，強堿用稀醋酸/果汁）；②予牛奶、蛋清等保護劑（100200ml）；③禁催吐；④密切觀察有無消化道穿孔表現(xiàn)（劇烈腹痛、腹肌緊張）；⑤盡早行胃腸減壓（避免胃擴張）；⑥靜脈補液糾正酸堿失衡。10.流程：①使用后立即分離管道（進液管、出液管、胃管）；②流動清水沖洗管道內(nèi)外（去除殘留胃內(nèi)容物）；③500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘（管腔內(nèi)注滿消毒液）；④清水沖洗至無消毒液殘留；⑤懸掛晾干（避免管道扭曲）；⑥每周檢測管道通暢性（用20ml注射器抽吸無阻力）；⑦老化、破損管道及時更換。五、案例分析題案例1答案：（1）評估內(nèi)容：①中毒時間（1小時內(nèi)，屬洗胃黃金期）；②毒物種類（敵敵畏，有機磷類）；③意識狀態(tài)（模糊，需防誤吸）；④生命體征（呼吸30次/分，心率55次/分，血壓偏低，提示病情危重）；⑤瞳孔（針尖樣，有機磷中毒典型表現(xiàn)）；⑥既往史（有無潰瘍、梗阻等洗胃禁忌）；⑦口腔情況（有無義齒，防脫落誤吸）。（2）洗胃液選擇：2%碳酸氫鈉溶液（敵敵畏屬有機磷，遇堿分解為無毒物質(zhì)）。注意：敵百蟲禁用碳酸氫鈉（會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏），但本例為敵敵畏，故適用。（3）觀察指標：①生命體征（重點呼吸頻率、心率，防呼吸衰竭、心跳驟停）；②洗出液性狀（是否澄清無蒜臭味，判斷洗胃是否徹底）；③出入液量平衡（防胃擴張或水中毒）；④瞳孔變化（是否擴大，評估阿托品化）；⑤有無并發(fā)癥