2025年血液中心職業(yè)資格考試試題(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于紅細(xì)胞保存液CPDA1的描述，正確的是？A.主要成分為枸櫞酸、磷酸鹽、葡萄糖、腺嘌呤B.保存溫度為4±2℃，有效期21天C.腺嘌呤的作用是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D.磷酸鹽的主要功能是維持溶液滲透壓答案：A2.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.最具臨床意義的抗原是D抗原B.我國(guó)漢族人群中Rh陰性率約為0.3%0.4%C.抗D抗體多為IgM型，可通過(guò)胎盤(pán)D.Rh陰性患者輸注Rh陽(yáng)性血液可能導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)答案：C3.血小板懸液的最佳保存條件是？A.22±2℃，水平振蕩保存，有效期5天B.4±2℃，靜止保存，有效期7天C.37℃，振蕩保存，有效期24小時(shí)D.20℃，冷凍保存，有效期1年答案：A4.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要有效成分是？A.紅細(xì)胞B.纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和ⅧC.血小板D.白蛋白答案：B5.獻(xiàn)血者健康檢查中，血紅蛋白（Hb）的篩查標(biāo)準(zhǔn)（男性/女性）應(yīng)為？A.≥120g/L/≥110g/LB.≥130g/L/≥120g/LC.≥110g/L/≥100g/LD.≥140g/L/≥130g/L答案：A6.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血是指？A.患者血清+供血者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+供血者血清C.患者血清+患者紅細(xì)胞（自身對(duì)照）D.供血者血清+供血者紅細(xì)胞（自身對(duì)照）答案：A7.輸血反應(yīng)中，最常見(jiàn)的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（FNHTR）的主要誘因是？A.輸入細(xì)菌污染的血液B.受血者體內(nèi)存在白細(xì)胞抗體C.輸入血型不合的紅細(xì)胞D.輸入大量低溫血液導(dǎo)致體溫下降答案：B8.血液成分制備過(guò)程中，全血離心后分出血漿的最佳時(shí)間是？A.采血后2小時(shí)內(nèi)B.采血后6小時(shí)內(nèi)C.采血后12小時(shí)內(nèi)D.采血后24小時(shí)內(nèi)答案：A9.下列哪項(xiàng)不屬于輸血前相容性檢測(cè)的必查項(xiàng)目？A.ABO血型鑒定B.RhD血型鑒定C.不規(guī)則抗體篩查D.乙肝表面抗原（HBsAg）檢測(cè)答案：D10.獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈針?lè)磻?yīng)時(shí)，正確的處理措施是？A.立即停止采血，讓獻(xiàn)血者取頭低腳高位B.快速靜脈推注高滲葡萄糖C.給予腎上腺素皮下注射D.立即送醫(yī)院急救答案：A11.冷沉淀的主要臨床應(yīng)用是治療？A.血小板減少性紫癜B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B12.血液運(yùn)輸過(guò)程中，紅細(xì)胞懸液的溫度應(yīng)控制在？A.04℃B.26℃C.810℃D.1215℃答案：B13.下列關(guān)于血站質(zhì)量記錄的保存期限，正確的是？A.獻(xiàn)血者體檢記錄保存5年B.血液檢測(cè)記錄保存10年C.成分制備記錄保存3年D.輸血反應(yīng)記錄保存2年答案：B14.用于血液檢測(cè)的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），其結(jié)果判定的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.吸光度（OD值）與臨界值（Cutoff）的比值B.顯色時(shí)間C.反應(yīng)板的孔間差異D.試劑的生產(chǎn)日期答案：A15.關(guān)于輻照血液的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）B.輻照劑量為2530GyC.輻照后血液可長(zhǎng)期保存D.主要用于免疫功能低下患者答案：C16.血小板輸注無(wú)效的主要原因是？A.血小板保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.受血者體內(nèi)存在血小板特異性抗體C.輸注速度過(guò)慢D.血小板計(jì)數(shù)檢測(cè)誤差答案：B17.獻(xiàn)血者每次全血采集量最多不超過(guò)？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C18.血型鑒定時(shí)，若出現(xiàn)正反定型不一致，首先應(yīng)考慮的原因是？A.試劑失效B.患者紅細(xì)胞被細(xì)菌污染C.患者血清中存在冷凝集素D.操作錯(cuò)誤（如加錯(cuò)樣本）答案：D19.下列哪項(xiàng)屬于血液報(bào)廢的絕對(duì)指征？A.血液采集后超過(guò)6小時(shí)未離心B.血袋輕微滲漏但未污染C.檢測(cè)結(jié)果顯示HBsAg陽(yáng)性D.紅細(xì)胞懸液顏色偏淡答案：C20.輸血治療同意書(shū)的簽署者應(yīng)為？A.患者本人（意識(shí)清醒時(shí)）B.患者家屬（無(wú)完全民事行為能力時(shí)）C.主治醫(yī)師D.以上均是答案：D21.冷沉淀的保存溫度及有效期是？A.20℃以下，1年B.4±2℃，5天C.80℃以下，2年D.22±2℃，24小時(shí)答案：A22.血液中心實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)應(yīng)為？A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：B23.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是？A.(1030)×10?/LB.(50100)×10?/LC.(100300)×10?/LD.(300500)×10?/L答案：C24.關(guān)于自身輸血，錯(cuò)誤的描述是？A.適用于擇期手術(shù)患者B.可減少同種異體輸血風(fēng)險(xiǎn)C.采集的自身血可保存35天（CPDA1保存液）D.自身輸血前無(wú)需進(jìn)行血型鑒定答案：D25.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要發(fā)病機(jī)制是？A.輸入的白細(xì)胞抗體與受血者肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞反應(yīng)B.輸入大量庫(kù)存血導(dǎo)致凝血功能障礙C.輸入血型不合的紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血D.輸入低溫血液引發(fā)低體溫答案：A26.獻(xiàn)血者ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）的篩查標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤25U/L（速率法）B.≤40U/L（速率法）C.≤60U/L（速率法）D.無(wú)明確限制答案：B27.血液成分分離機(jī)的定期校準(zhǔn)應(yīng)至少每幾年進(jìn)行一次？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A28.下列哪種情況可導(dǎo)致ABO血型鑒定出現(xiàn)假陰性？A.紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)高（>5%）B.試劑抗血清效價(jià)過(guò)低C.反應(yīng)溫度過(guò)高（37℃）D.離心時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：B29.輸血后，血袋應(yīng)保存的時(shí)間是？A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天答案：C30.關(guān)于血液中心的質(zhì)量方針，核心要求不包括？A.確保血液安全B.提高血液利用率C.持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系D.降低運(yùn)營(yíng)成本答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于輸血適應(yīng)癥的是？A.急性失血量超過(guò)總血容量30%B.慢性貧血Hb<60g/L伴明顯缺氧癥狀C.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L伴出血傾向D.血漿纖維蛋白原<1.0g/L伴凝血障礙答案：ABCD2.獻(xiàn)血者永久排除的情況包括？A.HIV抗體陽(yáng)性B.曾患白血病C.有吸毒史D.乙型肝炎病毒攜帶者（HBsAg陽(yáng)性）答案：ABCD3.血液成分制備的質(zhì)量控制指標(biāo)包括？A.紅細(xì)胞懸液的血細(xì)胞比容（Hct）0.500.65B.血小板懸液的pH值6.27.4C.新鮮冰凍血漿的Ⅷ因子含量≥0.7IU/mlD.冷沉淀的纖維蛋白原含量≥150mg/袋答案：ABCD4.輸血反應(yīng)的處理原則包括？A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.核對(duì)患者與血袋信息C.采集患者血樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血型、直接抗人球蛋白試驗(yàn)）D.報(bào)告醫(yī)院輸血管理委員會(huì)答案：ABCD5.關(guān)于血型鑒定的注意事項(xiàng)，正確的是？A.紅細(xì)胞懸液濃度以2%5%為宜B.反定型時(shí)應(yīng)使用O型試劑紅細(xì)胞C.新生兒ABO血型鑒定可能出現(xiàn)正反定型不一致D.冷凝集素可導(dǎo)致假陽(yáng)性，需37℃孵育后復(fù)查答案：ACD6.血液檢測(cè)的主要病原體包括？A.人類免疫缺陷病毒（HIV1/2）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.梅毒螺旋體（TP）答案：ABCD7.血小板輸注的禁忌癥包括？A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）活動(dòng)期C.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）急性出血期D.藥物誘導(dǎo)的血小板減少（無(wú)出血）答案：AD8.血站質(zhì)量管理體系的核心要素包括？A.人員培訓(xùn)與考核B.設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)C.記錄的可追溯性D.不合格品的控制答案：ABCD9.關(guān)于血液運(yùn)輸?shù)囊螅_的是？A.使用專用冷藏箱，溫度監(jiān)控設(shè)備實(shí)時(shí)記錄B.紅細(xì)胞懸液運(yùn)輸溫度28℃C.血小板運(yùn)輸溫度2024℃，持續(xù)振蕩D.運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)2小時(shí)需記錄途中溫度答案：ACD10.導(dǎo)致交叉配血不合的常見(jiàn)原因有？A.患者或供血者血型鑒定錯(cuò)誤B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.供血者紅細(xì)胞被細(xì)菌污染D.操作時(shí)樣本混淆答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血間隔期不少于6個(gè)月（全血）。（√）2.血漿置換時(shí)，單采血漿量最多不超過(guò)600ml（含抗凝劑）。（√）3.血型鑒定中，反定型是用患者紅細(xì)胞與標(biāo)準(zhǔn)血清反應(yīng)。（×）4.輻照血液可滅活淋巴細(xì)胞，但不影響血小板和粒細(xì)胞功能。（√）5.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后4小時(shí)內(nèi)輸注。（√）6.獻(xiàn)血者Hb篩查可用硫酸銅比重法初篩，陽(yáng)性者需用儀器法復(fù)檢。（√）7.輸血后紫癜主要由抗血小板抗體引起，多見(jiàn)于多次輸血患者。（√）8.血液中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑需經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)。（√）9.血小板保存期間，pH值低于6.0提示保存質(zhì)量下降。（√）10.自身輸血時(shí)，若患者Hb<100g/L，應(yīng)禁止采集自身血。（×）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者女性，56歲，因“胃癌術(shù)后大出血”入院，Hb50g/L，需緊急輸注紅細(xì)胞懸液。交叉配血時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者血清與供血者（A型）紅細(xì)胞反應(yīng)（++），患者紅細(xì)胞與抗A血清反應(yīng)（+），與抗B血清反應(yīng)（），自身對(duì)照陰性。問(wèn)題：1.患者的ABO血型可能是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.交叉配血不合的可能原因有哪些？（5分）3.應(yīng)采取哪些處理措施？（5分）答案：1.患者血型可能為A型，但血清中存在不規(guī)則抗體（如抗M、抗N等）。依據(jù)：患者紅細(xì)胞與抗A反應(yīng)（+），提示A型；但患者血清與A型供血者紅細(xì)胞反應(yīng)（++），排除ABO血型不合（A型血清無(wú)抗A），故考慮存在其他血型系統(tǒng)抗體。2.可能原因：①患者血清中存在不規(guī)則抗體（如Rh、MNS系統(tǒng)抗體）；②供血者紅細(xì)胞存在多凝集現(xiàn)象；③操作誤差（如樣本混淆）。3.處理措施：①重新核對(duì)患者與供血者信息；②進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查和鑒定；③選擇與患者抗體相容的血液輸注；④緊急情況下可輸注O型洗滌紅細(xì)胞（排除血漿抗體干擾）。案例2某血站在常規(guī)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，某獻(xiàn)血者HBsAg初篩陽(yáng)性，經(jīng)確證試驗(yàn)確認(rèn)陽(yáng)性。問(wèn)題：1.該獻(xiàn)血者的血液應(yīng)如何處理？（5分）2.需向獻(xiàn)血者反饋哪些信息？（5分）3.血站應(yīng)采取哪些后續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施？（5分）答案：1.血液立即標(biāo)記為不合格，按醫(yī)療廢物處理（高壓蒸汽滅菌后焚燒），并記錄處理過(guò)程。2.反饋信息：①檢測(cè)結(jié)果（HBsAg陽(yáng)性）；②建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查（如HBVDNA、肝功能）；③告知永久不得獻(xiàn)血；④保護(hù)隱私，避免歧視。3.質(zhì)量改進(jìn)措施：①回顧該獻(xiàn)血者既往獻(xiàn)血記錄，排查是否存在漏檢；②檢查檢測(cè)試劑、設(shè)備及操作流程，確認(rèn)是否存在系統(tǒng)誤差；③加強(qiáng)員工培訓(xùn)，強(qiáng)化初篩與確證試驗(yàn)的銜接；④更新獻(xiàn)血者健康征詢表，增加HBV感染高風(fēng)險(xiǎn)行為詢問(wèn)。五、操作題（共1題，10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述“鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)”的操作步驟及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：1.樣本準(zhǔn)備：采集患者抗凝全血（EDTA抗凝）和供血者血袋中血樣（非抗凝血），分離血清/血漿和紅細(xì)胞。2.紅細(xì)胞懸液制備：患者和供血者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌3次，配成2%5%