2025年三基三嚴(yán)考試題題庫(附含參考答案)一、單選題（共20題，每題2分）1.關(guān)于高血壓危象的緊急處理，首選藥物是：A.硝苯地平舌下含服B.硝普鈉靜脈滴注C.呋塞米靜脈注射D.美托洛爾口服答案：B2.急性心肌梗死患者最典型的心電圖改變是：A.ST段弓背向下抬高B.T波倒置C.病理性Q波+ST段弓背向上抬高D.U波明顯答案：C3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是：A.上腹部壓痛B.板狀腹，全腹壓痛、反跳痛C.移動(dòng)性濁音陽性D.腸鳴音亢進(jìn)答案：B4.成人胸外心臟按壓的正確深度是：A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C5.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是：A.靜脈滴注胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液擴(kuò)容D.糾正酸中毒答案：C6.無菌包打開后未用完的物品，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D7.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C9.下列哪種情況需立即終止妊娠？A.妊娠37周，胎心監(jiān)護(hù)NST反應(yīng)型B.子癇控制后2小時(shí)C.妊娠34周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）D.妊娠40周，胎動(dòng)10次/12小時(shí)答案：B10.診斷腦出血最快速、準(zhǔn)確的檢查是：A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腰椎穿刺答案：A11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最主要的治療措施是：A.長(zhǎng)期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.控制感染答案：D12.閉合性氣胸肺壓縮＜20%時(shí)，正確的處理是：A.立即胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察，無需特殊處理D.高濃度吸氧答案：C13.破傷風(fēng)患者最常見的死因是：A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A14.嬰兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是：A.5%8%B.8%10%C.10%12%D.＞10%答案：D15.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B16.外科手術(shù)中，鋪無菌巾的原則是：A.先鋪污染區(qū)，后鋪清潔區(qū)B.先鋪患者頭側(cè)，后鋪?zhàn)銈?cè)C.先鋪操作者對(duì)側(cè)，后鋪同側(cè)D.無菌巾一旦鋪下不可移動(dòng)答案：C17.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B19.深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.下肢水腫B.肺栓塞C.靜脈曲張D.股青腫答案：B20.慢性腎功能不全患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理錯(cuò)誤的是：A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注C.口服螺內(nèi)酯D.葡萄糖+胰島素靜脈滴注答案：C二、多選題（共10題，每題3分）1.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC2.關(guān)于無菌操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗跨越無菌區(qū)域D.無菌操作前需洗手并戴口罩答案：ABD3.糖尿病患者的慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒答案：ABC4.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)答案：ABCD5.關(guān)于骨折急救處理，正確的是：A.首先搶救生命B.開放性骨折需現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.妥善固定患肢D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：ACD6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是：A.頭痛B.嘔吐（噴射性）C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙答案：ABC8.休克的治療原則包括：A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病答案：ABCD9.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是：A.嚴(yán)格無菌操作B.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速（成人4060滴/分）C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.輸入刺激性藥物時(shí)需確保針頭在血管內(nèi)答案：ABCD10.肺結(jié)核的傳播途徑包括：A.飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：AB三、判斷題（共10題，每題2分）1.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會(huì)使測(cè)得值偏低）2.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)記“青霉素過敏”。（）答案：√3.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√4.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：√5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（）答案：√6.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是摩擦力。（）答案：×（最主要原因是壓力）7.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√8.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥（NSAIDs）的使用。（）答案：√9.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。（）答案：√10.無菌持物鉗使用后應(yīng)閉合前端，垂直放回容器中。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏，510秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度56cm，頻率100120次/分；30次）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（2次，每次1秒，見胸廓抬起）；⑧循環(huán)進(jìn)行30:2按壓通氣；⑨盡早使用AED除顫；⑩持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。2.列出糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要診斷依據(jù)。答案：①糖尿病病史或高血糖癥狀（多飲、多尿、乏力）；②實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖＞13.9mmol/L，血酮體＞3mmol/L（或尿酮陽性），血?dú)夥治鰌H＜7.35，HCO3?＜18mmol/L；③臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼氣有爛蘋果味、嚴(yán)重者昏迷。3.簡(jiǎn)述外科手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①術(shù)前1日沐浴或擦?。虎谔瓿中g(shù)區(qū)域毛發(fā)（范圍：切口周圍1520cm）；③清潔皮膚（可用肥皂水清洗）；④特殊部位（如會(huì)陰部）用0.5%碘伏消毒。注意事項(xiàng)：避免刮傷皮膚（可用電動(dòng)剃須刀）；毛發(fā)稀疏部位可不剃；備皮后檢查皮膚完整性；備皮時(shí)間距手術(shù)不超過2小時(shí)。4.列舉5種常見的輸液反應(yīng)及處理原則。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，物理降溫，必要時(shí)用抗過敏藥；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（20%30%乙醇濕化），遵醫(yī)囑用利尿劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞：左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，嚴(yán)密觀察；⑤過敏反應(yīng)：立即停藥，皮下注射腎上腺素，保持呼吸道通暢。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇中“正壓通氣”的操作要點(diǎn)。答案：①頻率4060次/分；②壓力初始2025cmH?O（足月兒），1520cmH?O（早產(chǎn)兒）；③觀察胸廓起伏（有效指標(biāo)）；④經(jīng)30秒正壓通氣后，若心率＜100次/分，繼續(xù)正壓通氣；若心率＜60次/分，開始胸外按壓（與正壓通氣比例3:1）；⑤使用復(fù)蘇氣囊時(shí)，連接氧源（足月兒氧濃度21%100%，早產(chǎn)兒初始21%30%）。五、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（噴射性），右側(cè)肢體無力，意識(shí)模糊。查體：BP220/130mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：①該患者最可能的診斷是什么？②首要的治療措施是什么？③需警惕的并發(fā)癥有哪些？答案：①診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）；②首要治療：控制血壓（目標(biāo)140160/90100mmHg），降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜脈滴注）；③并發(fā)癥：腦疝（最嚴(yán)重）、上消化道出血、肺部感染、下肢深靜脈血栓。案例2：患者女性，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S1，胎心140次/分。2小時(shí)后宮口開全，胎頭撥露，產(chǎn)婦用力屏氣時(shí)突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/50mmHg，心率120次/分，陰道出血增多（鮮紅色，不凝）。問題：①該患者最可能發(fā)生了什