2025年無(wú)菌消毒知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于壓力蒸汽滅菌器的物理監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)不符合WS3102022《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求？A.每日第一鍋空載進(jìn)行BD試驗(yàn)B.滅菌過(guò)程中記錄溫度、壓力和時(shí)間C.脈動(dòng)預(yù)真空滅菌器溫度應(yīng)≥132℃，時(shí)間≥4分鐘D.下排氣式滅菌器溫度應(yīng)≥121℃，時(shí)間≥15分鐘2.下列哪種微生物對(duì)消毒因子的抵抗力最強(qiáng)？A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.細(xì)菌芽孢D.真菌孢子3.使用含氯消毒劑進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，若污染為朊病毒，有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L4.紫外線消毒燈的有效距離是指：A.燈管表面至被消毒物體表面的垂直距離B.燈管中心至被消毒物體表面的垂直距離C.燈管邊緣至被消毒物體表面的垂直距離D.燈管懸掛高度與房間對(duì)角線長(zhǎng)度的比值5.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)是：A.溫度（5560℃）、相對(duì)濕度（60%80%）、濃度（8001000mg/L）、時(shí)間（6小時(shí)）B.溫度（4550℃）、相對(duì)濕度（40%60%）、濃度（600800mg/L）、時(shí)間（4小時(shí)）C.溫度（5055℃）、相對(duì)濕度（50%70%）、濃度（700900mg/L）、時(shí)間（5小時(shí)）D.溫度（6065℃）、相對(duì)濕度（70%90%）、濃度（9001100mg/L）、時(shí)間（7小時(shí)）6.下列哪種物品不可使用過(guò)氧化氫等離子體滅菌？A.電子監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線（含硅膠材質(zhì)）B.不銹鋼手術(shù)器械C.紙質(zhì)包裝的棉布敷料D.鈦合金骨科植入物7.手術(shù)器械的清潔流程中，酶清潔劑的作用是：A.破壞微生物細(xì)胞膜B.分解蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)污染物C.中和酸性污染物D.提高水的表面張力8.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)為清潔區(qū)B.滅菌物品存放區(qū)屬于污染區(qū)C.去污區(qū)與檢查包裝區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障D.工作人員從清潔區(qū)進(jìn)入污染區(qū)無(wú)需更換防護(hù)裝備9.對(duì)不耐熱、不耐濕的電子儀器進(jìn)行消毒時(shí)，首選的化學(xué)消毒劑是：A.2%戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.二氧化氯D.復(fù)方季銨鹽10.下列關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.滅菌能殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢B.消毒僅需殺滅致病微生物C.滅菌適用于所有醫(yī)療物品，消毒僅適用于部分D.滅菌效果需通過(guò)生物監(jiān)測(cè)驗(yàn)證，消毒效果可通過(guò)化學(xué)監(jiān)測(cè)11.某醫(yī)院使用2%堿性戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時(shí)間應(yīng)為：A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.4小時(shí)12.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌（ATCC6538）D.大腸桿菌（ATCC8739）13.關(guān)于低溫甲醛蒸汽滅菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.適用于畏熱、畏濕的精密器械B.滅菌后需進(jìn)行通風(fēng)散氣C.對(duì)人體無(wú)刺激性，無(wú)需特殊防護(hù)D.需使用專用包裝材料（如Tyvek）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，對(duì)于多重耐藥菌（MDRO）污染的區(qū)域，含氯消毒劑的有效濃度應(yīng)至少為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L15.下列哪種包裝材料可用于壓力蒸汽滅菌？A.普通棉布（未脫脂）B.一次性皺紋紙C.塑料密封袋D.玻璃容器16.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)至少達(dá)到：A.50μW/cm2（在距離1m處）B.70μW/cm2（在距離1m處）C.90μW/cm2（在距離1m處）D.100μW/cm2（在距離1m處）17.關(guān)于手衛(wèi)生消毒，下列操作正確的是：A.取3ml含醇手消毒劑，均勻涂抹至雙手所有皮膚B.外科手消毒時(shí)，需先清潔指甲，再用流動(dòng)水沖洗C.接觸傳染病患者后，僅需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手消毒18.過(guò)氧化氫等離子體滅菌的禁忌證不包括：A.液體類物品（如生理鹽水）B.含纖維素的物品（如紗布）C.長(zhǎng)度超過(guò)2m的管腔器械D.不銹鋼手術(shù)剪19.某科室使用75%乙醇對(duì)治療車表面消毒，正確的作用時(shí)間是：A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘20.關(guān)于滅菌物品的儲(chǔ)存，錯(cuò)誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入存放區(qū)C.滅菌包的有效期為7天（棉布包裝，環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）D.過(guò)期未使用的滅菌包可直接重新滅菌使用二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于高水平消毒方法的有：A.含氯消毒劑（有效氯≥1000mg/L）浸泡30分鐘B.2%戊二醛浸泡10小時(shí)C.紫外線照射30分鐘（輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2）D.過(guò)氧乙酸（0.2%）擦拭物體表面2.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括：A.物品包裝過(guò)緊或體積過(guò)大（＞30cm×30cm×50cm）B.滅菌器內(nèi)空氣未排盡（存在殘留空氣）C.物品裝載量超過(guò)滅菌器容積的90%D.滅菌物品材質(zhì)為不銹鋼3.關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用原則，正確的有：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長(zhǎng)期存放B.定期監(jiān)測(cè)有效濃度（如戊二醛每周監(jiān)測(cè)2次）C.消毒前需徹底清潔物體表面D.不同種類消毒劑可混合使用以增強(qiáng)效果4.下列需采用滅菌處理的醫(yī)療物品有：A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的手術(shù)器械B.接觸皮膚的血壓計(jì)袖帶C.用于注射的注射器D.喉鏡的鏡片（接觸黏膜）5.紫外線消毒的注意事項(xiàng)包括：A.消毒時(shí)關(guān)閉門窗，保持環(huán)境清潔干燥（濕度≤60%）B.燈管表面每2周用75%乙醇擦拭C.消毒時(shí)間從燈亮57分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí)D.對(duì)人體無(wú)傷害，無(wú)需防護(hù)6.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)包括：A.穿透力強(qiáng)，可殺滅所有微生物B.對(duì)金屬、塑料無(wú)腐蝕性C.滅菌后物品可立即使用D.適用于電子設(shè)備、光學(xué)儀器等畏熱物品7.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒，正確的做法有：A.治療室每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭臺(tái)面2次B.感染性患者出院后，對(duì)病房進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L）C.地面消毒時(shí)，采用“由污染區(qū)向清潔區(qū)”的順序D.拖布使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，晾干備用8.下列屬于滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)“三層次”的有：A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（芽孢菌片）D.人員資質(zhì)監(jiān)測(cè)（消毒員持證上崗）9.關(guān)于手術(shù)器械的清洗，正確的操作有：A.手工清洗時(shí)水溫控制在1530℃B.管腔器械使用高壓水槍沖洗，避免殘留血漬C.精密器械可用鋼絲球打磨去除銹跡D.清洗后采用壓力氣槍干燥管腔10.下列情況需重新進(jìn)行滅菌的有：A.滅菌包潮濕B.滅菌包標(biāo)簽脫落無(wú)法追溯C.滅菌器生物監(jiān)測(cè)結(jié)果陽(yáng)性D.滅菌包在有效期內(nèi)未使用三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.75%乙醇可用于手術(shù)縫合線的滅菌。（）2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬器械應(yīng)放置于滅菌器上層，織物類放置于下層。（）3.過(guò)氧化氫等離子體滅菌的物品需完全干燥，否則會(huì)影響滅菌效果。（）4.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)屬于清潔區(qū)域，工作人員無(wú)需穿戴防護(hù)裝備。（）5.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，因此不可用于不銹鋼器械的浸泡消毒。（）6.紫外線消毒燈的使用壽命為1000小時(shí)，超過(guò)后需更換。（）7.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品需通風(fēng)散氣至少2小時(shí)（通風(fēng)良好環(huán)境）方可使用。（）8.手衛(wèi)生消毒時(shí)，只需清潔雙手掌面，無(wú)需清潔指縫和手背。（）9.滅菌物品的包裝材料應(yīng)具有良好的透氣性和阻菌性。（）10.對(duì)疑似朊病毒污染的器械，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再進(jìn)行壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的適用范圍及禁忌證。2.列舉5種常見(jiàn)的化學(xué)消毒劑及其適用場(chǎng)景。3.說(shuō)明紫外線消毒的作用機(jī)制及影響效果的主要因素。4.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作流程（從回收至發(fā)放）。5.如何判斷滅菌效果是否合格？需進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室使用壓力蒸汽滅菌器對(duì)骨科器械進(jìn)行滅菌，滅菌后生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示指示菌未被完全殺滅。請(qǐng)分析可能的原因，并提出改進(jìn)措施。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在新冠疫情期間，使用含氯消毒劑對(duì)診療環(huán)境進(jìn)行消毒，但消毒后仍發(fā)生多起交叉感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消毒操作存在以下問(wèn)題：①消毒劑濃度僅為250mg/L；②消毒前未清潔物體表面；③消毒后未保持作用時(shí)間（僅擦拭1分鐘）。請(qǐng)結(jié)合規(guī)范分析問(wèn)題，并給出整改方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（BD試驗(yàn)應(yīng)在每日第一鍋滅菌前進(jìn)行，且需裝載模擬負(fù)載）2.C（細(xì)菌芽孢對(duì)消毒因子抵抗力最強(qiáng)）3.D（朊病毒污染需使用≥10000mg/L含氯消毒劑）4.B（紫外線有效距離指燈管中心至物體表面垂直距離）5.A（環(huán)氧乙烷滅菌參數(shù)：5560℃，濕度60%80%，濃度8001000mg/L，時(shí)間6小時(shí)）6.C（紙質(zhì)包裝會(huì)吸收過(guò)氧化氫，影響等離子體生成）7.B（酶清潔劑分解蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)污染物）8.C（去污區(qū)與檢查包裝區(qū)需設(shè)實(shí)際屏障分隔污染與清潔區(qū)域）9.A（2%戊二醛適用于不耐熱濕的電子儀器消毒）10.C（部分物品僅需消毒，如血壓計(jì)袖帶）11.C（2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡需≥20分鐘達(dá)到高水平消毒）12.B（壓力蒸汽滅菌生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢）13.C（甲醛對(duì)人體有刺激性，需防護(hù)）14.C（MDRO污染區(qū)域需≥1000mg/L含氯消毒劑）15.B（一次性皺紋紙為壓力蒸汽滅菌的合格包裝材料）16.B（紫外線輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（1m處））17.B（外科手消毒需先清潔指甲，再?zèng)_洗）18.D（不銹鋼手術(shù)剪可使用等離子體滅菌）19.B（75%乙醇作用時(shí)間≥2分鐘）20.D（過(guò)期滅菌包需重新清洗、包裝后滅菌）二、多項(xiàng)選擇題1.ACD（2%戊二醛浸泡10小時(shí)為滅菌，非消毒）2.ABC（不銹鋼材質(zhì)不影響蒸汽穿透）3.ABC（不同消毒劑混合可能降低效果或產(chǎn)生毒性）4.AC（接觸皮膚的血壓計(jì)袖帶需低水平消毒，喉鏡鏡片需高水平消毒）5.ABC（紫外線對(duì)人體有傷害，需人員離開(kāi)）6.ABD（環(huán)氧乙烷滅菌后需通風(fēng)散氣，不可立即使用）7.ABD（地面消毒應(yīng)“由清潔區(qū)向污染區(qū)”順序）8.ABC（三層次監(jiān)測(cè)為物理、化學(xué)、生物）9.ABD（鋼絲球會(huì)損傷器械表面）10.ABC（有效期內(nèi)未使用無(wú)需重新滅菌）三、判斷題1.×（乙醇為中水平消毒劑，不能滅菌）2.×（金屬器械應(yīng)放下層，織物類放上層，避免蒸汽遇冷凝結(jié)）3.√（等離子體需干燥環(huán)境）4.×（去污區(qū)為污染區(qū)，需穿防護(hù)裝備）5.×（含氯消毒劑可用于不銹鋼器械，需及時(shí)沖洗）6.√（紫外線燈壽命約1000小時(shí)）7.×（環(huán)氧乙烷滅菌后需通風(fēng)散氣≥12小時(shí)（自然通風(fēng)）或≥2小時(shí)（強(qiáng)制通風(fēng)））8.×（手衛(wèi)生需清潔所有部位，包括指縫、手背）9.√（包裝材料需透氣阻菌）10.√（朊病毒污染處理規(guī)范）四、簡(jiǎn)答題1.適用范圍：耐濕、耐熱的器械、器具和物品（如金屬器械、玻璃制品、棉布類）；禁忌證：油類、粉劑（無(wú)法被蒸汽穿透）、不耐濕物品（如電子設(shè)備）、密閉容器（內(nèi)部空氣無(wú)法排出）。2.①含氯消毒劑（5001000mg/L）：物體表面、環(huán)境、污染物消毒；②2%戊二醛：不耐熱濕的精密器械（如內(nèi)鏡）滅菌；③75%乙醇：皮膚、小型物體表面消毒；④過(guò)氧乙酸（0.2%0.5%）：環(huán)境、耐腐蝕器械消毒；⑤復(fù)方季銨鹽：非關(guān)鍵物品（如家具）低水平消毒。3.作用機(jī)制：紫外線破壞微生物DNA/RNA結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致死亡；影響因素：輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2）、照射時(shí)間（≥30分鐘）、距離（≤1m）、環(huán)境濕度（≤60%）、物體表面清潔度（無(wú)遮擋、無(wú)污漬）。4.流程：回收（污染物品→去污區(qū)）→清洗（手工/機(jī)械清洗→漂洗→終末漂洗）→消毒（可選）→干燥→檢查包裝（裝配→包裝→標(biāo)識(shí)）→滅菌（壓力蒸