2025年手術(shù)室第三季度院感考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.手術(shù)室空氣采樣的最佳時間是（）A.手術(shù)開始前30分鐘B.手術(shù)結(jié)束后C.每日清晨D.任何時間均可答案：A。解析：手術(shù)開始前30分鐘采樣可反映手術(shù)室在準(zhǔn)備狀態(tài)下的空氣質(zhì)量，此時空氣相對穩(wěn)定，能較好地體現(xiàn)日常清潔、消毒等措施后的實際情況。手術(shù)結(jié)束后空氣已受手術(shù)過程污染，清晨可能存在夜間空氣流動等不確定因素影響結(jié)果準(zhǔn)確性，并非任何時間采樣都能準(zhǔn)確反映手術(shù)室空氣質(zhì)量。2.以下哪種消毒劑不能用于手術(shù)室地面消毒（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.75%乙醇D.碘伏答案：C。解析：75%乙醇主要用于皮膚消毒，其揮發(fā)性強(qiáng)，殺菌作用時間短，且對地面的消毒效果有限，不能有效殺滅地面可能存在的多種病原體。含氯消毒劑、過氧乙酸具有較強(qiáng)的殺菌能力，可用于地面消毒；碘伏也可用于地面的消毒處理。3.手術(shù)器械包滅菌后儲存有效期正確的是（）A.棉布包裝材料，溫度25℃以下1014天B.一次性無紡布包裝，有效期1個月C.一次性皺紋紙包裝，有效期3個月D.以上都對答案：D。解析：不同的包裝材料滅菌后儲存有效期不同。棉布包裝在溫度25℃以下，相對濕度適宜的環(huán)境中，有效期為1014天；一次性無紡布和一次性皺紋紙包裝的屏障性能較好，分別可保證滅菌物品在1個月和3個月內(nèi)處于無菌狀態(tài)。4.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.先清潔再消毒答案：C。解析：進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品，必須達(dá)到滅菌水平，以防止病原微生物的感染，確保醫(yī)療安全。清潔只是去除污垢，消毒不能完全殺滅所有微生物，先清潔再消毒也不能滿足此類器械的無菌要求。5.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸污染物品后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（）A.戴手套B.穿隔離衣C.手衛(wèi)生D.戴口罩答案：C。解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸污染物品后，手部可能沾染各種病原體，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以有效減少病原體的傳播，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。戴手套、穿隔離衣、戴口罩也是防護(hù)措施，但手衛(wèi)生是基礎(chǔ)且貫穿整個醫(yī)療操作過程。6.手術(shù)切口感染中，最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染中最常見的病原菌之一。它廣泛存在于自然界和人體皮膚、鼻腔等部位，具有較強(qiáng)的致病性和侵襲力，容易在手術(shù)切口處定植和繁殖，引起感染。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等也是常見的醫(yī)院感染病原菌，但在手術(shù)切口感染中，金黃色葡萄球菌更為多見。7.手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)控制在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃答案：C。解析：手術(shù)室環(huán)境溫度控制在2224℃較為適宜。這個溫度范圍既能保證患者在手術(shù)過程中不會因溫度過低而出現(xiàn)低體溫等并發(fā)癥，又能讓醫(yī)務(wù)人員在相對舒適的環(huán)境中進(jìn)行操作，避免因溫度過高導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員出汗，增加手術(shù)感染的風(fēng)險。8.以下關(guān)于手術(shù)部位感染的描述，錯誤的是（）A.表淺手術(shù)切口感染是指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或皮下組織的感染B.深部手術(shù)切口感染是指無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織的感染C.器官/腔隙感染是指無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位的器官或腔隙的感染D.手術(shù)部位感染一定與手術(shù)操作有關(guān)答案：D。解析：手術(shù)部位感染不一定完全與手術(shù)操作有關(guān)。雖然手術(shù)操作過程中的無菌技術(shù)不規(guī)范等因素可能導(dǎo)致感染，但患者自身的基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、免疫力低下等）、術(shù)前住院時間過長、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫部赡茉黾邮中g(shù)部位感染的風(fēng)險。表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染的定義描述均正確。9.手術(shù)室使用的一次性醫(yī)療用品應(yīng)在（）儲存A.普通庫房B.陰涼干燥處C.清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫房D.以上都不對答案：C。解析：手術(shù)室使用的一次性醫(yī)療用品應(yīng)儲存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫房。這樣的環(huán)境可以防止一次性醫(yī)療用品受潮、發(fā)霉、變質(zhì)，保證其質(zhì)量和安全性。普通庫房可能無法滿足清潔和通風(fēng)要求，陰涼干燥處表述不夠全面，不能涵蓋清潔和通風(fēng)等關(guān)鍵條件。10.手術(shù)中使用的無菌持物鉗有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：A。解析：無菌持物鉗在使用過程中會不斷接觸物品，容易受到污染。為保證其無菌狀態(tài)，手術(shù)室中使用的無菌持物鉗有效期為4小時，超過4小時應(yīng)重新滅菌。11.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，是原有疾病的病情變化，不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染均屬于醫(yī)院感染的范疇。12.手術(shù)室的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，以下分類錯誤的是（）A.感染性廢物放入黃色垃圾袋B.損傷性廢物放入銳器盒C.化學(xué)性廢物放入紅色垃圾袋D.病理性廢物放入專用的病理性廢物袋答案：C。解析：化學(xué)性廢物應(yīng)放入專門的容器中收集，而不是紅色垃圾袋。紅色垃圾袋一般用于放射性廢物的收集。感染性廢物放入黃色垃圾袋，損傷性廢物放入銳器盒，病理性廢物放入專用的病理性廢物袋，這些分類和收集方法都是正確的。13.進(jìn)行手術(shù)切口換藥時，以下操作錯誤的是（）A.換藥前應(yīng)洗手B.換藥時應(yīng)遵循無菌原則C.換藥后污染的敷料應(yīng)放入黑色垃圾袋D.換藥過程中如手套被污染應(yīng)及時更換答案：C。解析：換藥后污染的敷料屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色垃圾袋，而不是黑色垃圾袋。黑色垃圾袋一般用于生活垃圾的收集。換藥前洗手、換藥時遵循無菌原則、換藥過程中如手套被污染及時更換都是正確的換藥操作要點。14.手術(shù)室的消毒隔離制度不包括（）A.嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員數(shù)量B.手術(shù)患者應(yīng)提前做好皮膚清潔C.手術(shù)器械應(yīng)在手術(shù)后立即清洗D.手術(shù)室工作人員可以在手術(shù)間內(nèi)飲食答案：D。解析：手術(shù)室是對空氣潔凈度等要求較高的特殊醫(yī)療環(huán)境，工作人員不可以在手術(shù)間內(nèi)飲食，這會增加手術(shù)間污染的風(fēng)險。嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員數(shù)量可以減少人員流動帶來的污染；手術(shù)患者提前做好皮膚清潔有助于減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量；手術(shù)器械在手術(shù)后立即清洗可以防止血液、組織等干涸，便于后續(xù)的消毒和滅菌處理，這些都是手術(shù)室消毒隔離制度的重要內(nèi)容。15.以下關(guān)于空氣凈化的描述，正確的是（）A.層流潔凈手術(shù)室的空氣凈化效果最好B.紫外線燈照射消毒可完全替代空氣凈化設(shè)備C.自然通風(fēng)是手術(shù)室空氣凈化的主要方式D.化學(xué)消毒劑噴霧消毒是空氣凈化的首選方法答案：A。解析：層流潔凈手術(shù)室通過高效過濾器過濾空氣，使空氣以層流的方式流動，能有效去除空氣中的塵埃、微生物等，空氣凈化效果最好。紫外線燈照射消毒有一定的殺菌作用，但不能完全替代空氣凈化設(shè)備，其消毒范圍有限且對人體有一定危害。自然通風(fēng)受外界環(huán)境影響較大，不能保證手術(shù)室的空氣質(zhì)量穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，不是主要的空氣凈化方式?；瘜W(xué)消毒劑噴霧消毒會有化學(xué)殘留，對人體和設(shè)備可能有損害，不是空氣凈化的首選方法。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.患者自身因素B.手術(shù)時間C.手術(shù)切口類型D.手術(shù)室環(huán)境E.醫(yī)務(wù)人員操作答案：ABCDE。解析：患者自身因素如年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力等會影響其對感染的抵抗力；手術(shù)時間越長，手術(shù)部位暴露時間越久，感染風(fēng)險越高；不同類型的手術(shù)切口（清潔切口、清潔污染切口、污染切口）感染的可能性不同；手術(shù)室環(huán)境的清潔、消毒、通風(fēng)等情況直接影響空氣中的微生物數(shù)量；醫(yī)務(wù)人員的無菌操作技術(shù)不規(guī)范等操作行為也會增加醫(yī)院感染的風(fēng)險。2.手術(shù)室常用的消毒方法有（）A.熱力消毒B.化學(xué)消毒C.紫外線消毒D.電離輻射消毒E.過濾除菌答案：ABCDE。解析：熱力消毒可通過高溫殺滅微生物，如壓力蒸汽滅菌；化學(xué)消毒使用各種化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒；紫外線消毒利用紫外線的殺菌作用；電離輻射消毒常用于一次性醫(yī)療用品的滅菌；過濾除菌通過空氣過濾器等去除空氣中的微生物，這些都是手術(shù)室常用的消毒方法。3.以下哪些物品屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表E.氣管鏡答案：ABC。解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品。手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡都直接進(jìn)入人體無菌部位，屬于高度危險性物品。體溫表一般僅接觸人體體表，屬于中度危險性物品；氣管鏡接觸人體呼吸道黏膜，屬于中度危險性物品。4.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施包括（）A.穿手術(shù)衣B.戴手套C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡E.穿防護(hù)鞋答案：ABCDE。解析：穿手術(shù)衣可以防止手術(shù)過程中血液、體液等污染醫(yī)務(wù)人員的工作服；戴手套能保護(hù)手部免受病原體感染；戴口罩可防止飛沫傳播；戴護(hù)目鏡能防止血液、體液濺入眼睛；穿防護(hù)鞋可防止銳器刺傷腳部和防止地面污染物污染腳部，這些都是手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員常用的防護(hù)措施。5.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.合理使用抗菌藥物C.縮短手術(shù)時間D.加強(qiáng)手術(shù)患者的營養(yǎng)支持E.做好手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵；合理使用抗菌藥物可以預(yù)防和控制感染；縮短手術(shù)時間可減少手術(shù)部位暴露時間，降低感染風(fēng)險；加強(qiáng)手術(shù)患者的營養(yǎng)支持能提高患者的免疫力；做好手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備可以減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量，這些措施都有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。6.手術(shù)室的清潔與消毒應(yīng)遵循的原則有（）A.先清潔后消毒B.由上到下C.由里到外D.有污染時隨時消毒E.每天進(jìn)行終末消毒答案：ABCDE。解析：手術(shù)室的清潔與消毒應(yīng)先去除污垢，再進(jìn)行消毒，遵循先清潔后消毒的原則；清潔時按照由上到下、由里到外的順序進(jìn)行，可避免已清潔的區(qū)域再次被污染；有污染時應(yīng)隨時進(jìn)行消毒，防止病原體擴(kuò)散；每天手術(shù)結(jié)束后要進(jìn)行終末消毒，確保手術(shù)室環(huán)境的清潔和安全。7.以下關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，正確的有（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時C.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運工具D.醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循無害化原則E.醫(yī)療廢物處理應(yīng)由有資質(zhì)的單位進(jìn)行答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物分類收集有助于后續(xù)的處理；暫存時間不得超過48小時，以防止廢物在暫存過程中滋生大量病原體；使用專用的轉(zhuǎn)運工具可防止醫(yī)療廢物泄漏和污染環(huán)境；醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循無害化原則，確保病原體被徹底殺滅；醫(yī)療廢物處理應(yīng)由有資質(zhì)的單位進(jìn)行，保證處理過程符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。8.手術(shù)室空氣凈化的目的包括（）A.減少空氣中的微生物數(shù)量B.降低手術(shù)感染的風(fēng)險C.提高手術(shù)室的空氣質(zhì)量D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康E.為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境答案：ABCDE。解析：手術(shù)室空氣凈化可以去除空氣中的塵埃、微生物等，減少微生物數(shù)量，降低手術(shù)感染的風(fēng)險；提高空氣質(zhì)量，為手術(shù)創(chuàng)造良好的環(huán)境；保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受空氣中病原體的侵害；同時也能為患者創(chuàng)造相對舒適、安全的手術(shù)環(huán)境。9.手術(shù)切口感染的診斷依據(jù)包括（）A.手術(shù)切口有紅腫、熱、痛等癥狀B.手術(shù)切口有膿性分泌物C.細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.患者體溫升高E.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：ABCDE。解析：手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、熱、痛等癥狀是炎癥的表現(xiàn)；有膿性分泌物提示感染的存在；細(xì)菌培養(yǎng)陽性可明確病原體；患者體溫升高和白細(xì)胞計數(shù)升高也常與感染相關(guān)，這些都是手術(shù)切口感染的診斷依據(jù)。10.手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套前洗手E.脫手套后洗手答案：ABCDE。解析：洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒是使用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌；外科手消毒是在進(jìn)行外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員用消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程；戴手套前洗手可防止手套內(nèi)污染，脫手套后洗手可去除手套表面可能沾染的病原體，這些都屬于手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生的范疇。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的清潔工作應(yīng)在每天手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行，無需在手術(shù)間隙進(jìn)行。（×）解析：手術(shù)室的清潔工作不僅要在每天手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末清潔，在手術(shù)間隙也需要進(jìn)行及時的清潔，以去除手術(shù)過程中產(chǎn)生的污染物，保持手術(shù)室環(huán)境的清潔，降低感染風(fēng)險。2.只要手術(shù)器械經(jīng)過消毒處理，就可以重復(fù)使用。（×）解析：手術(shù)器械需要達(dá)到滅菌水平才能保證無菌狀態(tài)，消毒不能完全殺滅所有微生物，對于進(jìn)入人體無菌組織、器官等的手術(shù)器械，必須進(jìn)行滅菌處理后才能重復(fù)使用。3.手術(shù)室的醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混放。（×）解析：手術(shù)室的醫(yī)療廢物含有大量的病原體等有害物質(zhì)，與生活垃圾混放會導(dǎo)致病原體傳播，污染環(huán)境，必須分類收集，分別處理。4.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后洗手可以不使用肥皂或洗手液。（×）解析：使用肥皂或洗手液洗手可以更有效地去除手部的污垢和病原體，單純用流動水洗手不能達(dá)到良好的清潔和消毒效果，所以接觸患者后洗手應(yīng)使用肥皂或洗手液。5.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，且盡量使用刀片刮除毛發(fā)。（×）解析：手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，但盡量避免使用刀片刮除毛發(fā)，因為刮毛可能會造成皮膚損傷，增加感染的風(fēng)險，可采用剪毛或使用脫毛劑等方法。6.手術(shù)室的空氣只要進(jìn)行了消毒，就可以不考慮通風(fēng)。（×）解析：空氣消毒可以殺滅空氣中的微生物，但通風(fēng)可以更新室內(nèi)空氣，降低空氣中病原體的濃度，去除異味等。僅靠空氣消毒不能保證手術(shù)室空氣質(zhì)量的穩(wěn)定和良好，兩者都需要重視。7.無菌物品存放架應(yīng)距地面2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（√）解析：這樣的存放要求可以保證無菌物品存放環(huán)境的干燥、通風(fēng)，減少地面、墻壁和天花板灰塵等對無菌物品的污染，符合無菌物品存放的規(guī)范。8.手術(shù)中使用的一次性注射器可以多次使用。（×）解析：一次性注射器為一次性使用的醫(yī)療用品，使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，多次使用會增加感染的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致交叉感染。9.手術(shù)室的消毒隔離工作只需要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，與手術(shù)室外部環(huán)境無關(guān)。（×）解析：手術(shù)室外部環(huán)境如走廊、更衣室等的衛(wèi)生情況也會影響手術(shù)室的空氣質(zhì)量和人員流動，可能會將病原體帶入手術(shù)室。所以手術(shù)室的消毒隔離工作不僅要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，也需要關(guān)注手術(shù)室外部環(huán)境。10.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的年齡、性別有關(guān)。（×）解析：醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力等因素有關(guān)，但與性別并無直接關(guān)聯(lián)。年齡較大、免疫力低下等患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答：手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施主要包括以下幾個方面：（1）人員管理：醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，進(jìn)行外科手消毒、穿手術(shù)衣、戴手套等操作。限制手術(shù)間參觀人員數(shù)量，參觀人員應(yīng)遵守手術(shù)室的規(guī)章制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其院感防控意識和技能。（2）環(huán)境管理：保持手術(shù)室環(huán)境清潔，定期進(jìn)行地面、墻面、物體表面的清潔和消毒。合理控制手術(shù)室的溫度（2224℃）、濕度（40%60%）和通風(fēng)，采用合適的空氣凈化措施，如層流凈化系統(tǒng)等。手術(shù)器械、物品等應(yīng)分類存放，無菌物品與非無菌物品分開，做好標(biāo)識。（3）手術(shù)患者管理：術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估，積極治療基礎(chǔ)疾病，改善患者的營養(yǎng)狀況，提高其免疫力。做好患者手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備，盡量避免損傷皮膚。合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征和時間。（4）手術(shù)操作管理：盡量縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)部位暴露時間。嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)程，避免手術(shù)過程中的污染。手術(shù)中使用的器械、物品等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行滅菌或消毒制度。（5）醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，放入相應(yīng)的容器中，如感染性廢物放入黃色垃圾袋，損傷性廢物放入銳器盒等。醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運