512護士節(jié)護理知識競賽題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌容器打開后，未使用的物品可放回原容器答案：D解析：無菌容器打開后，未使用的物品不可放回原容器，以免污染。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄會使肱動脈局部壓力集中，導致測得血壓值偏高。3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速流下B.反折滴管下端輸液管，擠壓滴管C.抬高輸液瓶，使液面自然下降D.更換輸液器答案：B解析：反折滴管下端輸液管，擠壓滴管可使液面下降至合適位置。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B解析：鹽酸腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。5.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后未恢復B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可見皮下脂肪D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復。6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免誤吸。7.關(guān)于導尿術(shù)的操作要點，正確的是：A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道C.導尿管插入深度：女性46cm，男性1518cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：D解析：首次放尿超過1000ml可能導致腹壓驟降、膀胱黏膜充血，引發(fā)血尿或虛脫。8.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存？A.胰島素B.腎上腺素C.維生素CD.阿司匹林答案：A解析：胰島素需在28℃冷藏，避免冷凍。9.患者術(shù)后早期下床活動的主要目的是：A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.以上都是答案：D解析：早期活動可促進血液循環(huán)（防血栓）、增加肺活量（防肺炎）、促進胃腸功能恢復（防腸粘連），間接促進傷口愈合。10.新生兒Apgar評分的五項指標是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色C.心率、呼吸、體重、肌張力、喉反射D.心率、呼吸、血壓、肌張力、喉反射答案：A解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分10分。11.關(guān)于胰島素注射的注意事項，錯誤的是：A.注射部位輪換，避免皮下硬結(jié)B.預混胰島素注射前需搖勻C.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針D.注射時進針角度為90°（無論胖瘦）答案：D解析：瘦者或兒童需45°進針，避免誤入肌肉層。12.急性左心衰竭患者的典型體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.頭低足高位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血。13.鼻飼患者灌注食物前，需先回抽胃液，其目的是：A.確認胃管是否在胃內(nèi)B.觀察胃液顏色C.測量胃殘余量D.以上都是答案：D解析：回抽胃液可確認胃管位置（有胃液）、觀察是否有出血（咖啡樣/血性）、測量殘余量（>150ml需暫停喂養(yǎng)）。14.關(guān)于氧氣吸入的濃度，下列描述正確的是：A.低濃度吸氧（<35%）適用于COPD患者B.高濃度吸氧（>60%）可長期使用C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaD.鼻導管吸氧時，氧流量4L/min對應的氧濃度約為37%答案：A解析：COPD患者需低濃度吸氧（25%29%），避免抑制呼吸中樞；高濃度吸氧（>60%）持續(xù)超過24小時可能導致氧中毒；氧氣筒余壓應≥0.5MPa；氧濃度=21+4×氧流量（L/min），4L/min對應37%。15.患者發(fā)生室顫時，首選的急救措施是：A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C解析：室顫為非同步心律，需非同步電除顫（單向波360J，雙向波120200J）。16.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是：A.生理性黃疸出生后23天出現(xiàn)，710天消退B.病理性黃疸需藍光治療時，需保護患兒眼睛和會陰部C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測膽紅素水平是關(guān)鍵答案：C解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時暫停23天，黃疸減輕后恢復。17.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是：A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部、足底D.后背、四肢答案：C解析：前胸、腹部、足底對冷刺激敏感，可能引起反射性心率減慢、腹瀉或一過性冠狀動脈收縮。18.關(guān)于輸血反應的處理，錯誤的是：A.發(fā)生溶血反應時，立即停止輸血，更換輸液器，輸注生理鹽水B.過敏反應輕者減慢輸血速度，重者立即停止C.發(fā)熱反應時，可給予物理降溫或藥物退熱D.輸血后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示循環(huán)負荷過重，應加快輸液速度答案：D解析：循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）需立即減慢或停止輸血，取端坐位，高流量吸氧（68L/min），遵醫(yī)囑使用利尿劑。19.患者因“腦出血”入院，意識不清，雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的并發(fā)癥是：A.腦疝B.顱內(nèi)感染C.應激性潰瘍D.癲癇答案：A解析：雙側(cè)瞳孔不等大是腦疝（如小腦幕切跡疝）的典型表現(xiàn)。20.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是：A.延長患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生活質(zhì)量D.減輕家屬負擔答案：C解析：臨終關(guān)懷以“照護”為核心，關(guān)注患者生理、心理需求，提高生活質(zhì)量。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于護理記錄“PIO”格式內(nèi)容的是：A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結(jié)果（Outcome）D.評估（Assessment）答案：ABC解析：PIO記錄法為問題（P）、措施（I）、結(jié)果（O）。2.靜脈輸液時，可能導致溶液不滴的原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：以上均為溶液不滴的常見原因。3.關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的是：A.每2小時翻身一次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素D.按摩受壓部位（淤血紅潤期）答案：ABC解析：淤血紅潤期禁止按摩，以免加重皮下組織損傷。4.糖尿病患者的飲食指導包括：A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例B.避免食用蔗糖、葡萄糖等精制糖C.多吃高纖維食物（如燕麥、蔬菜）D.饑餓時可隨意食用無糖餅干答案：ABC解析：無糖餅干仍含碳水化合物，需計入總熱量，不可隨意食用。5.關(guān)于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是：A.首先進行正壓通氣B.清理呼吸道（先口后鼻）C.評估心率（10秒內(nèi)計數(shù)）D.胸外按壓與通氣比為3:1答案：BCD解析：新生兒復蘇步驟為：保持氣道通暢（A）→建立呼吸（B）→維持循環(huán)（C）→藥物治療（D）。首先清理呼吸道，再評估呼吸、心率。6.下列屬于特級護理適用對象的是：A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復雜大手術(shù)后患者答案：ABD解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需搶救的患者（如嚴重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、復雜大手術(shù)）；生活完全不能自理者屬于一級或二級護理。7.關(guān)于藥物過敏試驗的注意事項，正確的是：A.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，避免失效或致敏性改變B.皮試前詢問過敏史、用藥史、家族史C.皮試后20分鐘觀察結(jié)果D.皮試陽性者，在病歷、床頭卡標記“××藥過敏”答案：ABCD解析：以上均為過敏試驗的規(guī)范操作。8.急性心肌梗死患者的護理措施包括：A.絕對臥床休息，減少心肌耗氧B.給予高流量吸氧（46L/min）C.觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間，遵醫(yī)囑使用嗎啡D.保持大便通暢，避免用力排便答案：ABCD解析：以上均為急性心梗的關(guān)鍵護理措施。9.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是：A.取放時閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣B.不可夾取油紗布或換藥C.干燥保存時，每4小時更換一次D.浸泡保存時，液面需浸沒鉗端2/3答案：ABC解析：浸泡保存時，液面需浸沒持物鉗軸節(jié)以上23cm或鑷子的1/2。10.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：以上均為產(chǎn)后出血的四大主要原因。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.為患者進行口腔護理時，棉簽應包裹止血鉗前端，避免損傷黏膜。（）答案：√2.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是36.337.2℃，腋下溫度為3637℃。（）答案：√3.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√4.長期鼻飼患者應每天更換胃管。（）答案：×（普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次）5.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒。（）答案：√6.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓深度成人為56cm，頻率100120次/分。（）答案：√7.胰島素注射部位優(yōu)先選擇腹部（避開臍周5cm），其次為上臂、大腿、臀部。（）答案：√8.霧化吸入時，患者應閉口深呼吸，使藥液充分到達支氣管和肺泡。（）答案：√9.昏迷患者應取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜阻塞氣道。（）答案：√10.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，在患者高熱時采集最佳。（）答案：×（應在使用抗生素前或寒戰(zhàn)高熱初期采集）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。②吸氧：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。③監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、呼吸、血壓及血氧飽和度變化。④用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝普鈉）、正性肌力藥（如毛花苷丙）及鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡），注意觀察藥物不良反應（如硝普鈉需避光，嗎啡呼吸抑制）。⑤心理護理：安撫患者情緒，減輕焦慮，避免情緒激動加重心臟負擔。⑥記錄出入量：嚴格記錄24小時尿量，評估利尿效果及血容量變化。案例2：患者，女，28歲，G1P0，孕40周，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：（1）該患者最可能的產(chǎn)后出血原因是什么？（2）請寫出針對性的護理措施。答案：（1）產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力（最常見原因，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，陰道出血多為暗紅色）。（2）護理措施：①按摩子宮：立即行腹部按摩子宮（單