2025三查十對試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.執(zhí)行護(hù)理操作時，“操作前查”的核心目的是（）A.確認(rèn)患者是否空腹B.核對患者身份及操作項目的準(zhǔn)確性C.檢查設(shè)備是否通電D.觀察患者情緒狀態(tài)答案：B2.下列哪項不屬于“十對”中的內(nèi)容（）A.藥名、濃度B.劑量、用法C.床號、姓名D.住院費(fèi)用、醫(yī)保類型答案：D3.護(hù)士為患者執(zhí)行注射時，操作中查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.患者是否簽署知情同意書B.藥物是否在有效期內(nèi)C.注射部位是否符合操作規(guī)范D.患者家屬是否在場答案：C4.關(guān)于“十對”中“患者身份”的核對，正確的做法是（）A.僅核對床號和姓名B.使用兩種以上身份標(biāo)識（如姓名+住院號）C.由患者自行報姓名即可D.核對病歷首頁的診斷信息答案：B5.執(zhí)行輸血操作時，“三查”中的“查血液質(zhì)量”屬于（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.以上均不屬于答案：A6.護(hù)士在給患者發(fā)放口服藥時，發(fā)現(xiàn)藥品批號與醫(yī)囑不符，此時應(yīng)（）A.詢問患者是否接受更換批號B.立即停止發(fā)藥并核對醫(yī)囑C.聯(lián)系藥房確認(rèn)后繼續(xù)發(fā)放D.記錄后繼續(xù)執(zhí)行答案：B7.“十對”中的“時間”主要指（）A.患者入院時間B.藥物的給藥時間（如q8h、bid）C.操作開始的具體時刻D.檢查報告的出具時間答案：B8.下列哪項屬于“操作后查”的內(nèi)容（）A.患者用藥后的反應(yīng)（如有無皮疹、嘔吐）B.操作前患者的生命體征C.藥物的外觀是否澄清D.操作中使用的器械數(shù)量答案：A9.新生兒護(hù)理中，“十對”的特殊要求是（）A.核對母親姓名+新生兒腳印/手腕帶B.僅核對母親姓名C.核對病房號+新生兒性別D.核對出生體重+身長答案：A10.執(zhí)行靜脈輸液時，“十對”中“濃度”的核對重點(diǎn)是（）A.藥物的包裝規(guī)格（如50ml/瓶）B.藥物稀釋后的實際濃度（如10%葡萄糖）C.藥物的生產(chǎn)廠家D.藥物的保存條件（如冷藏）答案：B11.護(hù)士在執(zhí)行操作前，發(fā)現(xiàn)患者手腕帶信息模糊，正確的處理是（）A.憑記憶核對床號和姓名B.讓患者自行填寫手腕帶信息C.聯(lián)系醫(yī)生重新開具手腕帶D.使用兩種以上非手腕帶標(biāo)識核對（如姓名+住院號）并重新打印手腕帶答案：D12.關(guān)于“三查十對”的執(zhí)行頻次，正確的是（）A.僅需執(zhí)行一次B.操作前、中、后各執(zhí)行一次C.操作前和操作后執(zhí)行即可D.僅高危操作時執(zhí)行答案：B13.下列哪項不符合“十對”中“有效期”的核對要求（）A.檢查藥品包裝上的失效日期B.使用近效期藥品時無需特別標(biāo)注C.確認(rèn)藥品未超過有效期D.近效期藥品（如1個月內(nèi)到期）需單獨(dú)存放并標(biāo)識答案：B14.護(hù)士為昏迷患者執(zhí)行鼻飼時，“十對”中“患者身份”的核對方法是（）A.核對陪人陳述的患者姓名B.核對手腕帶+病歷+床頭卡信息C.僅核對床頭卡姓名D.無需核對，按醫(yī)囑執(zhí)行答案：B15.執(zhí)行手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，“三查”中的“操作前查”需重點(diǎn)核對（）A.患者的飲食情況B.手術(shù)部位標(biāo)識（如左/右標(biāo)記）C.患者的睡眠質(zhì)量D.家屬的聯(lián)系方式答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作環(huán)境查答案：ABC2.“十對”的具體內(nèi)容包括（）A.床號、姓名、藥名B.濃度、劑量、用法C.時間、有效期、批號D.患者身份、診斷答案：ABC3.操作中查的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.患者的實時狀態(tài)（如意識、生命體征）B.操作步驟是否符合規(guī)范C.藥物的外觀、性質(zhì)是否異常（如變色、沉淀）D.操作器械是否完好（如注射器有無破損）答案：ABCD4.核對患者身份時，正確的雙向核對方式包括（）A.護(hù)士提問：“請問您叫什么名字？”患者回答后核對B.護(hù)士直接說：“您是張三先生嗎？”患者確認(rèn)C.核對手腕帶+病歷+床頭卡信息D.僅通過電子系統(tǒng)掃描核對答案：AC5.執(zhí)行輸血操作時，“三查”需關(guān)注（）A.血液的有效期、質(zhì)量（如有無凝塊、溶血）B.輸血裝置是否完好（如輸血器有無破損）C.患者輸血后的反應(yīng)（如有無發(fā)熱、皮疹）D.血液的血型、交叉配血結(jié)果答案：ABCD6.關(guān)于“十對”中“批號”的核對，正確的做法是（）A.同一患者多次使用同一藥物時，需核對每批次藥品的批號B.批號不一致時，需確認(rèn)是否為同一生產(chǎn)批次C.無需核對批號，僅核對藥名即可D.記錄使用的藥品批號于護(hù)理記錄單答案：ABD7.新生兒護(hù)理中，“十對”需額外注意（）A.核對母親姓名+新生兒手腕帶信息（如住院號、性別）B.核對新生兒腳印與病歷記錄是否一致C.僅核對新生兒性別D.由家屬確認(rèn)新生兒身份答案：AB8.操作后查的內(nèi)容包括（）A.患者的反應(yīng)（如用藥后有無不適）B.操作效果（如輸液是否通暢、注射部位有無腫脹）C.用物處理是否規(guī)范（如醫(yī)療廢物分類）D.記錄是否完整（如執(zhí)行時間、患者反饋）答案：ABCD9.下列哪些情況需加強(qiáng)“三查十對”的執(zhí)行（）A.夜間值班、人員疲勞時B.患者年齡小于3歲或大于80歲C.使用高警示藥品（如胰島素、氯化鉀）D.患者意識不清或語言溝通障礙答案：ABCD10.關(guān)于“三查十對”的落實，正確的措施包括（）A.雙人核對高風(fēng)險操作（如輸血、化療藥物配置）B.使用電子系統(tǒng)掃描核對（如PDA掃描手腕帶和藥品條碼）C.定期開展培訓(xùn)與考核，強(qiáng)化護(hù)士記憶D.忽略患者提出的疑問，按流程執(zhí)行答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.“三查十對”僅適用于給藥操作，不適用于護(hù)理評估。（）答案：×2.患者手腕帶丟失時，可僅通過床頭卡核對身份。（）答案：×3.操作中查是指操作過程中隨時核對患者狀態(tài)、操作步驟和物品。（）答案：√4.“十對”中的“用法”包括口服、靜脈注射、肌肉注射等給藥途徑。（）答案：√5.近效期藥品（如1周內(nèi)到期）可正常使用，無需特殊處理。（）答案：×6.為昏迷患者執(zhí)行操作時，只需核對病歷和床頭卡，無需核對手腕帶。（）答案：×7.操作后查需觀察患者反應(yīng)并記錄，無需再次核對操作項目。（）答案：×8.新生兒核對時，需同時核對母親姓名和新生兒手腕帶信息。（）答案：√9.使用電子系統(tǒng)核對后，可省略人工核對步驟。（）答案：×10.“十對”中的“時間”僅指醫(yī)囑開具的時間，與給藥時間無關(guān)。（）答案：×四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“三查”的具體內(nèi)涵及各階段的核心目的。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。操作前查：執(zhí)行操作前，核對患者身份、操作項目、用物（如藥品、器械）的準(zhǔn)確性，確?！白稣_的事”，避免錯誤操作。操作中查：操作過程中，動態(tài)評估患者狀態(tài)（如意識、生命體征）、操作步驟的規(guī)范性、用物的有效性（如藥物有無變質(zhì)），確?！罢_地做事”，及時糾正偏差。操作后查：操作完成后，觀察患者反應(yīng)（如有無不適）、評估操作效果（如輸液是否通暢）、記錄執(zhí)行情況，確保“事做正確”，總結(jié)經(jīng)驗并防范后續(xù)風(fēng)險。2.列舉“十對”的全部內(nèi)容，并說明“患者身份”核對的規(guī)范方法。答案：“十對”內(nèi)容：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期、批號、患者身份?！盎颊呱矸荨焙藢Φ囊?guī)范方法：使用兩種以上非重復(fù)的身份標(biāo)識（如姓名+住院號、姓名+出生日期），禁止僅用床號或房間號核對；清醒患者需雙向核對（護(hù)士提問患者回答），昏迷/兒童患者需核對手腕帶+病歷+床頭卡信息；新生兒需核對母親姓名+新生兒手腕帶（或腳印）。3.執(zhí)行高警示藥品（如氯化鉀注射液）時，“三查十對”需特別注意哪些要點(diǎn)？答案：特別注意要點(diǎn)：操作前查：雙人核對藥品名稱、濃度（如10%氯化鉀）、劑量（如10ml）、有效期及批號，確認(rèn)醫(yī)囑與藥品一致；檢查藥品包裝有無破損、藥液有無沉淀。操作中查：嚴(yán)格遵循稀釋規(guī)范（如需稀釋后靜脈滴注，禁止直接靜脈推注），觀察患者輸液部位有無腫脹、疼痛，監(jiān)測生命體征（如心率、血鉀水平）。操作后查：記錄給藥時間、劑量及患者反應(yīng)（如有無心悸、乏力），追蹤實驗室檢查結(jié)果（如血鉀值），確保用藥安全。4.簡述“操作中查”在靜脈輸液中的具體應(yīng)用場景。答案：靜脈輸液中“操作中查”的應(yīng)用：穿刺前：核對患者姓名、藥液名稱/濃度/劑量，檢查輸液器有無破損、針頭是否銳利。穿刺時：觀察患者穿刺部位皮膚（如有無紅腫、靜脈顯露情況），詢問患者感受（如有無疼痛），確認(rèn)回血是否通暢。穿刺后：調(diào)節(jié)滴速并核對醫(yī)囑要求（如50滴/分），觀察輸液管有無扭曲、藥液有無外滲，記錄穿刺時間及患者狀態(tài)。5.某科室因未嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”導(dǎo)致患者用藥錯誤，分析可能的原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：護(hù)士疲勞或注意力分散，未執(zhí)行操作前核對（如未核對患者姓名即發(fā)藥）；依賴經(jīng)驗主義，忽略“十對”中的關(guān)鍵項（如未核對藥品批號，誤將不同批號的同類藥混用）；患者身份核對不規(guī)范（如僅用床號核對，導(dǎo)致同名患者用藥錯誤）；高風(fēng)險操作未雙人核對（如化療藥物配置時單人操作）。改進(jìn)措施：強(qiáng)化培訓(xùn)與考核，明確“三查十對”的具體流程和違規(guī)后果；推行電子核對系統(tǒng)（如PDA掃描手腕帶+藥品條碼），減少人為差錯；高風(fēng)險操作實行雙人核對制度（如輸血、高警示藥品使用）；建立“錯誤上報無懲罰”機(jī)制，鼓勵護(hù)士主動報告潛在風(fēng)險并分析改進(jìn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“高血壓”入住心內(nèi)科3床，醫(yī)囑：“上午9:00予硝苯地平緩釋片10mg口服”。責(zé)任護(hù)士李某于8:50至病房發(fā)藥，見3床患者正在睡覺，未喚醒患者，僅核對床頭卡“3床張某”后，將藥物放在床頭柜上離開。9:30，家屬告知護(hù)士：“患者服用了藥物，但出現(xiàn)頭暈、乏力”。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)，3床患者實際姓名為“王芳”，而真正的張某在5床（因臨時調(diào)整床位未更新床頭卡）。問題：1.分析護(hù)士李某違反“三查十對”的具體環(huán)節(jié)。2.提出預(yù)防此類錯誤的改進(jìn)措施。答案：1.違反環(huán)節(jié)：操作前查：未核對患者身份（僅核對床頭卡，未核對手腕帶或喚醒患者雙向確認(rèn)），導(dǎo)致身份錯誤；操作中查：未觀察患者狀態(tài)（患者正在睡覺，未確認(rèn)是否清醒可服藥），未執(zhí)行發(fā)藥時的“看服到口”；十對中的“姓名”核對錯誤（依賴錯誤的床頭卡信息，未核對手腕帶或病歷）。2.改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行身份核對規(guī)范：清醒患者需喚醒后雙向核對（護(hù)士問“您叫什么名字？”患者回答后核對手腕帶）；昏迷/睡眠患者需核對手腕帶+病歷+護(hù)理系統(tǒng)信息，禁止僅用床頭卡；床位調(diào)整時，立即更新床頭卡、手腕帶及電子系統(tǒng)信息，確保一致性；發(fā)藥時落實“看服到口”，避免藥物放置后誤服或漏服；加強(qiáng)病房巡視，發(fā)現(xiàn)床頭卡信息與實際不符時及時更正。案例2：護(hù)士王某為患者李某（5床，診斷“肺炎”）執(zhí)行靜脈輸液，醫(yī)囑：“0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2g，q12h”。王某操作前核對：床號5、姓名李某、藥名頭孢曲松鈉、濃度（2g/250ml）、劑量（2g）、用法（靜脈滴注）、時間（9:00）、有效期（2025年12月）、批號（20250301），確認(rèn)無誤后準(zhǔn)備輸液。操作中，王某未檢查藥液是否渾濁，直接穿刺成功后調(diào)節(jié)滴速。輸液10分鐘后，患者訴注射部位疼痛，王某查看發(fā)現(xiàn)藥液中有少量絮狀物，立即停止輸液并更換。問題：1.護(hù)士王某在“三查十對”中存在哪些不足？2.若患者因絮狀藥液發(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：1.存在不