2025年甲狀腺病例題目及答案

一、單項選擇題1.以下關(guān)于甲狀腺解剖位置的描述，正確的是A.位于頸部前方，氣管兩側(cè)B.位于頸部后方，脊柱兩側(cè)C.位于胸部上方，縱隔內(nèi)D.位于腹部上方，肝臟附近答案：A2.甲狀腺合成和分泌的主要激素是A.生長激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.腎上腺素答案：B3.甲狀腺功能亢進最常見的病因是A.碘攝入過多B.遺傳因素C.Graves病D.垂體病變答案：C4.患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴有突眼，最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.亞急性甲狀腺炎D.甲亢（Graves?。┐鸢福篋5.診斷甲狀腺功能減退的主要指標是A.血清甲狀腺激素升高B.血清促甲狀腺激素（TSH）升高C.血清甲狀腺激素降低，TSH降低D.血清甲狀腺激素正常，TSH升高答案：B6.甲狀腺激素的生理作用不包括A.促進新陳代謝B.促進生長發(fā)育C.降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.影響心血管系統(tǒng)功能答案：C7.甲狀腺手術(shù)中最容易損傷的神經(jīng)是A.迷走神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.副神經(jīng)答案：B8.以下哪種情況提示甲狀腺結(jié)節(jié)可能為惡性A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)質(zhì)地柔軟C.結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化，呈細小砂粒樣D.結(jié)節(jié)隨吞咽上下移動答案：C9.治療甲狀腺功能亢進的藥物中，抑制甲狀腺激素合成的是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.左甲狀腺素鈉D.碘劑答案：A10.甲狀腺功能減退患者的飲食應(yīng)注意A.增加碘攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.增加脂肪攝入D.減少碳水化合物攝入答案：A二、多項選擇題1.甲狀腺的生理功能包括A.合成甲狀腺激素B.儲存甲狀腺激素C.分泌甲狀腺激素D.調(diào)節(jié)鈣磷代謝答案：ABC2.導致甲狀腺功能亢進的原因有A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘攝入不足答案：ABC3.甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A.多汗、怕熱B.食欲亢進、體重減輕C.心慌、手抖D.記憶力減退答案：ABC4.甲狀腺功能減退的常見癥狀包括A.乏力、怕冷B.體重增加C.記憶力減退D.腹瀉答案：ABC5.以下關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，正確的有A.大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的B.甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性可以通過超聲特征初步判斷C.細針穿刺活檢有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)D.所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療答案：ABC6.甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥包括A.出血B.感染C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺功能減退答案：ABCD7.治療甲狀腺功能亢進的方法有A.藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.心理治療答案：ABC8.甲狀腺激素的作用對象包括A.心臟B.肝臟C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨骼答案：ABCD9.甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有A.血清甲狀腺激素降低B.血清促甲狀腺激素升高C.血脂升高D.貧血答案：ABCD10.以下哪些因素可能影響甲狀腺功能A.精神壓力B.飲食中碘含量C.某些藥物D.自身免疫因素答案：ABCD三、判斷題1.甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。（×）2.甲狀腺激素分泌過多會導致代謝減慢。（×）3.單純性甲狀腺腫患者甲狀腺功能通常是正常的。（√）4.甲狀腺功能亢進患者一定會出現(xiàn)突眼癥狀。（×）5.甲狀腺功能減退患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療。（√）6.甲狀腺結(jié)節(jié)越大，越有可能是惡性的。（×）7.放射性碘治療甲狀腺功能亢進的原理是破壞甲狀腺組織。（√）8.甲狀腺手術(shù)前需要將甲狀腺功能控制在正常范圍。（√）9.甲狀腺激素對胎兒的生長發(fā)育沒有影響。（×）10.碘攝入過量不會引起甲狀腺疾病。（×）四、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進的治療方法及各自的優(yōu)缺點。藥物治療：優(yōu)點是安全、方便，可作為初始治療。缺點是療程長，復發(fā)率高，可能有藥物不良反應(yīng)。放射性碘治療：優(yōu)點是療效確切，治愈率高。缺點是可能導致甲狀腺功能減退，需終身替代治療，部分患者可能加重突眼。手術(shù)治療：優(yōu)點是能迅速緩解癥狀，適用于有壓迫癥狀等情況。缺點是有手術(shù)風險，可能損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等。2.簡述甲狀腺功能減退的診斷要點。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，如乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等。結(jié)合實驗室檢查，血清甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素（TSH）升高。對于原發(fā)性甲減，TSH升高伴甲狀腺激素降低；對于中樞性甲減，TSH降低或正常伴甲狀腺激素降低。此外，還可進行甲狀腺自身抗體檢查等輔助診斷，以明確病因。3.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征中，哪些提示可能為惡性？邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比大于1；內(nèi)部回聲不均勻，低回聲或無回聲；微小鈣化，尤其是細小砂粒樣鈣化；結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號豐富且紊亂；同時，若伴有頸部淋巴結(jié)異常，如淋巴結(jié)腫大、皮質(zhì)增厚、血流異常等，也提示惡性可能增加。4.簡述甲狀腺激素的生理作用。促進新陳代謝，提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱；促進生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育至關(guān)重要；提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，影響心血管系統(tǒng)，使心率加快、心輸出量增加；調(diào)節(jié)脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝，促進脂肪分解，加速蛋白質(zhì)合成等，對維持機體正常生理功能有重要意義。五、討論題1.討論甲狀腺功能亢進患者在藥物治療過程中，如何進行病情監(jiān)測和藥物調(diào)整？在藥物治療過程中，需定期監(jiān)測甲狀腺功能，一般每4-6周復查甲狀腺激素及促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。同時，要關(guān)注血常規(guī)，因為抗甲狀腺藥物可能導致白細胞減少，若白細胞明顯降低，可能需停藥或加用升白細胞藥物。還要監(jiān)測肝功能，藥物可能引起肝損傷。此外，觀察患者癥狀變化，如心慌、多汗、體重等情況，綜合判斷病情，及時合理調(diào)整藥物劑量，確保治療安全有效。2.甲狀腺功能減退患者在生活中需要注意哪些方面？飲食上，應(yīng)增加碘攝入，可適當食用海帶、紫菜等含碘豐富食物。注意補充蛋白質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。避免食用過多高脂肪食物，以防血脂進一步升高。生活作息要規(guī)律，保證充足睡眠，因為甲減患者常易疲勞。注意保暖，由于基礎(chǔ)代謝率低，患者怕冷。適當進行運動，如散步等，增強體質(zhì)。按醫(yī)囑按時服藥，定期復查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。3.分析甲狀腺手術(shù)前后的護理要點。術(shù)前護理：心理護理，緩解患者對手術(shù)的恐懼焦慮。完善術(shù)前檢查，評估患者身體狀況。指導患者進行體位訓練，以適應(yīng)手術(shù)要求。對于甲亢患者，需按醫(yī)囑服用藥物，將甲狀腺功能控制在正常范圍。術(shù)后護理：密切觀察生命體征，尤其是呼吸情況，防止出血、喉頭水腫等導致窒息。觀察傷口情況，有無滲血、滲液。注意患者發(fā)音，判斷有無喉返神經(jīng)損傷。飲食上，術(shù)后先給予流食，逐步過渡。還要觀察有無手足抽搐等甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)。4.討論甲狀腺疾病與生活方式的關(guān)系以及如何通過生活方式調(diào)整預防甲狀腺疾病。生活方式與甲狀腺疾病密切相關(guān)。精神壓力過大可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加甲狀腺疾病風險；長期熬夜、作息不規(guī)律