2025醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處置預案總則編制目的為有效預防、及時控制和妥善處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者、醫(yī)務人員及其他人員健康造成的危害，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療秩序，特制定本應急處置預案。編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件制定本預案。適用范圍本預案適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各類感染暴發(fā)事件的應急處置工作。工作原則1.預防為主，常備不懈：不斷提高醫(yī)院感染防控意識，加強日常監(jiān)測和管理，做好應對醫(yī)院感染暴發(fā)的各項準備工作。2.統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責：在醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處置工作中，實行統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責，明確各部門和人員的職責與權(quán)限。3.快速反應，高效處置：一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應立即啟動應急響應機制，迅速采取有效的防控措施，控制事件的發(fā)展和蔓延。4.科學防控，規(guī)范處置：遵循科學、規(guī)范的原則，運用先進的技術(shù)和方法，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行準確診斷、及時治療和有效防控。應急組織體系及職責應急指揮中心成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急指揮中心，由院長擔任總指揮，分管副院長擔任副總指揮，成員包括醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤保障部等相關(guān)部門負責人。主要職責：1.負責組織、協(xié)調(diào)和指揮醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處置工作。2.制定和完善醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處置預案。3.及時向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件的有關(guān)情況。4.組織開展醫(yī)院感染暴發(fā)事件的調(diào)查、評估和總結(jié)工作。應急處置小組根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的特點和處置需要，成立醫(yī)療救治組、感染控制組、檢驗檢測組、后勤保障組等應急處置小組。1.醫(yī)療救治組由臨床科室主任、副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生和護士長組成。主要職責是負責對感染患者進行診斷、治療和護理，制定個性化的治療方案，及時搶救重癥患者。2.感染控制組由醫(yī)院感染管理科人員和相關(guān)臨床科室的感控醫(yī)生、護士組成。主要職責是負責對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行監(jiān)測、報告和調(diào)查，制定和落實感染防控措施，指導醫(yī)務人員做好個人防護和消毒隔離工作。3.檢驗檢測組由檢驗科人員組成。主要職責是負責對感染患者的標本進行采集、檢測和分析，及時準確地報告檢測結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。4.后勤保障組由后勤保障部人員組成。主要職責是負責提供醫(yī)療救治所需的物資、設(shè)備和藥品，保障醫(yī)院的水電供應和環(huán)境衛(wèi)生，做好醫(yī)療廢物的處理和管理工作。監(jiān)測與預警監(jiān)測醫(yī)院感染管理科應建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測制度，加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測和報告。各臨床科室應指定專人負責醫(yī)院感染病例的監(jiān)測和報告工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染暴發(fā)的可疑線索。監(jiān)測內(nèi)容包括：1.醫(yī)院感染病例的發(fā)生情況，如感染部位、感染病原體、感染時間等。2.醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測，如侵入性操作、抗菌藥物使用、消毒滅菌效果等。3.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，如空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等的衛(wèi)生狀況。預警醫(yī)院感染管理科應根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時分析醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素，對可能發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行預警。預警級別分為三級，分別為黃色預警、橙色預警和紅色預警。1.黃色預警：當醫(yī)院內(nèi)某一科室或部門在短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同類感染病例，但未達到橙色預警標準時，發(fā)布黃色預警。2.橙色預警：當醫(yī)院內(nèi)某一科室或部門在短時間內(nèi)出現(xiàn)5例以上同類感染病例，或有證據(jù)表明可能存在醫(yī)院感染暴發(fā)的危險因素時，發(fā)布橙色預警。3.紅色預警：當醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)10例以上同類感染病例，或發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，或可能造成重大公共衛(wèi)生影響的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，發(fā)布紅色預警。應急響應響應分級根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的嚴重程度和影響范圍，將應急響應分為三級，分別為Ⅲ級響應、Ⅱ級響應和Ⅰ級響應。1.Ⅲ級響應：發(fā)生黃色預警的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，啟動Ⅲ級響應。2.Ⅱ級響應：發(fā)生橙色預警的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，啟動Ⅱ級響應。3.Ⅰ級響應：發(fā)生紅色預警的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，啟動Ⅰ級響應。響應措施1.Ⅲ級響應措施醫(yī)院感染管理科立即組織人員對感染病例進行調(diào)查和核實，了解感染病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過等。指導相關(guān)科室采取針對性的感染防控措施，如加強消毒隔離、規(guī)范無菌操作、合理使用抗菌藥物等。密切觀察感染病例的病情變化，及時調(diào)整治療方案。每天向應急指揮中心報告感染病例的發(fā)生情況和防控工作進展。2.Ⅱ級響應措施應急指揮中心立即召開會議，啟動應急處置預案，組織各應急處置小組開展工作。醫(yī)療救治組迅速對感染患者進行集中救治，制定科學合理的治療方案，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。感染控制組對感染病例進行詳細的流行病學調(diào)查，查找感染源和傳播途徑，采取有效的防控措施，防止感染的進一步擴散。檢驗檢測組加大標本采集和檢測力度，及時準確地報告檢測結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。后勤保障組確保醫(yī)療救治所需的物資、設(shè)備和藥品的供應，做好醫(yī)院的水電供應和環(huán)境衛(wèi)生工作。及時向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件的有關(guān)情況，接受衛(wèi)生行政部門的指導和監(jiān)督。3.Ⅰ級響應措施應急指揮中心實行24小時值班制度，全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處置工作。醫(yī)療救治組組織專家對重癥患者進行會診和搶救，全力以赴挽救患者生命。感染控制組采取更加嚴格的防控措施，如對感染區(qū)域進行封閉管理、對密切接觸者進行隔離觀察等。檢驗檢測組與上級檢驗機構(gòu)合作，開展病原學檢測和耐藥性監(jiān)測，為治療和防控提供科學依據(jù)。后勤保障組進一步加強物資、設(shè)備和藥品的供應保障，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。及時向社會公布醫(yī)院感染暴發(fā)事件的有關(guān)情況，做好信息發(fā)布和輿論引導工作，避免引起社會恐慌。響應終止當醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到有效控制，連續(xù)14天無新發(fā)病例出現(xiàn)，且經(jīng)過評估認為可以終止應急響應時，由應急指揮中心宣布終止應急響應。調(diào)查與處置調(diào)查方法醫(yī)院感染管理科應組織專業(yè)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查，調(diào)查方法包括現(xiàn)場流行病學調(diào)查、病例對照研究、回顧性隊列研究等。調(diào)查內(nèi)容1.基本情況調(diào)查：了解感染病例的基本信息，如年齡、性別、診斷、住院時間等。2.臨床特征調(diào)查：掌握感染病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過等。3.流行病學調(diào)查：查找感染源、傳播途徑和易感人群，確定感染的范圍和程度。4.感染防控措施調(diào)查：評估醫(yī)院現(xiàn)有的感染防控措施是否落實到位，分析可能存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。處置措施1.隔離患者：對感染患者進行隔離治療，根據(jù)感染病原體的特點和傳播途徑，采取相應的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。2.切斷傳播途徑：加強消毒隔離工作，對感染患者的病房、醫(yī)療器械、物品等進行嚴格的消毒處理；規(guī)范醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、無菌操作等行為，防止交叉感染。3.保護易感人群：對易感人群采取相應的防護措施，如接種疫苗、預防性使用抗菌藥物等；加強對醫(yī)務人員的培訓，提高其醫(yī)院感染防控意識和技能。4.加強監(jiān)測：持續(xù)對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，評估防控措施的效果。5.總結(jié)經(jīng)驗教訓：對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行總結(jié)和分析，找出存在的問題和不足，提出改進措施，完善醫(yī)院感染防控管理制度和流程。醫(yī)療救治治療原則遵循早期、聯(lián)合、足量、足療程的用藥原則，根據(jù)感染病原體的種類和藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗菌藥物。同時，加強支持治療和對癥治療，提高患者的免疫力和抵抗力。治療方案1.一般治療：患者應臥床休息，加強營養(yǎng)支持，保證充足的水分和電解質(zhì)攝入。2.抗菌治療：根據(jù)感染病原體的種類和藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物進行治療。在使用抗菌藥物時，應嚴格掌握用藥指征，避免濫用。3.對癥治療：針對患者的癥狀進行相應的治療，如發(fā)熱時給予退熱治療，咳嗽咳痰時給予止咳祛痰治療等。4.重癥患者救治：對于重癥患者，應采取綜合治療措施，如呼吸支持、循環(huán)支持、血液凈化等，全力挽救患者生命。物資保障物資儲備醫(yī)院應建立應急物資儲備制度，儲備足夠的防護用品、消毒用品、抗菌藥物、醫(yī)療器械等物資，以滿足醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處置的需要。物資管理1.后勤保障部應定期對儲備物資進行檢查和維護，確保物資的質(zhì)量和性能符合要求。2.建立物資出入庫管理制度，嚴格記錄物資的出入庫情況，做到賬物相符。3.當儲備物資不足時，應及時組織采購和補充，確保物資的供應。培訓與演練培訓醫(yī)院應定期組織醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識和技能培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染診斷標準、感染防控措施、消毒滅菌技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等。通過培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和應急處置能力。演練醫(yī)院應定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處置演練，演練內(nèi)容包括應急響應、調(diào)查處置、醫(yī)療救治、物資保障等環(huán)節(jié)。通過演練，檢驗應急處置預案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，及時進行改進和完善。后期評估評估內(nèi)容1.醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生原因、經(jīng)過和處置情況。2.應急處置預案的執(zhí)行情況和效果。3.各部門和人員