醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度三基試卷（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師，將患者的病情及診治情況交代清楚C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)移交給接班醫(yī)師，并交代清楚患者病情及診治情況，以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和患者安全，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再處理，若不符合轉(zhuǎn)科指征也不能轉(zhuǎn)科。2.關(guān)于會(huì)診說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見(jiàn)D.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診答案：D。急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診，而不是15分鐘，A、B、C選項(xiàng)描述均正確。3.下列關(guān)于三級(jí)醫(yī)師查房制度說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.住院醫(yī)師查房每日至少2次B.主治醫(yī)師查房每周至少2次C.主任醫(yī)師查房每周至少1次D.查房時(shí)可以不攜帶病歷等資料答案：D。查房時(shí)必須攜帶病歷等資料，以便隨時(shí)查看患者信息，準(zhǔn)確了解病情。住院醫(yī)師查房每日至少2次，主治醫(yī)師查房每周至少2次，主任醫(yī)師查房每周至少1次，A、B、C選項(xiàng)正確。4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：D。死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)級(jí)別最高的是（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D。手術(shù)分級(jí)管理制度將手術(shù)分為四級(jí)，四級(jí)手術(shù)難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高，級(jí)別最高。6.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.1周答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成，以充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定手術(shù)方案。7.下列不屬于危急值報(bào)告制度目的的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常B.為臨床醫(yī)師提供預(yù)警信息C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.減少患者住院時(shí)間答案：D。危急值報(bào)告制度的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，為臨床醫(yī)師提供預(yù)警信息，從而采取有效的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，而減少患者住院時(shí)間并不是其主要目的。8.查對(duì)制度不包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.飲食查對(duì)D.手術(shù)患者查對(duì)答案：C。查對(duì)制度主要包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、手術(shù)患者查對(duì)、藥品查對(duì)等，飲食查對(duì)不屬于常規(guī)的查對(duì)制度內(nèi)容。9.下列關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)基本要求說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書(shū)寫(xiě)可以涂改，但要保持原記錄清晰可辨D.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名答案：C。病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)禁涂改，應(yīng)保持病歷的原始性和真實(shí)性，若有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。A、B、D選項(xiàng)均符合病歷書(shū)寫(xiě)基本要求。10.下列哪項(xiàng)不屬于新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理的程序（）A.申報(bào)B.審批C.實(shí)施D.收費(fèi)定價(jià)答案：D。新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理的程序包括申報(bào)、審批、實(shí)施、監(jiān)督評(píng)估等，收費(fèi)定價(jià)不屬于準(zhǔn)入管理的程序。11.醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)不包括（）A.手術(shù)室B.重癥監(jiān)護(hù)室C.供應(yīng)室D.門(mén)診大廳答案：D。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室等是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)，因?yàn)檫@些部門(mén)患者病情較重、操作較多、人員流動(dòng)頻繁，容易發(fā)生醫(yī)院感染。門(mén)診大廳雖然人員流動(dòng)大，但不屬于醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)。12.下列關(guān)于輸血管理制度說(shuō)法正確的是（）A.輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄D.輸血過(guò)程中如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)減慢輸血速度繼續(xù)觀察答案：B。輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，以確?；颊甙踩］斞皯?yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)備查；輸血過(guò)程中如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行相應(yīng)處理。13.下列不屬于護(hù)理分級(jí)的是（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.四級(jí)護(hù)理答案：D。護(hù)理分級(jí)包括特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理，沒(méi)有四級(jí)護(hù)理。14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告時(shí)限要求，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。15.下列關(guān)于臨床用血申請(qǐng)管理制度說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血D.急診用血時(shí)可先輸血，后補(bǔ)辦手續(xù)答案：C。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，且需經(jīng)輸血科會(huì)診，方可備血，C選項(xiàng)說(shuō)法不完整。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查等，做出初步診斷和處理B.對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救C.不得以任何理由推諉或拒絕患者D.及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷答案：ABCD。首診醫(yī)師要全面負(fù)責(zé)患者的初步診治工作，包括詢問(wèn)病史、體格檢查、做出初步診斷和處理；對(duì)于急危重癥患者要立即組織搶救；不能推諉或拒絕患者；同時(shí)要及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷記錄患者情況。2.會(huì)診的類(lèi)型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診類(lèi)型有科內(nèi)會(huì)診，解決本科室疑難問(wèn)題；科間會(huì)診，不同科室之間的協(xié)作；全院會(huì)診，多學(xué)科共同參與；院外會(huì)診，邀請(qǐng)外院專(zhuān)家協(xié)助診療。3.三級(jí)醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.審查修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷B.檢查診療措施執(zhí)行情況C.了解患者病情變化D.決定患者出院、轉(zhuǎn)科等答案：ABCD。三級(jí)醫(yī)師查房時(shí)要審查修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，保證病歷質(zhì)量；檢查診療措施執(zhí)行情況，確保治療方案有效實(shí)施；了解患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；根據(jù)患者情況決定出院、轉(zhuǎn)科等重要事項(xiàng)。4.手術(shù)安全核查制度包括（）A.麻醉實(shí)施前核查B.手術(shù)開(kāi)始前核查C.患者離開(kāi)手術(shù)室前核查D.術(shù)后回訪核查答案：ABC。手術(shù)安全核查制度包括麻醉實(shí)施前核查患者身份、手術(shù)部位等信息；手術(shù)開(kāi)始前再次確認(rèn)相關(guān)信息；患者離開(kāi)手術(shù)室前核查手術(shù)器械、敷料等是否齊全，患者身體狀況等。術(shù)后回訪核查不屬于手術(shù)安全核查制度的范疇。5.危急值報(bào)告流程包括（）A.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值B.及時(shí)通知臨床科室C.臨床科室接到通知后應(yīng)及時(shí)處理D.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息答案：ABCD。危急值報(bào)告流程為醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，及時(shí)通知臨床科室，臨床科室接到通知后應(yīng)及時(shí)處理，并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息，以保證信息的可追溯性。6.查對(duì)制度中，用藥查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法答案：ABCD。用藥查對(duì)要核對(duì)床號(hào)、姓名，確保用藥對(duì)象正確；藥名、劑量、濃度，保證用藥的準(zhǔn)確性；時(shí)間和用法，使藥物能正確使用。7.病歷書(shū)寫(xiě)的時(shí)限要求包括（）A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成C.手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成D.出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成答案：ABC。入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成；手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成；出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成（死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成），D選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，應(yīng)是出院后及時(shí)完成，通常強(qiáng)調(diào)的是24小時(shí)內(nèi)，但重點(diǎn)在出院時(shí)就應(yīng)做好相關(guān)記錄工作。8.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.技術(shù)的先進(jìn)性B.安全性C.有效性D.經(jīng)濟(jì)效益答案：ABC。新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理的評(píng)估內(nèi)容主要包括技術(shù)的先進(jìn)性、安全性、有效性，以確保新技術(shù)新項(xiàng)目能夠?yàn)榛颊邘?lái)更好的治療效果，同時(shí)保障醫(yī)療安全。經(jīng)濟(jì)效益不是準(zhǔn)入管理的主要評(píng)估內(nèi)容，雖然在實(shí)施過(guò)程中會(huì)考慮成本效益，但不能作為準(zhǔn)入的關(guān)鍵因素。9.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.監(jiān)測(cè)與報(bào)告答案：ABCD。醫(yī)院感染防控措施包括做好手衛(wèi)生，減少細(xì)菌傳播；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；合理使用抗菌藥物，避免耐藥菌產(chǎn)生；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染事件。10.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)，可能是致熱原等因素引起；過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；溶血反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，多見(jiàn)于大量快速輸血時(shí)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。（）答案：正確。當(dāng)首診醫(yī)師對(duì)診斷尚未明確時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診可以確?；颊叩玫礁鼫?zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療。2.會(huì)診醫(yī)師可以根據(jù)情況決定是否書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。（）答案：錯(cuò)誤。會(huì)診醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄，記錄會(huì)診意見(jiàn)和建議，這是醫(yī)療過(guò)程的重要記錄，有助于后續(xù)治療的開(kāi)展。3.三級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師可以不聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的匯報(bào)。（）答案：錯(cuò)誤。三級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的匯報(bào)，全面了解患者病情，以便做出準(zhǔn)確的判斷和指導(dǎo)。4.手術(shù)前必須對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，制定手術(shù)方案。（）答案：正確。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，制定合適的手術(shù)方案是保障手術(shù)安全和成功的重要環(huán)節(jié)。5.危急值報(bào)告后，臨床科室不需要進(jìn)行記錄。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告后，臨床科室必須進(jìn)行記錄，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人、處理措施等信息，以便后續(xù)查詢和追溯。6.查對(duì)制度只在護(hù)理工作中需要執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤。查對(duì)制度是醫(yī)療工作中的基本制度，醫(yī)護(hù)技等各個(gè)崗位都需要嚴(yán)格執(zhí)行，以確保醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和安全性。7.病歷書(shū)寫(xiě)可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)簡(jiǎn)稱(chēng)，但必須規(guī)范。（）答案：正確。病歷書(shū)寫(xiě)可以使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)簡(jiǎn)稱(chēng)，以提高書(shū)寫(xiě)效率，但要保證其準(zhǔn)確性和規(guī)范性，避免引起誤解。8.新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展前不需要進(jìn)行倫理審查。（）答案：錯(cuò)誤。新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展前必須進(jìn)行倫理審查，確保其符合倫理道德要求，保護(hù)患者的權(quán)益和安全。9.醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注病房和手術(shù)室等區(qū)域。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染管理應(yīng)覆蓋醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域，包括門(mén)診、急診、檢查室等，只要有患者和醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)的地方都需要進(jìn)行感染防控。10.輸血過(guò)程中不需要觀察患者的反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。輸血過(guò)程中必須密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)，保障患者安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。（2）對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，采取必要的治療措施，同時(shí)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。（3）對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室，不得推諉或拒絕患者。（4）若患者需要轉(zhuǎn)科治療，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室，并做好病情交接工作。（5）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及診治情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好記錄。2.簡(jiǎn)述手術(shù)分級(jí)管理制度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)手術(shù)的審批權(quán)限。答：手術(shù)分級(jí)管理制度根據(jù)手術(shù)的難易