住院搶救死亡護理記錄單書寫范文[具體日期][上午/下午/晚上][X]時[X]分患者[姓名]，[性別]，[年齡]歲，因“[主要癥狀，如突發(fā)胸痛、呼吸困難等]”由急診平車送入我科。入院時患者神志模糊，面色蒼白，呼吸急促，測體溫[X]℃，脈搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血壓[X]/[X]mmHg。立即給予吸氧（[氧流量]L/min），建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補液以維持循環(huán)穩(wěn)定。心電監(jiān)護顯示[具體心律失常情況，如室性早搏、房顫等]。[X]時[X]分患者出現(xiàn)煩躁不安，訴胸悶、氣促加重。查體：口唇發(fā)紺明顯，雙肺可聞及大量濕啰音?？紤]急性左心衰竭發(fā)作，立即協(xié)助患者取半坐臥位，雙腿下垂，以減少回心血量。遵醫(yī)囑給予呋塞米[劑量]mg靜脈注射，以利尿減輕心臟負(fù)荷；毛花苷丙[劑量]mg緩慢靜脈推注，增強心肌收縮力；嗎啡[劑量]mg皮下注射，以鎮(zhèn)靜、減輕呼吸困難。同時，通知醫(yī)生到場進一步處理。[X]時[X]分醫(yī)生到達病房，查看患者后指示繼續(xù)密切觀察生命體征變化，調(diào)整補液速度。此時患者心率持續(xù)增快，達[X]次/分，血壓下降至[X]/[X]mmHg。遵醫(yī)囑給予多巴胺[劑量]mg加入[具體液體]中靜脈泵入，以升高血壓，維持重要臟器灌注。[X]時[X]分患者病情仍未緩解，出現(xiàn)意識喪失，呼之不應(yīng)，大動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示心室顫動。立即呼叫其他醫(yī)護人員參與搶救，同時給予胸外心臟按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。護士迅速準(zhǔn)備除顫儀，選擇非同步電除顫，能量為[X]焦耳，進行首次除顫。除顫后繼續(xù)胸外心臟按壓，遵醫(yī)囑給予腎上腺素[劑量]mg靜脈注射，以增強心肌收縮力，提高血壓。[X]時[X]分再次除顫，能量調(diào)整為[X]焦耳。持續(xù)胸外心臟按壓過程中，氣管插管成功，連接呼吸機輔助呼吸，設(shè)置呼吸參數(shù)為潮氣量[X]ml，呼吸頻率[X]次/分，吸呼比[X]，氧濃度[X]%。遵醫(yī)囑給予胺碘酮[劑量]mg靜脈滴注，以糾正心律失常。[X]時[X]分經(jīng)過數(shù)次除顫及藥物治療，患者心電監(jiān)護仍呈室顫波形。繼續(xù)進行有效的胸外心臟按壓，每2分鐘評估一次患者的心律、呼吸和脈搏情況。此時，護士密切觀察胸外心臟按壓的效果，確保按壓的頻率和深度符合要求，同時觀察氣道情況，保持氣管導(dǎo)管通暢，及時清除氣道內(nèi)的分泌物。[X]時[X]分患者家屬趕到病房，向家屬交代患者目前的危急病情及正在進行的搶救措施，家屬表示理解并要求全力搶救。繼續(xù)遵醫(yī)囑給予腎上腺素、胺碘酮等藥物靜脈注射，持續(xù)進行胸外心臟按壓和呼吸機輔助呼吸。[X]時[X]分經(jīng)過30分鐘的積極搶救，患者心電監(jiān)護仍呈一條直線，無自主呼吸，大動脈搏動消失。再次向家屬詳細(xì)告知患者目前的情況，說明經(jīng)過長時間的搶救，患者恢復(fù)心跳和呼吸的可能性極小，但家屬仍堅持繼續(xù)搶救。[X]時[X]分繼續(xù)按照心肺復(fù)蘇流程進行搶救，不斷調(diào)整搶救藥物的劑量和使用頻率。護士時刻關(guān)注患者的各項生命體征變化，記錄每一次用藥的時間、劑量和效果。同時，安撫家屬的情緒，解答家屬的疑問，讓家屬了解搶救的進展情況。[X]時[X]分又經(jīng)過1個小時的全力搶救，患者依然沒有恢復(fù)自主心跳和呼吸，心電監(jiān)護持續(xù)顯示直線。再次與家屬溝通，告知家屬患者目前已經(jīng)處于生物學(xué)死亡狀態(tài)，繼續(xù)搶救已無實際意義。家屬經(jīng)過慎重考慮，最終同意停止搶救。[X]時[X]分停止胸外心臟按壓、呼吸機輔助呼吸及所有搶救藥物的使用。清理患者身上的各種導(dǎo)管、電極片等，為患者整理衣物，使其面容安詳。安慰家屬，告知家屬可以辦理相關(guān)的善后手續(xù)。整個搶救過程中，護理人員嚴(yán)格按照搶救流程進行操作，密切觀察患者的病情變化，準(zhǔn)確記錄每一個細(xì)節(jié)，積極配合醫(yī)生進行各項搶救措施。同時，注重與患者家屬的溝通和交流，給予家屬心理支持和安慰。雖然最終搶救未能成功，但我們盡了最大的努力，體現(xiàn)了醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷。在患者死亡后，護士協(xié)助家屬做好尸體料理工作，包括清潔身體、更換衣物、填塞孔道等，保持尸體整潔、美觀。將患者的物品整理好交還給家屬，并對病房進行終末消毒處理，以防止交叉感染。此次搶救過程中，我們也對整個過程進行了反思和總結(jié)。在患者入院時，雖然及時采取了一些常規(guī)的治療措施，但對于病情的進展估計不足，在急性左心衰竭發(fā)作時，處理措施的效果不夠理想。在心肺復(fù)蘇過程中，除顫的時機和能量選擇可能還需要進一步優(yōu)化，藥物的使用也需要更加精準(zhǔn)。我們將以此為教訓(xùn)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力，為今后更好地救治患者積累經(jīng)驗。在今后的工作中，我們將加強對急危重癥患者的病情觀察和評估，提高早期識別和處理病情變化的能力。定期組織急救技能培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)護人員的團隊協(xié)作能力和應(yīng)急反應(yīng)速度。同時，進一步加強與患者家屬的溝通技巧，在患者病情危急時，能夠更加及時、準(zhǔn)確地向家屬交代病情，給予家屬足夠的心理支持和人文關(guān)懷。通過這次搶救事件，我們深刻認(rèn)識到在醫(yī)療工作中，每一個細(xì)節(jié)都關(guān)系到患者的生命安危。我們將以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)