標(biāo)本采集模擬試題及答案一、單選題1.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)以防溶血。血清標(biāo)本需注入干燥試管，生化檢驗(yàn)標(biāo)本空腹采集能避免飲食影響檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)禁在輸液針頭處采血是為防止標(biāo)本被稀釋影響結(jié)果，血培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗生素前采集可提高陽(yáng)性率。2.做真菌培養(yǎng)時(shí)，取分泌物的部位是（）A.雙側(cè)腭弓B.咽部C.扁桃體D.潰瘍面E.舌面答案：D解析：做真菌培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在口腔潰瘍面取分泌物，因?yàn)檫@里可能有真菌生長(zhǎng)，而雙側(cè)腭弓、咽部、扁桃體、舌面一般不是真菌培養(yǎng)的常規(guī)取材部位。3.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加（）A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸E.碳酸鈉答案：A解析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液中的化學(xué)成分不變，用于尿蛋白、尿糖、氯化物等定量檢查。濃鹽酸用于17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇等檢查；甲醛固定尿中有機(jī)成分，用于愛(ài)迪計(jì)數(shù)等；稀鹽酸和碳酸鈉一般不用于24小時(shí)尿標(biāo)本防腐。4.采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞，固定標(biāo)本的溶液宜選（）A.10%草酸鉀B.5%石炭酸C.95%乙醇D.40%甲醛E.0.1%苯扎溴銨答案：C解析：采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞時(shí)，常用95%乙醇或10%甲醛固定標(biāo)本，便于在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，以協(xié)助診斷。10%草酸鉀用于血液標(biāo)本抗凝；5%石炭酸有消毒作用；0.1%苯扎溴銨是常用消毒劑。5.同時(shí)抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本，注入試管內(nèi)的順序正確的是（）A.干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶B.干燥管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管C.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥管D.血培養(yǎng)瓶→干燥管→抗凝管E.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管答案：E解析：同時(shí)抽取不同種類(lèi)血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，防止污染；再注入抗凝管，保證血液不凝固；最后注入干燥管，避免影響血清標(biāo)本質(zhì)量。二、多選題1.關(guān)于血標(biāo)本采集，下列說(shuō)法正確的有（）A.一般血培養(yǎng)取血5mlB.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血量可增至10-15mlC.血?dú)夥治鰬?yīng)備干燥注射器和肝素抗凝D.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血E.全血標(biāo)本需注入抗凝管答案：ABCDE解析：一般血培養(yǎng)取血5ml用于檢測(cè)病原菌；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采血量增至10-15ml可提高培養(yǎng)陽(yáng)性率；血?dú)夥治鲂栌酶稍镒⑸淦鞑⒁愿嗡乜鼓?，防止血液凝固影響檢測(cè)；血清標(biāo)本震蕩會(huì)導(dǎo)致溶血影響檢驗(yàn)結(jié)果；全血標(biāo)本注入抗凝管可防止血液凝固。2.以下哪些是采集標(biāo)本的原則（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集E.及時(shí)送檢答案：ABCDE解析：采集標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，明確采集目的和要求；做好充分準(zhǔn)備，包括用物、患者準(zhǔn)備等；嚴(yán)格查對(duì)患者信息、標(biāo)本信息等；正確采集標(biāo)本，掌握正確的采集方法和時(shí)間；及時(shí)送檢標(biāo)本，保證標(biāo)本質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.尿標(biāo)本采集時(shí)，正確的做法有（）A.常規(guī)尿標(biāo)本應(yīng)留取晨起第一次尿B.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)取中段尿C.留24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)加入防腐劑D.女患者在經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本E.昏迷患者可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)留取尿標(biāo)本答案：ABCDE解析：常規(guī)尿標(biāo)本留取晨起第一次尿，此時(shí)尿液濃度高，能更準(zhǔn)確反映患者情況；尿培養(yǎng)標(biāo)本取中段尿可避免尿道口細(xì)菌污染；留24小時(shí)尿標(biāo)本加入防腐劑可保持尿液成分穩(wěn)定；女患者經(jīng)期留尿標(biāo)本易受經(jīng)血污染，不宜留??；昏迷患者無(wú)法自行排尿，可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)留取尿標(biāo)本。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。（2）做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹時(shí)采血，事先通知患者，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。（3）根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康?，?jì)算所需的采血量，選擇合適的標(biāo)本容器。（4）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采取。（5）同時(shí)抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確。（6）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防止污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血量可增至10-15ml。（7）如患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)肢體采血；若女性患者做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血。（8）采血后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。2.簡(jiǎn)述24小時(shí)尿標(biāo)本的采集方法。答：（1）準(zhǔn)備清潔帶蓋的大口容器，容量為3000-5000ml，貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、科別、病室、床號(hào)、診斷、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。（2）向患者解釋留尿的目的、方法，以取得合作。（3）囑患者于晨7時(shí)排空膀胱（棄去尿液），開(kāi)始留尿，至次晨7時(shí)留完最后一次尿，將24小時(shí)尿液全部盛于容器中。（4）根據(jù)檢驗(yàn)要求加入適當(dāng)防腐劑，如留尿作尿蛋白定量、尿糖定量及電解質(zhì)（鉀、鈉、氯）檢查時(shí)，可加入甲苯；留尿作17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇檢查時(shí)，可加入濃鹽酸；留尿作愛(ài)迪計(jì)數(shù)時(shí)，可加入甲醛。（5）將盛有24小時(shí)尿液的容器及時(shí)送檢。四、案例分析題患者，男性，65歲，因發(fā)熱待查入院，醫(yī)囑要求做血培養(yǎng)檢查以明確診斷。1.護(hù)士應(yīng)如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本？答：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作：戴口罩、洗手，準(zhǔn)備合適的血培養(yǎng)瓶，檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥。（2）選擇合適的穿刺部位：一般選擇肘正中靜脈等較明顯的靜脈。（3）消毒皮膚：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)大于10cm。（4）抽取血液：一般血培養(yǎng)取血5ml，對(duì)于該患者若懷疑為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，采血量可增至10-15ml。穿刺成功后，將血液注入血培養(yǎng)瓶，輕輕搖勻，避免血液凝固。（5）再次核對(duì)：操作完畢后，再次核對(duì)患者信息和標(biāo)本信息。（6）妥善處理用物：將用過(guò)的注射器等按照醫(yī)療廢物處理原則進(jìn)行處理。（7）及時(shí)送檢：采集好標(biāo)本后應(yīng)立即送檢，避免標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響檢驗(yàn)結(jié)果。2.若患者正在