標(biāo)本采集與運(yùn)輸答題附有答案一、選擇題1.下列哪種標(biāo)本采集方法是錯(cuò)誤的（）A.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿C.采集痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)在清晨未進(jìn)食前留取D.采集便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取膿血、黏液部分，若無可取糞便表面答案：D。解析：采集便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取膿血、黏液部分，若無膿血、黏液則應(yīng)在糞便不同部位多點(diǎn)取材，而不是取糞便表面，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，血標(biāo)本采集需嚴(yán)格無菌操作防止感染；B選項(xiàng)，留取中段尿可減少尿道口細(xì)菌污染；C選項(xiàng)，清晨未進(jìn)食前留取痰標(biāo)本能保證痰液的新鮮度和準(zhǔn)確性。2.血標(biāo)本采集后，一般要求多長時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。解析：血標(biāo)本采集后一般要求1小時(shí)內(nèi)送檢，因?yàn)榉胖脮r(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞形態(tài)改變、化學(xué)成分變化等，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.進(jìn)行血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，采血量一般為（）A.成人5-10ml，兒童3-5mlB.成人10-20ml，兒童5-10mlC.成人2-5ml，兒童1-2mlD.成人15-25ml，兒童10-15ml答案：A。解析：進(jìn)行血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，成人采血量一般為5-10ml，兒童為3-5ml，足夠的血量可以提高培養(yǎng)的陽性率。4.以下哪種情況不需要重新采集標(biāo)本（）A.標(biāo)本容器上無標(biāo)簽B.標(biāo)本量少于規(guī)定量C.血標(biāo)本發(fā)生溶血D.痰標(biāo)本混有唾液答案：D。解析：痰標(biāo)本在采集過程中很難完全避免混有唾液，少量唾液混入一般對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響不大，通常不需要重新采集。而標(biāo)本容器上無標(biāo)簽無法準(zhǔn)確識(shí)別標(biāo)本信息；標(biāo)本量少于規(guī)定量可能無法滿足檢驗(yàn)需求；血標(biāo)本發(fā)生溶血會(huì)影響多項(xiàng)血液指標(biāo)的檢測結(jié)果，這些情況都需要重新采集標(biāo)本。5.標(biāo)本運(yùn)輸過程中，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.保持標(biāo)本的完整性B.防止標(biāo)本受到震動(dòng)C.可以將不同類型的標(biāo)本混裝運(yùn)輸D.注意標(biāo)本的保存條件答案：C。解析：不同類型的標(biāo)本有不同的保存和運(yùn)輸要求，混裝運(yùn)輸可能會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本之間相互影響，甚至損壞標(biāo)本，所以不能將不同類型的標(biāo)本混裝運(yùn)輸。A選項(xiàng)保持標(biāo)本完整性、B選項(xiàng)防止標(biāo)本受到震動(dòng)、D選項(xiàng)注意標(biāo)本保存條件都是標(biāo)本運(yùn)輸過程中的正確做法。二、簡答題1.簡述采集靜脈血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。采血前需消毒穿刺部位皮膚，使用無菌注射器或真空采血器。（2）選擇合適的采血部位，一般選擇肘部靜脈、手背靜脈等。避免在有炎癥、硬結(jié)、瘢痕或皮膚病的部位采血。（3）采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘，以免引起血液成分變化。（4）根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，正確選擇采血容器。如全血標(biāo)本需注入含抗凝劑的試管，血清標(biāo)本需注入干燥試管等。（5）采血后應(yīng)立即將血液注入相應(yīng)的容器中，并輕輕搖勻，防止血液凝固，但不可劇烈震蕩，以免造成溶血。（6）采血后應(yīng)囑患者按壓穿刺部位5-10分鐘，防止出血和血腫形成。（7）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保標(biāo)本與患者信息一致。2.簡述尿標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)。答案：采集方法：（1）尿常規(guī)標(biāo)本：囑患者留取晨起第一次尿液的中段尿約10ml于清潔干燥的容器中。（2）尿培養(yǎng)標(biāo)本：消毒尿道口后，留取中段尿5-10ml于無菌容器中。必要時(shí)可采用導(dǎo)尿術(shù)留取標(biāo)本。（3）24小時(shí)尿標(biāo)本：囑患者于清晨7時(shí)排空膀胱后開始留尿，至次日清晨7時(shí)最后一次留尿，將24小時(shí)尿液全部收集于含有防腐劑的容器中。注意事項(xiàng)：（1）留取尿標(biāo)本前應(yīng)告知患者留取方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合。（2）留取標(biāo)本的容器應(yīng)清潔、干燥，無裂縫，無滲漏。（3）避免月經(jīng)血、糞便等污染尿液標(biāo)本。（4）留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意防腐劑的使用方法和劑量，保證尿液成分不被破壞。（5）標(biāo)本留取后應(yīng)及時(shí)送檢，一般不超過2小時(shí)。3.簡述標(biāo)本運(yùn)輸過程中的質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：（1）包裝：標(biāo)本應(yīng)使用合適的容器包裝，確保容器密封良好，防止標(biāo)本泄漏。對(duì)于易碎的標(biāo)本容器，應(yīng)采取防震措施，如使用泡沫等材料進(jìn)行包裹。（2）溫度控制：根據(jù)標(biāo)本的種類和檢驗(yàn)要求，控制運(yùn)輸過程中的溫度。如冷藏標(biāo)本應(yīng)保持在2-8℃，冷凍標(biāo)本應(yīng)保持在-20℃以下等。可使用冷藏箱、保溫箱等設(shè)備進(jìn)行溫度控制。（3）避免震動(dòng)：在運(yùn)輸過程中應(yīng)盡量減少標(biāo)本的震動(dòng)，防止標(biāo)本中的細(xì)胞成分被破壞或標(biāo)本容器破裂?？梢允褂脺p震材料或固定裝置來減少震動(dòng)。（4）防止交叉污染：不同患者的標(biāo)本應(yīng)分開包裝運(yùn)輸，避免相互污染。對(duì)于傳染性標(biāo)本，應(yīng)采取特殊的包裝和運(yùn)輸措施，防止病原體傳播。（5）及時(shí)運(yùn)輸：標(biāo)本采集后應(yīng)盡快運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室，減少標(biāo)本在運(yùn)輸過程中的停留時(shí)間，以保證標(biāo)本的質(zhì)量。同時(shí)，應(yīng)做好運(yùn)輸記錄，包括標(biāo)本的種類、數(shù)量、采集時(shí)間、運(yùn)輸時(shí)間等信息。4.請(qǐng)說明痰標(biāo)本采集的正確方法及適用情況。答案：正確方法：（1）自然咳痰法：患者晨起后用清水漱口3次，以去除口腔內(nèi)的雜質(zhì)。然后深吸氣，用力咳出氣管深處的痰液，將痰液咳入清潔、干燥的容器中。一般留取2-3口痰為宜。（2）誘導(dǎo)咳痰法：對(duì)于無痰或咳痰困難的患者，可采用霧化吸入高滲鹽水等方法誘導(dǎo)痰液排出。霧化后囑患者深吸氣，用力咳痰，留取痰液標(biāo)本。（3）經(jīng)氣管穿刺吸痰法：適用于昏迷、無力咳痰或需嚴(yán)格無菌操作的患者。在嚴(yán)格無菌操作下，經(jīng)氣管穿刺抽取痰液。（4）經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本：對(duì)于一些特殊情況，如肺部病變需要明確診斷時(shí)，可通過纖維支氣管鏡直接獲取病變部位的痰液或分泌物。適用情況：自然咳痰法適用于大多數(shù)能自行咳痰的患者，用于一般的痰液檢查，如痰涂片、痰培養(yǎng)等。誘導(dǎo)咳痰法適用于無痰或咳痰困難的患者，以獲取足夠的痰液進(jìn)行檢查。經(jīng)氣管穿刺吸痰法主要用于昏迷、無力咳痰且病情需要的患者，但該方法屬于有創(chuàng)操作，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本主要用于肺部病變的診斷和鑒別診斷，可更準(zhǔn)確地獲取病變部位的標(biāo)本。5.簡述便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答案：（1）告知患者留取標(biāo)本的方法和注意事項(xiàng)，囑患者留取標(biāo)本前避免服用止瀉藥、瀉藥等影響糞便性狀的藥物。（2）用清潔、干燥、無吸水性的容器留取標(biāo)本，不可用衛(wèi)生紙包裹。（3）采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)選取膿血、黏液部分，若糞便無異常，則應(yīng)在不同部位多點(diǎn)取材，一般取蠶豆大小的糞便即可。（4）如檢查寄生蟲卵，應(yīng)在糞便不同部位取材；檢查蟯蟲卵，應(yīng)在夜間或清晨未起床前，用透明膠帶貼于肛門周圍處，然后將膠帶取下，粘