血液標(biāo)本采集試題及答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種抗凝劑常用于凝血功能檢查？A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鉀D.乙二胺四乙酸（EDTA）答案：B。枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血功能檢查，一般采用1:9的枸櫞酸鈉與血液比例。肝素常用于血?dú)夥治龅葯z查；草酸鉀可與鈣離子結(jié)合成不溶性草酸鈣，干擾某些酶的活性和代謝，較少用于常規(guī)檢查；EDTA常用于血常規(guī)檢查，對血細(xì)胞形態(tài)影響小。2.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕搖勻C.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血D.同時(shí)采集不同種類血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入干燥試管，再注入抗凝管答案：D。同時(shí)采集不同種類血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，這樣的順序是為了避免標(biāo)本被污染以及保證不同添加劑不相互干擾。血清標(biāo)本震蕩會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂發(fā)生溶血，影響檢測結(jié)果；全血標(biāo)本注入抗凝管后輕搖勻可防止血液凝固；在輸液的針頭處采血會使血液被稀釋，影響檢測準(zhǔn)確性。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的采血量是：A.2-3mlB.4-5mlC.5-10mlD.10-15ml答案：C。一般成人血培養(yǎng)標(biāo)本采血量為5-10ml，兒童為1-5ml。足夠的采血量可以提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。4.為患者采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的：A.從輸液側(cè)肢體采血B.采集血標(biāo)本后，將血液緩慢注入標(biāo)本容器C.采血后，立即將針頭插入瓶塞，注入血液D.不需要核對患者信息答案：B。采集血標(biāo)本后，應(yīng)將血液緩慢注入標(biāo)本容器，防止溶血。不能從輸液側(cè)肢體采血，會使血液被稀釋；采血后應(yīng)先取下針頭，再將血液注入標(biāo)本容器，避免產(chǎn)生泡沫導(dǎo)致溶血；采集標(biāo)本前必須嚴(yán)格核對患者信息，防止差錯(cuò)發(fā)生。5.靜脈采血時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間不宜超過：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘答案：A。止血帶壓迫時(shí)間不宜超過1分鐘，否則會使局部血液濃縮，影響某些檢驗(yàn)結(jié)果，如導(dǎo)致蛋白、酶等物質(zhì)濃度升高。多項(xiàng)選擇題1.影響血液標(biāo)本質(zhì)量的因素有：A.標(biāo)本采集時(shí)間B.標(biāo)本采集方法C.標(biāo)本運(yùn)輸D.標(biāo)本保存答案：ABCD。標(biāo)本采集時(shí)間不同，某些血液成分的濃度可能會有差異，如血糖在餐后和空腹時(shí)數(shù)值不同；標(biāo)本采集方法不當(dāng)，如采血時(shí)過度擠壓、采血部位選擇錯(cuò)誤等會影響標(biāo)本質(zhì)量；標(biāo)本運(yùn)輸過程中如果溫度、震蕩等條件不合適，也會對標(biāo)本造成影響；標(biāo)本保存條件如溫度、保存時(shí)間等不符合要求，會導(dǎo)致標(biāo)本中的成分發(fā)生變化。2.以下哪些情況可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血：A.注射器和針頭連接不緊，產(chǎn)生氣泡B.抽血速度過快C.血液注入標(biāo)本容器時(shí)用力過猛D.標(biāo)本放置時(shí)間過長答案：ABC。注射器和針頭連接不緊產(chǎn)生氣泡，在抽血過程中氣泡破裂會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂；抽血速度過快會使紅細(xì)胞受到較大的沖擊力而破裂；血液注入標(biāo)本容器時(shí)用力過猛也會造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷。標(biāo)本放置時(shí)間過長主要會影響某些成分的穩(wěn)定性，但一般不是導(dǎo)致溶血的直接原因。3.采集血標(biāo)本前需要評估的內(nèi)容包括：A.患者的病情、診斷B.患者的心理狀態(tài)C.患者的穿刺部位皮膚狀況D.患者的合作程度答案：ABCD。了解患者的病情、診斷有助于根據(jù)檢查目的正確采集標(biāo)本；評估患者的心理狀態(tài)可以緩解患者的緊張情緒，提高其配合度；穿刺部位皮膚狀況良好是保證采血順利進(jìn)行和避免感染的重要條件；了解患者的合作程度可以采取相應(yīng)的措施確保采血過程安全、準(zhǔn)確。4.全血標(biāo)本可用于：A.血常規(guī)檢查B.血沉檢查C.凝血功能檢查D.血糖檢查答案：ABCD。全血標(biāo)本是指加了抗凝劑的血液標(biāo)本。血常規(guī)檢查需要觀察血細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量，全血標(biāo)本能保持血細(xì)胞的完整；血沉檢查是觀察紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，需要全血標(biāo)本；凝血功能檢查需要血液中的凝血因子保持活性，全血標(biāo)本可以滿足要求；血糖檢查也常用全血標(biāo)本進(jìn)行檢測。5.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.避免在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防止污染D.采集標(biāo)本后，應(yīng)及時(shí)送檢答案：ABCD。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可以防止標(biāo)本被污染，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血會使血液被稀釋或混入藥物，影響檢測結(jié)果；血培養(yǎng)標(biāo)本的目的是檢測血液中的病原菌，防止污染尤為重要；采集標(biāo)本后及時(shí)送檢可以保證標(biāo)本中的成分相對穩(wěn)定，避免因放置時(shí)間過長導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。判斷題1.采集血標(biāo)本時(shí)，為了保證采血量足夠，可以在止血帶結(jié)扎過久的情況下采血。（×）止血帶結(jié)扎過久會使局部血液濃縮，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以止血帶壓迫時(shí)間不宜超過1分鐘。2.血清標(biāo)本是指不加抗凝劑，血液自然凝固后分離出的上清液。（√）血清標(biāo)本的制備就是將血液采集到干燥試管中，不加抗凝劑，待血液自然凝固后，通過離心分離出上清液即為血清。3.采集血標(biāo)本時(shí)，不需要向患者解釋操作目的和過程。（×）采集血標(biāo)本前需要向患者解釋操作目的和過程，以取得患者的配合，緩解其緊張情緒，保證采血順利進(jìn)行。4.血標(biāo)本采集后可以隨意放置，不需要考慮保存條件。（×）不同的血標(biāo)本有不同的保存條件要求，如有的需要冷藏，有的需要室溫保存，隨意放置會導(dǎo)致標(biāo)本中的成分發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。5.為了防止標(biāo)本被污染，采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)可以在輸液的同一血管處采血。（×）輸液的血管中含有輸入的液體和藥物，會污染血培養(yǎng)標(biāo)本，影響病原菌的檢測，所以不能在輸液的同一血管處采血。簡答題1.簡述采集血標(biāo)本時(shí)防止溶血的措施。答：防止溶血的措施包括：①注射器和針頭應(yīng)連接緊密，避免產(chǎn)生氣泡，因?yàn)闅馀萜屏褧?dǎo)致紅細(xì)胞破裂。②抽血速度要適中，不宜過快，防止紅細(xì)胞受到較大沖擊力而破裂。③血液注入標(biāo)本容器時(shí)要緩慢，避免用力過猛造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷。④采血時(shí)避免過度擠壓采血部位，以免使紅細(xì)胞破壞。⑤抗凝劑的選擇和使用要正確，按照規(guī)定的比例添加，防止因抗凝劑問題導(dǎo)致溶血。⑥標(biāo)本采集后要避免劇烈震蕩，應(yīng)輕輕混勻。2.說明同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)的正確順序及原因。答：同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)的正確順序是先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。原因如下：血培養(yǎng)瓶用于培養(yǎng)血液中的病原菌，需要嚴(yán)格防止污染，先注入血培養(yǎng)瓶可以最大程度保證標(biāo)本不被其他添加劑或外界細(xì)菌污染，提高培養(yǎng)的陽性率。抗凝管中含有抗凝劑，用于采集全血標(biāo)本，注入抗凝管可以保證血液不凝固，維持血液成分的穩(wěn)定性。干燥試管用于采集血清標(biāo)本，最后注入可以避免抗凝劑等物質(zhì)混入血清標(biāo)本，影響檢測結(jié)果。3.采集血標(biāo)本前需要對患者進(jìn)行哪些評估？答：采集血標(biāo)本前需要對患者進(jìn)行以下評估：①病情和診斷：了解患者的疾病情況和需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，以便根據(jù)檢查目的正確采集標(biāo)本。②心理狀態(tài)：評估患者是否緊張、焦慮等，向患者解釋操