注射法和靜脈輸液輸血操作并發(fā)癥試題(附答案)一、單選題1.以下哪種情況不屬于皮內(nèi)注射法的并發(fā)癥（）A.疼痛B.局部組織反應C.過敏性休克D.血栓形成答案：D。皮內(nèi)注射是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間，一般不會導致血栓形成。而疼痛、局部組織反應、過敏性休克均可能是皮內(nèi)注射法的并發(fā)癥。2.皮下注射時，針頭刺入角度應與皮膚呈（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～60°答案：C。皮下注射時針頭刺入角度一般為30°～40°，過淺可能導致藥液滲出，過深可能刺入肌肉層。3.肌內(nèi)注射最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側肌D.上臂三角肌答案：A。臀大肌是肌內(nèi)注射最常用的部位，其肌肉豐厚，遠離大神經(jīng)和大血管，能較好地容納藥液。4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，此時應首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：A?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，癥狀較輕時可先減慢輸液速度，觀察患者反應。若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液等其他措施。5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：C。循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛等。6.輸血過程中，最嚴重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：C。溶血反應是輸血過程中最嚴重的并發(fā)癥，可導致患者出現(xiàn)頭痛、胸痛、腰背部劇痛、血紅蛋白尿等，嚴重時可危及生命。7.靜脈注射時，如推注刺激性強的藥物，錯誤的做法是（）A.先注入少量生理鹽水B.確定針頭在血管內(nèi)后再推藥C.推藥速度宜快D.邊推藥邊觀察患者反應答案：C。靜脈注射刺激性強的藥物時，推藥速度應緩慢，以減少藥物對血管的刺激，避免引起疼痛和血管損傷。先注入少量生理鹽水可確保針頭在血管內(nèi)且可起到稀釋作用；確定針頭在血管內(nèi)后再推藥可防止藥液外滲；邊推藥邊觀察患者反應能及時發(fā)現(xiàn)異常情況。8.發(fā)生空氣栓塞時，應將患者置于（）A.平臥位B.左側臥位并頭低腳高C.右側臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時，將患者置于左側臥位并頭低腳高，可使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。二、多選題1.皮內(nèi)注射法常見的并發(fā)癥有（）A.疼痛B.局部組織反應C.硬結形成D.過敏性休克答案：ABCD。皮內(nèi)注射時，若操作不當可引起疼痛；藥物刺激等可導致局部組織反應；反復注射同一部位可能形成硬結；若患者對注射藥物過敏，可能發(fā)生過敏性休克。2.皮下注射的并發(fā)癥包括（）A.出血B.硬結形成C.低血糖反應D.感染答案：ABD。皮下注射時若刺破血管可導致出血；藥物吸收不良或反復注射同一部位可形成硬結；若未嚴格遵守無菌操作原則可引起感染。低血糖反應一般與皮下注射胰島素劑量過大、注射后未及時進食等有關，但不是皮下注射這一操作本身直接導致的并發(fā)癥。3.肌內(nèi)注射的并發(fā)癥有（）A.疼痛B.局部硬結C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD。肌內(nèi)注射過程中，針頭刺激、藥物刺激等可引起疼痛；藥物吸收緩慢可導致局部硬結；若注射部位不當可能損傷神經(jīng)；無菌操作不嚴格會引發(fā)感染。4.靜脈輸液的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。靜脈輸液時，輸入致熱物質(zhì)可引起發(fā)熱反應；短時間內(nèi)輸入過多液體可導致循環(huán)負荷過重；長期輸注高濃度、刺激性強的藥物等可引發(fā)靜脈炎；輸液管內(nèi)空氣未排盡等可導致空氣栓塞。5.輸血的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.疾病傳播答案：ABCD。輸血過程中，致熱原可引起發(fā)熱反應；患者對血液中的某些成分過敏可出現(xiàn)過敏反應；血型不合等可導致溶血反應；輸入攜帶病原體的血液可造成疾病傳播。三、簡答題1.簡述皮內(nèi)注射法發(fā)生疼痛的原因及預防措施。原因：①操作者技術不熟練，進針角度不當、過深或過淺；②藥物刺激性強；③患者精神緊張，對疼痛耐受性低。預防措施：①加強操作者技能培訓，提高操作水平，掌握正確的進針角度和深度；②選用刺激性小的藥物，如需注射刺激性強的藥物，可先進行局部麻醉；③注射前做好解釋工作，緩解患者緊張情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生靜脈炎的原因及護理措施。原因：①長期輸注高濃度、刺激性強的藥物；②靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長；③無菌操作不嚴格，導致局部感染。護理措施：①停止在發(fā)炎靜脈處輸液，抬高患肢并制動；②局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；③超短波理療，每日1次，每次15～20分鐘；④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。3.簡述輸血發(fā)生溶血反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：①輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起；②輸入變質(zhì)血，如血液儲存過久、保存溫度不當?shù)?；③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，導致紅細胞大量破壞。臨床表現(xiàn)：開始階段，患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等；中間階段，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等；最后階段，患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴重者可導致死亡。處理措施：①立即停止輸血，并通知醫(yī)生；②給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；③將剩余血、患