第頁外科常見病癥診斷與治療選擇題試卷1.絞窄性疝處理原則（）A、抗生素應用B、營養(yǎng)支持C、緊急手術D、對癥處理E、手法復位【正確答案】：C2.膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、膀胱刺激征B、排尿困難C、尿潴留D、血尿E、低熱【正確答案】：D3.腹部手術患者清醒，血壓平穩(wěn)，應采取的體位是（）A、平臥位B、側臥位C、半臥位D、去枕平臥E、頭高斜坡臥位【正確答案】：C4.（8—9題共用題干）男，48歲，十二指腸球部潰瘍20年，近年常嘔吐大量帶酸臭味的宿食，且消瘦。體檢：腹部可見胃型及蠕動波，并有振水音，擬診為十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻。確診為幽門梗阻，下列那項檢查最有價值A、胃液分析B、X線鋇餐C、B超D、單純X線E、紅細胞比容【正確答案】：B5.某男，65歲，因肝硬變門靜脈高壓行脾切除加斷流術，術后第13天突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，應首先考慮（）A、粘連性腸梗阻B、腹腔感染C、腸扭轉D、腸系膜血栓形成E、胃、腸道穿孔【正確答案】：D6.張某，男性，28歲。車禍致股骨頸骨折。股骨頸骨折有移位，閉合復位成功后最宜用A、髖人字形石膏B、股骨髁上骨牽引C、外固定支架D、外固定支架+石膏固定E、加壓螺紋釘內固定【正確答案】：E7.該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是A、深靜脈堵塞B、動脈硬化C、循環(huán)血量增多D、長期站立工作E、靜脈瓣膜缺陷【正確答案】：D8.（3）股骨頸骨折有移位，閉合復位成功后最宜用A、髖人字形石膏B、股骨髁上骨牽引C、外固定支架D、外固定支架+石膏固定E、加壓螺絲釘內固定【正確答案】：E9.斷肢再植病人離斷肢體宜保存的溫度為（）A4℃B0℃C10℃D12℃E、E8℃【正確答案】：A10.女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛3個月，查體：脊柱側凸，左小腿肌萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗（+），平片示L5~S1椎間隙狹窄。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、腰椎腫瘤C、馬尾腫瘤D、腰椎間盤突出癥E、慢性腰肌勞損【正確答案】：D11.腹腔手術后，預防腸粘連的主要護理措施是（）A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素C、及時拔除腹腔引流管D、鼓勵患者早期活動E、保持有效的胃腸減壓【正確答案】：D12.男性，67歲，近2個月來排尿次數(shù)增多，尤以夜間明顯，并有進行性排尿困難，應考慮（）A、膀胱結石B、泌尿系結石C、膀胱腫瘤D、前列腺增生E、膀胱結核【正確答案】：D13.張某，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛3個月，逐漸食欲不振，消瘦乏力，近1個月來稀便及粘液血便2~3次天，貧血。檢查：中腹部可捫及移動的腫塊，血紅蛋白80gL,大便潛血試驗（+++），首先考慮的診斷為（）A、腸結核B、膽囊癌C、結腸息肉D、慢性胃炎E、右半結腸癌【正確答案】：E14.直腸癌根治手術能否保留肛門取決于（）A、腫瘤的大小B、左半結腸的長短C、腫瘤有無遠處轉移D、腫瘤距肛門的距離E、腫瘤是否已侵犯腸管周圍【正確答案】：D15.李某，58歲，急性腹膜炎術后第一天，對應用胃腸減壓的作用不理解，護士下列解釋中不妥的是（）A、可以預防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復C、可以減輕腹脹D、避免胃腸內液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合【正確答案】：A16.腹股溝疝手術后取仰臥位，在腘窩部墊枕，其主要目的是（）A、髖關節(jié)微屈,緩解張力,以利愈合B、減輕術后頭痛C、防止復發(fā)感染D、減少陰囊血腫的發(fā)生E、減輕切口疼痛及滲血【正確答案】：A17.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性的表現(xiàn)是（）A、間歇性跛行B、足背動脈搏動增強C、肢體壞疽D、游走性淺靜脈炎E、靜息痛【正確答案】：A18.一男患兒，8個月，陣發(fā)性哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5~3.0cm壓痛性腫塊，應考慮（）A、腸套疊B、闌尾炎C、腹腔腫瘤D、腸扭轉E、急性腸炎【正確答案】：A19.肛裂形成的主要原因是（）A、腹瀉B、腸炎C、便秘D、痔E、腹壓增加【正確答案】：C20.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的主要臨床表現(xiàn)是（）A、肢端發(fā)黑干性壞疽B、間歇性跛行C、游走性靜脈炎D、靜息痛E、肢端經久不愈的潰瘍【正確答案】：D21.能夠反映急性胰腺炎嚴重程度的指標是（）A、血、尿淀粉酶值的高低B、血清鈣值的高低C、血清鉀值的高低D、血清鈉值的高低E、酸堿平衡失調的嚴重程度【正確答案】：B22.判斷膀胱破裂的簡單方法是（）A、下腹部叩診B、恥骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、腹腔穿刺E、導尿及膀胱注水試驗【正確答案】：E23.膽道手術后，T管一般留置的時間是（）A、5天B、7天C、14天D、20天E、30天【正確答案】：C24.張某，40歲，反復右下腹可復性包塊3年余，影響日常生活，診斷為腹股溝斜疝，前來咨詢。若手術，術前護理中錯誤的是A、術前排空膀胱B、多臥床休息C、治療呼吸道感D、戒煙E、備皮時剃破皮膚,局部可涂碘酒,不影響手術【正確答案】：E25.女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛3個月，查體：脊柱側凸，左小腿肌萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗（+），平片示L5~S1椎間隙狹窄。對該病人恢復期的護理指導以下那項不妥A、避免負重B、勿作重體力工作C、適宜鍛煉D、一年后復查E、堅持用腰圍【正確答案】：D26.（10—12題共用題干）張某，男，56歲。原有肝硬變史，經檢查診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動脈插管化療。下列那項護理措施不妥A、妥善固定各種導管B、導管消毒后可直接注藥C、導管消毒后先注生理鹽水,再注藥D、注射化療藥物前消毒導管,注藥后行無菌包扎E、為防止導管堵塞,注藥后用肝素稀釋液沖洗導管【正確答案】：B27.男性，42歲，確診L4~5椎間盤突出癥1個月，出現(xiàn)右足下垂1天，正確的治療應是A、絕對臥床休息B、牽引C、急診手術D、密切觀察、必要時手術E、按摩、推拿【正確答案】：C28.確診膀胱癌的方法首選（）A、膀胱造影B、尿液脫落細胞檢查C、膀胱B超D、膀胱鏡檢查加活檢E、直腸雙合診【正確答案】：D29.腹部閉合性損傷中最常見的受損內臟是（）A、肝B、脾C、腎D、小腸E、腸系膜【正確答案】：B30.原發(fā)性下肢靜脈曲張的原因是（）A、靜脈瓣膜缺陷,靜脈內壓增高B、深靜脈內血栓形成C、盆腔腫瘤壓迫D、妊娠子宮壓迫E、靜脈壁損壞【正確答案】：A31.某男，32歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛伴嘔吐；查體：T38℃，Bp10085mmHg，煩躁不安，腹膜刺激征明顯，腹腔穿刺抽出血性腹水；輔助檢查：血淀粉酶明顯升高，B超顯示胰腺明顯增大、腹膜后積液。該病人入院后應A、進一步行相關檢查B、抗休克治療的同時行急診手術C、立即送入手術室手術D、常規(guī)處理E、抗休克治療好轉后再手術【正確答案】：B32.（13—15題共用題干）丁某，男，肝硬變2年，因2小時前嘔血約500ml而急診入院，Bp13460mmHg,P124次分。護士應估計到該患者大出血后可能誘發(fā)A、心衰B、腎衰C、肝衰D、腹水E、肝性腦病【正確答案】：E33.男65歲，近2個月來，排尿次數(shù)增多，尤以夜間明顯，并有進行性排尿困難，應考慮是（）A、膀胱結石B、泌尿系感染C、膀胱腫瘤D、前列腺增生E、膀胱結核【正確答案】：D34.血栓閉塞性脈管炎的患肢護理，下列哪項不妥A、保暖,避免潮濕B、保持足部清潔C、定時熱水袋外敷D、防止外傷后感染E、忌用刺激性外用藥【正確答案】：C35.前列腺增生排尿困難的程度主要取決于（）A、前列腺的大小B、患者年齡C、增生的部位D、是否癌變E、是否鈣化【正確答案】：C36.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于（）A、腹痛性質B、疾病嚴重程度C、腹肌緊張程度D、病原菌的種類E、腹腔是否有原發(fā)病灶【正確答案】：E37.病人術后及出院的健康教育措施正確的是A、術后即可進普食，加強營養(yǎng)B、3個月內避免重體力活動C、早期下床活動D、積極鍛煉身體，促進康復E、有痰液鼓勵用立咳出，保持呼吸道通暢【正確答案】：B38.門靜脈高壓癥上消化道出血病人行導瀉的主要目的是（）A、減少腸內積血對消化道的刺激B、減少腸內產氣量C、有利于胃腸道功能的恢復D、避免誘發(fā)肝性腦病E、預防腸內菌群失調【正確答案】：D39.某男，32歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛伴嘔吐；查體：T38℃，Bp10085mmHg，煩躁不安，腹膜刺激征明顯，腹腔穿刺抽出血性腹水；輔助檢查：血淀粉酶明顯升高，B超顯示胰腺明顯增大、腹膜后積液。該病人手術后腹腔引流管引出較多清晰液體，應考慮為A、膽瘺B、胰瘺C、腸瘺D、腹水形成E、腹腔感染【正確答案】：B40.骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位是（）A、脊柱B、髖部C、肩部D、膝部E、肘部【正確答案】：A41.張某，男性，49歲。飲酒后突然出現(xiàn)右上腹部劇烈疼痛，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，Murphy征陽性，首先應考慮為（）A、急性胰腺炎B、急性膽管炎C、急性膽囊炎D、急性上消化道穿孔E、急性胃腸炎【正確答案】：C42.（10—12題共用題干）張某，男，56歲。原有肝硬變史，經檢查診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動脈插管化療。為預防術后肝性腦病發(fā)生應A、體溫升高時給予氨基比林降溫B、口服抗生素抑制腸道細菌C、大便干結時給予肥皂水灌腸D、失眠時給予鎮(zhèn)靜劑E、給予高蛋白、高脂肪、富含纖維素飲食【正確答案】：B43.門靜脈高壓癥威脅生命的重要臨床表現(xiàn)是（）A、腹水、腹脹、食欲減退B、脾腫大、脾功能亢進C、肝腫大、肝功能受損D、胃底、食管靜脈曲張伴出血E、血細胞、血小板減少【正確答案】：D44.男性，67歲，近2個月來排尿次數(shù)增多，尤以夜間明顯，并有進行性排尿困難，應考慮（）A、膀胱結石B、泌尿系結石C、膀胱腫瘤D、前列腺增生E、膀胱結核【正確答案】：D45.某女，34歲。原有進食后上腹部不適感史，3小時前進食油膩食物后突感上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。上腹部腹膜刺激征陽性，腸鳴音降低，血淀粉酶明顯升高。病人出現(xiàn)下列那項改變，說明病情危重A、腹部劇痛呈持續(xù)性,伴陣發(fā)性加劇B、高熱不退C、惡心、嘔吐顯著而持久D、血鈣明顯降低E、脫水和代謝性酸中毒明顯【正確答案】：D46.區(qū)別空腔器官和實質性器官破裂主要診斷依據（）A、外傷史B、腹痛的程度和范圍C、腹腔穿刺抽出物D、有無腹膜刺激征E、有無移動性濁音【正確答案】：C47.從高處墜下足部著地引起脊椎骨折屬于（）A、直接暴力引起的骨折B、肌肉牽拉作用引起的骨折C、疲勞性骨折D、間接暴力引起的骨折E、病理性骨折【正確答案】：D48.男65歲，近2個月來，排尿次數(shù)增多，尤以夜間明顯，并有進行性排尿困難，應考慮是（）A、膀胱結石B、泌尿系感染C、膀胱腫瘤D、前列腺增生E、膀胱結核【正確答案】：D49.急性胰腺炎病人疼痛時，不能應用的藥物是（）A、654-2B、阿托品C、強痛定D、嗎啡E、哌替啶【正確答案】：D50.急性闌尾炎主要癥狀（）A、惡心嘔吐B、腹瀉C、食欲下降D、便秘E、轉移性右下腹痛【正確答案】：E51.為明確診斷首選下列那項輔助檢查方法A、B超B、CTC、MRID、尿淀粉酶E、經皮經肝穿刺膽道造影【正確答案】：A52.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈破裂出血造成死亡的主要原因是（）A、失血性休克B、腹水C、感染D、肝衰竭E、多臟器衰竭【正確答案】：A53.肝性腦病患者灌腸可使用的灌腸液是（）A、肥皂水B、10%水合氯醛C、生理鹽水+食醋D、20%甘露醇E、5%碳酸氫鈉【正確答案】：C54.女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛3個月，查體：脊柱側凸，左小腿肌萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗（+），平片示L5~S1椎間隙狹窄。下列那項治療方法不合適A、腰圍固定B、牽引C、腰背肌鍛煉D、臥床休息E、理療、按摩、推拿【正確答案】：C55.開放性骨折的主要并發(fā)癥是（）A、休克B、關節(jié)僵硬C、感染D、內臟損傷E、脂肪栓塞【正確答案】：C56.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是（）A、劇烈腹痛B、大量嘔吐而失液C、腹脹使呼吸功能不全D、胃腸道滲出液刺激E、毒素吸收及血容量減少【正確答案】：E57.2歲的幼兒,股骨干上13骨折，治療方法最好的是（）A、水平位皮牽引B、垂直懸吊皮牽引C、股骨髁上骨牽引D、脛骨結節(jié)部骨牽引E、切開復位內固定【正確答案】：B58.急性胰腺炎引起血清鈣降低的主要原因是（）A、嘔吐、胃腸減壓等引起鈣丟失過多B、禁食使鈣攝入減少C、電解質紊亂D、鈣與溶解的脂肪結合E、代謝性酸中毒【正確答案】：D59.惡性程度占首位的骨腫瘤是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨瘤E、內生軟骨瘤【正確答案】：A60.急性腹痛未明確診斷時，嚴禁隨意使用（）A、針灸B、解痙藥C、舒適體位D、強效鎮(zhèn)痛藥E、局部熱敷【正確答案】：D61.下列哪項不是血運障礙的表現(xiàn)（）A、指尖青紫色B、肢體腫脹C、指尖溫度升高D、局部麻木刺痛E、指尖蒼白【正確答案】：C62.楊某，35歲，急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術后第7天，出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，診斷為急性粘連性腸梗阻，下列最重要的早期體征是（）A、舟狀腹B、腹部明顯膨隆C、腸蠕動消失D、腹部絞痛發(fā)作同時有腸鳴音亢進E、肛門未排氣【正確答案】：D63.急性化膿性腹膜炎的治療中最為重要的是（）A、大劑量抗生素的應用B、禁食、胃腸減壓C、原發(fā)病灶的處理D、有效的腹腔引流E、沖洗腹腔、吸盡膿液【正確答案】：C64.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）A、妊娠B、長期便秘C、慢性咳嗽D、排尿困難E、腹壁強度降低【正確答案】：E65.疝內容物最常見的是（）A、蘭尾B、結腸C、膀胱D、小腸E、大網膜【正確答案】：D66.會陰部騎跨傷容易損傷尿道的（）A、球部B、陰莖體部C、腹部D、前列腺部E、球腹部交界處【正確答案】：A67.下列最易引起無癥狀性血尿的疾病是（）A、腎結核B、腎結石C、腎膿腫D、腎癌E、前列腺增生【正確答案】：D68.（16—18題共用題干）某女，34歲。原有進食后上腹部不適感史，3小時前進食油膩食物后突感上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。上腹部腹膜刺激征陽性，腸鳴音降低，血淀粉酶明顯升高。病人出現(xiàn)下列那項改變，說明病情危重A、腹部劇痛呈持續(xù)性,伴陣發(fā)性加劇B、高熱不退C、惡心、嘔吐顯著而持久D、血鈣明顯降低【正確答案】：D69.張某，40歲，反復右下腹可復性包塊3年余，影響日常生活，診斷為腹股溝斜疝，前來咨詢。病人術后及出院的健康教育措施正確的是A、術后即可進普食,加強營養(yǎng)B、3個月內避免重體力活動C、早期下床活動D、積極鍛煉身體,促進康復E、有痰液鼓勵用立咳出,保持呼吸道通暢【正確答案】：B70.王某，86歲，腦溢血后長期臥床半年余，有時神志恍惚、煩躁不安，經檢查下腹部隆起，半球形囊性腫物，有少量尿液自尿道口溢出弄濕衣、褲等，應考慮（）A、真性尿失禁B、尿瘺C、尿頻D、充盈性尿失禁E、壓力性尿失禁【正確答案】：D71.（6—7題共用題干）女，65歲，半年來乏力，貧血，大便次數(shù)增多，有少量便血，繼而有里急后重，粘液血便，擬診為直腸癌。擬行手術治療，以下術前準備哪項錯誤A、術前2~3日進流食B、術前2~3日服用緩瀉劑C、術前3~4日每晚清潔灌腸D、必要是做陰道沖洗E、術前3日口服腸道抗生素【正確答案】：C72.某男，32歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛伴嘔吐；查體：T38℃，Bp10085mmHg，煩躁不安，腹膜刺激征明顯，腹腔穿刺抽出血性腹水；輔助檢查：血淀粉酶明顯升高，B超顯示胰腺明顯增大、腹膜后積液。該病人若術后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，腹腔引流液渾濁應考慮為A、膽瘺B、胰瘺C、腸瘺D、腹水形成E、腹腔感染【正確答案】：E73.（1921題共用題干）張某，40歲，反復右下腹可復性包塊3年余，影響日常生活，診斷為腹股溝斜疝，前來咨詢。推薦給病人考慮的合適建議是A、疝帶壓迫治療B、擇期行疝修補術C、試行手法復位D、緊急手術治療E、行疝囊高位結扎術【正確答案】：B74.嵌頓疝手法復位應重點觀察（）A、生命體征B、神志改變C、肛門排氣D、腹部體征變化E、嘔吐物【正確答案】：D75.急性闌尾炎病人寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時應警惕（）A、化膿性膽管炎B、盆腔膿腫C、膿毒癥D、門靜脈炎E、膈下膿腫【正確答案】：D76.行手術治療，術后的主要措施為A、彈力繃帶包扎2天拆除B、休息時雙足下垂C、術后12小時內下床活動D、絕對臥床一周E、觀察患肢遠端的皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹【正確答案】：E77.王某，25歲，車禍造成多發(fā)性損傷，急救時首先要處理的情況是()A、休克B、腹部損傷C、胸部損傷D、窒息E、骨折【正確答案】：D78.急性闌尾炎易發(fā)生壞死穿孔的原因主要是（）A、闌尾蠕動緩慢B、闌尾有豐富的淋巴組織C、闌尾動脈是終末動脈D、闌尾管腔細、開口狹小E、闌尾系膜短【正確答案】：C79.斷肢（指）傷員，用止血帶控制殘端出血時，一般應間隔多長時間放松一次（）A10分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘E、E80分鐘【正確答案】：D80.楊某，38歲，胃潰瘍行胃大部畢Ⅱ式切除術后1個月，常于進食10~20分鐘后出現(xiàn)上腹脹飽、惡心、心悸、頭暈、乏力等，首先考慮給病人（）A、禁食水、輸液B、給鎮(zhèn)靜藥C、給胃腸減壓術D、飲食以流質飲食為主E、調節(jié)飲食及餐后平臥20~30分鐘【正確答案】：E81.男性，40歲。抬重物時突然出現(xiàn)腰痛伴左下肢放射痛。查體：小腿外側針刺覺減退，拇長伸肌力量減弱，跟腱反射正常，最可能診斷是A、腰椎管狹窄癥B、急性腰扭傷C、腰肌勞損D、L4~5椎間盤突出E、L5~S1椎間盤突出【正確答案】：D82.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是A、"鍋鏟"畸形B、爪形畸形C、猿手畸形D、垂腕畸形E、"槍刺刀"畸形【正確答案】：B83.王某，20歲，被車撞傷，導致多處劃傷和骨折，送至急診室后，神志清醒。X線片示右股骨及右側撓骨骨折，行骨牽引治療。以下護理措施應排除那項A、鼓勵王某多補充高蛋白及高維生素食物B、注意牽引部位皮膚有無破損、水皰C、避免骨針左右移動D、鼓勵患者進行功能鍛煉E、針孔處血痂要及時清除【正確答案】：E84.張某，50歲下肢靜脈曲張患者伴有皮炎慢性潰瘍，應行A、支持療法B、硬化療法C、手術治療D、局部藥物治療E、抗生素治療【正確答案】：C85.（2）該患者前列腺手術后發(fā)生出血，以下那項護理措施不妥A、氣囊導尿管壓迫止血B、觀察生命體征C、持續(xù)膀胱沖洗D、全身應用止血藥E、由尿管注入止血藥后夾管1小時【正確答案】：E86.前列腺增生引起尿潴留，膀胱過脹，尿液從尿道口溢出稱（）A、壓力性尿失禁B、神經性尿失禁C、充盈性尿失禁D、真性尿失禁E、尿瘺【正確答案】：C87.胃十二指腸潰瘍急性大出血的臨床表現(xiàn)，應除外（）A、腹部輕度膨隆B、大量嘔血或黑便C、腹肌緊張不明顯D、上腹部有輕度壓痛E、腸鳴音減弱或消失【正確答案】：E88.提示絞窄性腸梗阻是（）A、陣發(fā)性絞痛B、嘔吐糞樣物C、全腹膨隆D、腸鳴音亢進E、有明顯腹膜刺激征【正確答案】：E89.尿道損傷術后，預防尿道狹窄的主要措施是（）A、預防感染B、留置導尿管7-10天C、注射抗生素D、后期應定期作尿道擴張E、局部理療【正確答案】：D90.下列哪一項是骨折的早期并發(fā)癥（）A、脂肪栓塞B、墜積性肺炎C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、關節(jié)僵直E、缺血性骨壞死【正確答案】：A91.惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據是（）A、病情發(fā)展快B、明顯的體征C、有關化驗檢查DX線或放射性核素檢查E、病理組織學檢查【正確答案】：E92.造成急性胰腺炎主要病理變化的因素是（）A、感染使胰腺組織破壞B、血液循環(huán)障礙致胰腺組織破壞C、膽汁內的酶類物質被激活引起胰腺組織破壞D、胰酶被激活引起胰腺組織破壞E、十二指腸液直接造成胰腺組織破壞【正確答案】：D93.（8—9題共用題干）男，48歲，十二指腸球部潰瘍20年，近年常嘔吐大量帶酸臭味的宿食，且消瘦。體檢：腹部可見胃型及蠕動波，并有振水音，擬診為十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻。本病例最突出的表現(xiàn)是A、嘔吐大量宿食B、消瘦C、振水音D、胃型及蠕動波E、低氯低鉀性堿中毒【正確答案】：A94.（4—5題共用題干）某女，35歲。勸架時右腰部被誤擊一拳，由家屬陪同前來就診。除作全面體格檢查外，首先應檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、大便常規(guī)D、肝功能E、腎功能【正確答案】：B95.胃癌好發(fā)部位（）A、賁門B、胃底C、胃竇D、胃小彎側E、胃大彎側【正確答案】：C96.李某、32歲，與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張，下列處理不妥的是（）A、禁食B、應用哌替啶止痛C、應用抗生素控制感染D、靜脈輸液E、半臥體位【正確答案】：B97.下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術的禁忌癥是（）A、大隱靜脈功能不全B、交通支靜脈功能不全C、小腿慢性潰瘍D、深靜脈堵塞E、淺靜脈血栓形成【正確答案】：D98.（1—3題共用題干）張某，35歲，下肢酸脹乏力，沉重6年，休息后減輕。體檢見小腿內側有蚯蚓團塊，足靴區(qū)有色素沉著?？赡艿脑\斷是A、小隱靜脈曲張B、大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、動脈硬化【正確答案】：B99.瘢痕性幽門梗阻嘔吐的特點，應除外（）A、嘔吐大量B、嘔吐后者癥狀不減輕C、有自行誘發(fā)嘔吐的習慣D、嘔吐物不含膽汁,酸臭味E、嘔吐物多為隔夜食物殘渣【正確答案】：B100.下列除那項外皆是骨折的晚期并發(fā)癥A、關節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、缺血性骨壞死D、脂肪栓塞E、愈合障礙【正確答案】：D101.張某，男性，28歲。車禍致股骨頸骨折。體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A、腹股溝部腫脹及皮下淤血B、雙下肢感覺運動均正常C、下肢感覺障礙D、下肢縮短、外旋畸形E、下肢部可捫及波動性腫塊【正確答案】：D102.（4—5題共用題干）賈某，48歲，朋友聚餐后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排氣，2年前曾行闌尾切除術，診斷為單純性粘連性腸梗阻。與上述診斷相符的體征是A、全腹壓痛、反跳痛B、腹式呼吸消失C、移動性濁音陽性D、腸鳴音亢進E、不對稱性腹脹【正確答案】：D103.（6—7題共用題干）女，65歲，半年來乏力，貧血，大便次數(shù)增多，有少量便血，繼而有里急后重，粘液血便，擬診為直腸癌。需確診應進行以下那項檢查A、直腸指診B、內鏡檢查C、X線鋇劑灌腸D、內鏡并活組織檢查E、癌胚抗原檢查【正確答案】：D104.（7）某日病人突發(fā)腎絞痛時結石可能在A、腎盂內B、膀胱內C、輸尿管D、尿道E、膀胱或輸尿管【正確答案】：C105.該病人若術后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，腹腔引流液渾濁應考慮為A膽瘺B胰瘺C腸瘺D腹水形成E腹腔感染A、膽瘺B、胰瘺C、腸瘺D、腹水形成E、腹腔感染【正確答案】：E106.關于石膏固定的護理下列那項是錯誤的A、病人感覺石膏內疼痛,及時用止痛劑B、觀察固定肢體的血運C、固定處傷口需換藥時,應在石膏未干前開窗D、不能起床活動者,需進行皮膚和預防褥瘡的護理E、鼓勵和指導病人?；顒游垂潭ǖ年P節(jié)和肢體【正確答案】：A107.提示膀胱破裂的表現(xiàn)是（）A、有尿意但不能排尿而膀胱空虛B、尿潴留C、排尿突然中斷D、假性尿失禁E、導尿管不宜插入【正確答案】：A108.下列骨折類型中屬于不完全骨折的是（）A、橫行骨折B、斜行骨折C、壓縮骨折D、粉碎性骨折E、裂縫骨折【正確答案】：E109.一瘢痕幽門梗阻患者，每天嘔吐有酸臭味的宿食，且量大，擬行胃大部切除術，術前的特殊準備時（）A、心理護理B、皮膚準備C、輸液、糾正堿中毒D、術前3天每晚溫鹽水洗胃E、術前晚清潔灌腸【正確答案】：D110.胃十二指腸潰瘍穿孔非手術治療護理中，最重要的是（）A、禁食水B、給予半坐位C、嚴密監(jiān)測病情變化D、維持水電解質平衡E、持續(xù)有效的胃腸減壓【正確答案】：E111.腹股溝斜疝與直疝主要的鑒別點是（）A、發(fā)現(xiàn)年齡不同B、疝塊外形不同C、有無咳嗽沖擊感D、壓迫內環(huán)后疝是否再突出E、嵌頓機會的多少【正確答案】：D112.張某，40歲，反復右下腹可復性包塊3年余，影響日常生活，診斷為腹股溝斜疝，前來咨詢。推薦給病人考慮的合適建議是A、疝帶壓迫治療B、擇期行疝修補術C、試行手法復位D、緊急手術治療E、行疝囊高位結扎術【正確答案】：B113.腎損傷非手術護理下列哪項是錯誤的（）A、定時觀察生命體征B、注意血尿情況C、觀察體溫變化D、早期起床活動E、注意腹痛的變化【正確答案】：D114.女性，28歲，突然右下腹疼痛伴惡心，無發(fā)燒。近年來有同樣發(fā)作史。查體：腹平軟，右下腹深壓痛，無反跳痛及肌緊張，右肋脊角叩痛，尿常規(guī)檢查：可見鏡下血尿及大量白細胞，首先考慮（）A、急性闌尾炎B、右側腎輸尿管結石C、右輸卵管炎D、膀胱結石E、不完全性腸梗阻【正確答案】：B115.（1—3題共用題干）王某，70歲。確診為前列腺增生，準備接受手術治療。王某可能出現(xiàn)的癥狀有A、夜尿增多B、小便變細,無力,血尿,尿滴瀝C、夜尿增多小便變細無力D、夜尿增多小便變細無力血尿E、夜尿增多,小便變細,無力,血尿,尿滴瀝【正確答案】：E116.男，16歲。從4米高的樹上跌下，左股骨干中、上13交界處骨折，住院后行持續(xù)骨牽引且同時用小夾板固定，護理措施中那項不正確A、抬高患肢B、保持有效牽引C、做好皮膚護理D、針孔局部血痂要及時清除E、注意患肢末端血運及感覺【正確答案】：D117.（1—3題共用題干）王某，70歲。確診為前列腺增生，準備接受手術治療。王某可能出現(xiàn)的癥狀有A、夜尿增多B、小便變細,無力,血尿,尿滴瀝【正確答案】：A118.前列腺摘除術后，局部壓迫止血的導尿管最適宜選用（）A、前列腺導尿管B、普通導尿管C、蕈傘導尿管D、氣囊導尿管E、金屬導尿管【正確答案】：D119.下列屬于關節(jié)脫位特征性表現(xiàn)的是（）A、疼痛B、腫脹C、壓痛D、關節(jié)功能喪失E、彈性固定【正確答案】：E120.腎和輸尿管結石的主要臨床表現(xiàn)是A、腎絞痛,血尿B、尿流中斷,尿末痛C、尿流細和滴血D、血尿和膿尿E、無痛性間歇性血尿【正確答案】：A121.低位腸梗阻嘔吐的特點（）A、出現(xiàn)早、量多B、出現(xiàn)早、量少C、出現(xiàn)遲、量多D、出現(xiàn)遲、量少E、出現(xiàn)早而頻繁【正確答案】：D122.引起急性胰腺炎的常見原因是（）A、膽道疾病B、十二指腸反流C、飲酒過量D、血液循環(huán)障礙E、暴飲暴食【正確答案】：A123.（1—3題共用題干）趙某，腹部撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓7555mmHg脈搏140次分，全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。在觀察期間應禁用的是A、止血敏B、甲硝唑C、多巴胺D、青霉素E、嗎啡【正確答案】：E124.膽道疾病影像學檢查應首選（）A、B超B、CTC、MRID、膽道造影E、X線平片【正確答案】：A125.（5）經檢查診斷為腎損傷，治療時應特別強調A、絕對臥床休息B、輸液C、止血D、應用抗生素E、止痛【正確答案】：A126.肩關節(jié)脫位的特有體征是（）A、患肢活動受限B、方肩畸形C、患肢縮短D、異?；顒覧、關節(jié)腫脹【正確答案】：B127.引起門靜脈高壓癥的主要原因是（）A、門靜脈血栓形成B、門靜脈無瓣膜結構C、腫瘤壓迫肝外門靜脈D、門靜脈炎癥反應E、肝硬變【正確答案】：E128.一6個月嬰兒，隨腹壓增高出現(xiàn)腹部腫塊，診斷為腹股溝斜疝，治療原則為（）A、禁忌手術B、擇期手術C、暫不手術D、早期手術E、緊急手術【正確答案】：C129.（16—18題共用題干）某女，34歲。原有進食后上腹部不適感史，3小時前進食油膩食物后突感上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。上腹部腹膜刺激征陽性，腸鳴音降低，血淀粉酶明顯升高。病人禁食、胃腸減壓的目的是A、避免嘔吐引起誤吸B、減少胃液和食物刺激胰液分泌C、減輕腹脹D、減少胃腸液潴留E、利于胃腸道功能恢復【正確答案】：B130.姜某，58歲，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1周，應用止血藥后好轉，無其他不適，下列何種疾病的可能性最大A、尿路結石B、泌尿系腫瘤C、尿路感染D、前列腺增生E、尿道損傷【正確答案】：B131.肝硬變門靜脈高壓癥病人術后慎用止血劑是因為（）A、不需要B、沒有必要C、避免肝功能受損D、避免腎功能受損E、避免誘發(fā)血栓形成【正確答案】：E132.該病人手術后腹腔引流管引出較多清晰液體，應考慮為A膽瘺B胰瘺C腸瘺D腹水形成E腹腔感染A、膽瘺B、胰瘺C、腸瘺D、腹水形成E、腹腔感染【正確答案】：B133.前列腺摘除術后行膀胱沖洗的主要目的是為了（）A、防止組織腐肉脫落B、保持膀胱充分膨脹C、防止血凝塊形成D、防止結石形成E、促進膀胱收縮【正確答案】：C134.（1—3題共用題干）趙某，腹部撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓7555mmHg脈搏140次分，全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。以下處理措施錯誤的是A、給予清淡流質飲食B、觀察生命體征C、注意腹部癥狀體征變化D、輸液、給氧E、避免活動【正確答案】：A135.繼發(fā)性腹膜炎腹痛的特點是（）A、與進食有關B、陣發(fā)性全腹絞痛C、逐漸加重的腹痛D、持續(xù)性劇烈腹痛,原發(fā)部位顯著E、高熱后腹痛【正確答案】：D136.某女，34歲。原有進食后上腹部不適感史，3小時前進食油膩食物后突感上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。上腹部腹膜刺激征陽性，腸鳴音降低，血淀粉酶明顯升高。病人禁食、胃腸減壓的目的是A、避免嘔吐引起誤吸B、減少胃液和食物刺激胰液分泌C、減輕腹脹D、減少胃腸液潴留E、利于胃腸道功能恢復【正確答案】：B137.胃十二指腸潰瘍術后病人，進食的指征是（）A、麻醉清醒后,血壓平衡B、病情好轉,食欲增加C、手術切口愈合拆線后D、術后三天E、腸蠕動恢復,肛門排氣【正確答案】：E138.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）A、持續(xù)性劇烈腹痛B、嘔吐帶臭味的糞樣物C、腹膜刺激征D、觸及有固定壓痛的包塊E、腹腔穿刺抽出腹水【正確答案】：E139.出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥的膽道疾病是（）A、急性膽囊炎B、膽囊結石C、膽管結石并膽管炎D、肝內膽管結石E、萎縮性膽囊炎【正確答案】：C140.不正確A、抬高患肢B、保持有效牽引C、做好皮膚護理D、針孔局部血痂要及時清除E、注意患肢末端血運及感覺【正確答案】：D141.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)為：A、上腹部刀割樣劇痛B、腹肌緊張C、嘔吐宿食D、全身中毒癥狀E、失血性休克癥狀【正確答案】：E142.疝內容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血液循環(huán)障礙而壞死稱為（）A、難復性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D、易復性疝E、滑動性疝【正確答案】：C143.（4—5題共用題干）賈某，48歲，朋友聚餐后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排氣，2年前曾行闌尾切除術，診斷為單純性粘連性腸梗阻。經非手術治療后，腸梗阻解除的標志是A、嘔吐減少B、肛門排便排氣C、腹脹減輕D、腸鳴音減弱E、腹痛減輕【正確答案】：B144.前列腺增生癥最重要的癥狀為（）A、間接性無痛性血尿B、進行性排尿困難C、充盈性尿失禁D、膀胱刺激征E、持續(xù)性脹痛【正確答案】：B145.關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)不包括（）A、畸形B、關節(jié)功能喪失C、彈性固定D、摩擦音、摩擦感E、疼痛、腫脹【正確答案】：D146.單純性機械性腸梗阻的腹痛特點是（）A、持續(xù)性隱痛B、陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進C、持續(xù)性鈍痛,腸鳴音消失D、持續(xù)性絞痛伴嘔吐E、陣發(fā)性腹痛【正確答案】：B147.急性化膿性骨髓炎好發(fā)于（）A、骨骺B、骨干C、干骺端D、骨膜下E、軟組織【正確答案】：C148.女性，60歲，近2個月來右上腹不適，經檢查診斷為肝癌，行肝動脈插管化療，為防止導管堵塞應（）A、持續(xù)性滴注化療藥B、化療后給予生理鹽水維持C、全身性抗凝D、注藥后應用肝素液沖管、肝素帽E、沒有必要行特殊處理【正確答案】：D149.急性闌尾炎最常見的病因是（）A、暴飲暴食B、細菌感染C、闌尾腔梗阻D、精神緊張E、飯后劇烈運動【正確答案】：C150.（3）王某的氣囊導尿管幾天后可以拔除A、3天B、5天C、7天D、9天E、14天【正確答案】：C151.某女，34歲。原有進食后上腹部不適感史，3小時前進食油膩食物后突感上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。上腹部腹膜刺激征陽性，腸鳴音降低，血淀粉酶明顯升高。為明確診斷首選下列那項輔助檢查方法A、B超B、CTC、MRID、尿淀粉酶E、經皮經肝穿刺膽道造影【正確答案】：A152.（2224題共用題干）某男，32歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛伴嘔吐；查體：T38℃，Bp10085mmHg，煩躁不安，腹膜刺激征明顯，腹腔穿刺抽出血性腹水；輔助檢查：血淀粉酶明顯升高，B超顯示胰腺明顯增大、腹膜后積液。該病人入院后應A、進一步行相關檢查B、抗休克治療的同時行急診手術C、立即送入手術室手術D、常規(guī)處理E、抗休克治療好轉后再手術【正確答案】：B153.腎結核的原發(fā)病灶大多在（）A、附睪B、骨、關節(jié)C、肺D、腎E、腸道【正確答案】：C154.男性，70歲，近半年來出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應首先考慮A、膀胱癌B、陰莖癌C、腎結石D、腸梗阻E、腎下垂【正確答案】：A155.膀胱癌的主要擴散方式（）A、向周圍組織浸潤B、直接向深部浸潤C、淋巴轉移D、血行轉移E、種植轉移【正確答案】：B156.腎結核行腎部分切除術后病人護理措施中，那項不妥A、觀察出血及排尿情況B、早期活動C、術后繼續(xù)抗結核治療D、觀察健腎功能E、定期復查【正確答案】：B157.輸尿管結石絞痛發(fā)作時，最重要的措施是（）A、大量飲水B、應用抗生素C、解痙止痛D、準備手術E、做跳躍運動【正確答案】：C158.（10—12題共用題干）張某，男，56歲。原有肝硬變史，經檢查診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動脈插管化療。術后4~6小時內病人應采取的體位是A、高半臥位B、半臥位C、低半臥位D、平臥位E、體位不受限制【正確答案】：D159.混合痔是指（）A、環(huán)形內痔B、痔和肛瘺同時存在C、瘺和肛門旁膿腫同時存在D、內痔、外痔在不同位置同時存在E、直腸上、下靜脈叢吻合處形成的痔【正確答案】：E160.男性28歲，左腰撞傷3小時，自覺左腰疼痛，尿呈洗肉水樣，最可能的診斷是（）A、腎損傷B、尿道損傷C、輸尿管損傷D、膀胱損傷E、腰肌損傷【正確答案】：A161.腸梗阻非手術期間，梗阻解除的標志是（）A、胃腸減壓后腹痛減輕B、嘔吐后腹脹減輕C、輕度壓痛,無肌緊張D、肛門排便、排氣E、腸鳴音亢進轉為消失【正確答案】：D162.葉某，25歲，惡心、嘔吐，上腹部疼痛數(shù)小時后轉為右下腹痛，體溫38℃，右下腹有固定壓痛點，有輕度腹肌緊張及反跳痛，白細胞15*10?L。首先考慮的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、彌漫性腹膜炎E、急性化膿性膽管炎【正確答案】：B163.一男性病人，69歲，右側腹股溝腫塊可達陰囊處，外觀呈梨形，其消失與指壓內環(huán)、增加腹壓有關，考慮診斷是（）A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、切口疝D、股疝E、臍疝【正確答案】：B164.直腸癌的早期癥狀是（）A、便血B、排便困難、便條變細C、大便習慣改變D、里急后重E、腹脹腹痛【正確答案】：C165.（1—3題共用題干）趙某，腹部撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓7555mmHg脈搏140次分，全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。該病人應考慮可能是A、嚴重的腹壁軟組織挫傷B、腹膜后血腫C、十二指腸破裂D、肝脾破裂E、胃破裂【正確答案】：D166.診斷腹腔內實質性臟器破裂的主要依據是（）A、腹肌緊張B、膈下游離氣體C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出混濁液體E、腹腔穿刺抽出不凝血【正確答案】：E167.急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因是（）A、神經性嘔吐B、反射性嘔吐C、胃腸痙攣所致D、腸麻痹所致E、腸梗阻所致【正確答案】：B168.診斷急性腹膜炎最重要的體征是（）A、腹脹B、腹膜刺激征C、腸鳴音減弱D、肝濁音界消失E、移動性濁音【正確答案】：B169.腹部手術后，拔除胃管時間（）A、術后第三天B、能進食后C、無胃液抽出D、腸蠕動恢復、肛門排氣E、下床活動后【正確答案】：D170.腎結核行腎部分切除術后病人護理措施中，哪項不妥A、觀察出血及排尿情況B、早期活動C、術后繼續(xù)抗結核治療D、觀察健腎功能E、定期復查【正確答案】：B171.開放性腹部損傷伴有腸管脫出時正確的處理是（）A、暫不回納B、立即回納C、止痛處理D、立即行清創(chuàng)術E、吸氧、補液【正確答案】：A172.泌尿外科病人的護理應特別重視（）A、更換傷口滲濕的敷料B、尿液的引流通暢C、嚴格記錄出入量D、鼓勵病人多飲水E、保持床單整潔【正確答案】：D173.（5）護士在護理王某時應遵循那項護理措施A、牽引肢體可輕觸床尾,以增加牽引的效果B、牽引所用的秤砣給予支托,以增加牽引裝置的穩(wěn)定性C、牽引肢體可加蓋被褥保暖D、抬高床尾有助于維持對抗牽引E、若感覺牽引后有不適,可隨時將重力卸下【正確答案】：D174.（6—7題共用題干）黃某，因骨折臥床1個月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結石。黃某患泌尿系結石的原因可能是A、腎功能不全B、液體攝入不足C、血液循環(huán)減慢D、活動少而增加鈣質的游離E、飲用水的成分【正確答案】：D175.我國原發(fā)性肝癌高發(fā)于（）A、東北地區(qū)B、東南沿海地區(qū)C、西南地區(qū)D、西北地區(qū)E、中部地區(qū)【正確答案】：B176.出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)癥的疾病是（）A、膽囊炎B、肝管炎C、膽管炎D、化膿性梗阻性膽管炎E、膽管結石【正確答案】：D177.血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)（）A、間歇性跛行B、休息痛C、足背動脈搏動消失D、營養(yǎng)性改變E、趾端壞疽【正確答案】：E178.（13—15題共用題干）丁某，男，肝硬變2年，因2小時前嘔血約500ml而急診入院，Bp13460mmHg,P124次分。下列那項護理措施不妥A、平臥位頭偏向一側B、備三腔管待用C、給予流質飲食D、立即建立有效靜脈通路E、密切觀察生命體征及神志變化【正確答案】：C179.對胰腺癌的診斷（）A、較易早期發(fā)現(xiàn)并確認B、不易早期發(fā)現(xiàn)確認C、易發(fā)現(xiàn)并能確認D、一旦發(fā)現(xiàn)較易確認E、一旦發(fā)現(xiàn)較易治愈【正確答案】：B180.張某，58歲，胃穿孔彌漫性腹膜炎術后6天，體溫39℃左右，白細胞增高，下腹部壓痛，大便次數(shù)增多，里急后重明顯，可能并發(fā)（）A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、下腹壁膿腫E、以上都不是【正確答案】：C181.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A、尿潴留B、排尿困難C、血尿D、尿頻E、尿急【正確答案】：D182.最常見的良性骨腫瘤是（）A、骨巨細胞瘤B、骨瘤C、內生軟骨瘤D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤【正確答案】：E183.若手術，術前護理中錯誤的是A、術前排空膀胱B、多臥床休息C、治療呼吸道感D、戒煙E、備皮時剃破皮膚，局部可涂碘酒，不影響手術【正確答案】：E184.直腸癌術前可用甘露醇進行腸道準備的病人為（）A、高齡病人B、腸梗阻病人C、心臟功能不全病人D、腎功能不全病人E、以上人群都不適合【正確答案】：E185.王某、23歲，車禍造成多發(fā)性損傷，急救時首先要處理的情況是（）A、休克B、腹部損傷C、胸部損傷D、窒息E、股骨干開放性骨折【正確答案】：D186.男性，38歲，骨盆骨折并后尿道損傷，術后3個月出現(xiàn)排尿困難應作何處理（）A、導尿B、少飲水C、膀胱造口D、應用抗生素E、尿道探子擴張尿道【正確答案】：E187.導尿解除急性尿潴留一次排尿量不宜超過（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml【正確答案】：B188.（2）最合適的輔助檢查是A、髖關節(jié)X線片檢查B、髖關節(jié)CT片檢查C、髖關節(jié)MRI片檢查D、髖關節(jié)放射性核素掃描E、髖關節(jié)斷層攝片【正確答案】：A189.（13—15題共用題干）丁某，男，肝硬變2年，因2小時前嘔血約500ml而急診入院，Bp13460mmHg,P124次分。丁某突遭遇此情況，最可能出現(xiàn)的心理反應是A、否認B、懷疑C、自卑D、恐懼E、憤怒【正確答案】：D190.腎損傷主要的表現(xiàn)是A、腰部疼痛B、血尿C、尿外滲D、尿潴留E、腹部疼痛【正確答案】：B191.按組織學類型，我國最常見的肝癌為（）A、混合型肝癌B、膽管細胞型肝癌C、肝細胞型肝癌D、結節(jié)型肝癌E、彌漫型肝癌【正確答案】：C192.下肢靜脈曲張，作波氏試驗是為了檢查（）A、大隱靜脈瓣膜功能B、小隱靜脈瓣膜功能C、交通支瓣膜功能D、大隱靜脈有無阻塞E、深靜脈有無阻塞【正確答案】：E193.骨折的專有體征是（）A、疼痛、腫脹、功能障礙B、壓痛、瘀斑、骨擦音或骨擦感C、畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感D、畸形、局部腫脹E、反?；顒印⒕植磕[脹、瘀斑【正確答案】：C194.男性，56歲，右下肢靜脈曲張20年，行大隱靜脈高位結扎術，術后兩小時出血不止，緊急處理應A、指壓止血B、止血帶止血C、鉗夾止血D、就地包扎E、平臥,抬高患肢,加壓包扎【正確答案】：E填空題1.王先生，35歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排氣排便停止，兩天到醫(yī)院就診，體檢T37℃，P80分，R20分，BP10060mmhg，營養(yǎng)狀況欠佳，皮膚粘膜干燥，眼窩凹陷，腹脹明顯，腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，X光平片，小腸有多個液平面，追問病史，一月前可曾作闌尾切除。（1）疾病診斷？（2）常見的護理診斷和醫(yī)護合作問題？（3）主要護理措施？【正確答案】：（1）疾病診斷：粘連性腸梗阻。依據患者有闌尾切除手術史，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排氣排便停止等腸梗阻典型表現(xiàn)，X光平片顯示小腸有多個液平面。（2）常見的護理診斷和醫(yī)護合作問題：①體液不足：與嘔吐、禁食、胃腸減壓等導致液體丟失有關；②疼痛：與腸內容物通過障礙，腸管擴張有關；③腹脹：與腸腔內積氣、積液有關；④營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與禁食、嘔吐、消化吸收障礙有關；⑤潛在并發(fā)癥：腸壞死、感染性休克等。（3）主要護理措施：①禁食、胃腸減壓：吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。②病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐及肛門排氣排便情況等，若出現(xiàn)腹痛加劇、腹膜刺激征、休克等表現(xiàn)，應及時報告醫(yī)生。③體位：生命體征平穩(wěn)者取半臥位，有利于減輕腹脹對呼吸循環(huán)的影響，也有利于腹腔內滲液積聚于盆腔，便于局限、吸收和引流。④補液：根據患者的出入量及血液生化檢查結果合理補液，糾正水、電解質及酸堿平衡失調。⑤抗感染：遵醫(yī)囑應用抗生素，防治感染。⑥營養(yǎng)支持：若患者禁食時間較長，應給予腸外營養(yǎng)支持，維持機體營養(yǎng)需求。⑦心理護理：關心安慰患者，向患者解釋疾病的相關知識和治療方法，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。⑧做好基礎護理：如口腔護理、皮膚護理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。待病情好轉，肛門排氣排便后，可遵醫(yī)囑給予少量流食，逐步過渡到半流食、軟食。2.測定深靜脈是否通暢的實驗是？【正確答案】：波氏試驗（深靜脈通暢試驗）3.（2）應采取什么樣的治療方法？【正確答案】：由于題目未提供具體病癥等相關信息，無法確定具體治療方法4.放置三腔管壓迫止血期間，應每____，放氣一次，每次放氣____。避免____?！菊_答案】：放置三腔管壓迫止血期間，應每12-24小時，放氣一次，每次放氣15-30分鐘。避免食管胃底黏膜因長時間受壓而糜爛、壞死。5.骨折三大特有的體征____、____、____?！菊_答案】：畸形|異?；顒觸骨擦音或骨擦感6.1原發(fā)性靜脈曲張發(fā)生的原因________、________、________、【正確答案】：靜脈壁薄弱|瓣膜發(fā)育不良|靜脈壓力增高7.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)____、____、____、____。【正確答案】：腹痛，腹脹，惡心嘔吐，肛門排氣排便停止8.患者女性，45歲。左下肢大隱靜脈曲張3年，近1周來患肢乏力，疼痛加重，踝部水腫，皮膚潰爛，住院準備手術治療?；颊咝g前必須做的檢查是？【正確答案】：深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）9.女性，36歲。墻倒砸傷下腹部，腹痛逐漸加劇。檢查：神志淡漠，Bp8452mmHg，P110次分，腹部壓痛、反跳痛，以下腹部明顯，移動性濁音陽性，導尿僅流出少量血尿。此時應首先考慮的是？【正確答案】：膀胱破裂合并休克10.腹外疝分為____、____、____、____四個類型?！菊_答案】：易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝11.2、靜脈曲張結扎術后出血的處理________、________、________、【正確答案】：平臥|抬高患肢|加壓包扎12.腹膜炎的標志性體征是____、____、____也稱為腹膜刺激征?！菊_答案】：壓痛、反跳痛、肌緊張13.王某，25歲，惡心、嘔吐，上腹部疼痛數(shù)小時后轉移為右下腹痛，T38℃,右下腹有固定壓痛點，有輕度腹肌緊張及反跳痛，白細胞15×10?L。（1）該病人首先考慮的診斷應是什么？（2）該病人在明確診斷前禁用什么藥物？（3）該病人若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應高度警惕什么？（4）該病人若進行手術治療，手術后常見的并發(fā)癥是什么？（5）術后早期（術后24小時）離床活動的目的是什么？【正確答案】：（1）急性闌尾炎；（2）止痛劑；（3）門靜脈炎；（4）切口感染；（5）促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連，促進血液循環(huán)，利于切口愈合14.前列腺增生病人最常見的早期癥狀是_______、最重要的癥狀是_______、觀察和預防術后_______是護理的重點?！菊_答案】：尿頻、進行性排尿困難、出血15.董某，女性，34歲。原有進食后上腹部不適感史，3小時前進食油膩食物后突感上腹部劇痛，伴有惡心，發(fā)熱。上腹部腹膜刺激征陽性，腸鳴音降低，血尿淀粉酶明顯升高。（1）該患者考慮初步的診斷是什么？（2）病人禁食、胃腸減壓的主要目的是什么?（3）病人出現(xiàn)了哪些情況說明病情危重？（4）為明確診斷應首選什么輔助方法檢查方法？【正確答案】：（1）初步診斷為急性胰腺炎。（2）禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺的負擔，緩解腹痛、腹脹癥狀。（3）病情危重的情況包括：出現(xiàn)休克表現(xiàn)（如血壓下降、心率加快、面色蒼白、尿量減少等）；出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、低氧血癥等急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)；出現(xiàn)意識障礙、精神異常等胰性腦病表現(xiàn)；血鈣顯著降低（低于1.75mmolL）；血糖持續(xù)升高（大于11.2mmolL）且難以控制；腹腔內有大量滲出液等。（4）為明確診斷應首選腹部超聲檢查，還可結合血、尿淀粉酶測定，必要時行腹部CT檢查。16.膽道手術放置T形管引流的目的____、____、____。【正確答案】：引流膽汁、引流殘余結石、支撐膽道17.骨折的三大治療原則____、____、____。【正確答案】：復位|固定|功能鍛煉簡答題1.試述血栓閉塞性脈管炎的分期及各期的主要臨床表現(xiàn)【正確答案】：（1）局部缺血期：可出現(xiàn)間歇性跛行。（2）營養(yǎng)障礙器：可出現(xiàn)靜息痛（3）壞疽期：可出現(xiàn)趾端壞疽。2.一名23歲男警校學員，在擒拿訓練時突然致傷右肩部，劇痛。查體：右肩活動受限，讓其將傷肢手部搭于對側肩部時，手可勉強搭肩，但不能同時肘部貼于胸部，皮膚未見破損。該患者最可能的診斷是什么？【正確答案】：肩關節(jié)脫位（杜加征陽性，即患者將傷肢手部搭于對側肩部時，手可勉強搭肩，但不能同時肘部貼于胸部，結合右肩部外傷史及活動受限，考慮肩關節(jié)脫位可能性大）3.一名23歲男警校學員，在擒拿訓練時突然致傷右肩部，劇痛。查體：右肩活動受限，讓其將傷肢手部搭于對側肩部時，手可勉強搭肩，但不能同時肘部貼于胸部，皮膚未見破損。該患者經確診后最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ鞘裁?？【正確答案】：該患者表現(xiàn)符合杜加征（Dugas征）陽性，提示可能為肩關節(jié)脫位。確診后最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ羌皶r進行手法復位，常用的復位方法有足蹬法（Hippocrates法）、科氏法（Kocher法）等，復位成功后一般需將肩關節(jié)固定于內收、內旋、屈肘90°位3周左右，以利于損傷的關節(jié)囊、韌帶等軟組織修復，之后再循序漸進地進行功能鍛煉。4.試述T形管引流的目的、護理措施？【正確答案】：見教材第十三章第十二節(jié)。5.腎損傷的病人為什么絕對臥床2-4周？【正確答案】：腎損傷的病人絕對臥床2-4周主要原因如下：腎組織比較脆弱，損傷后4-6周腎挫裂傷才趨于愈合。過早活動易使損傷部位再次出血，導致繼發(fā)性出血。絕對臥床休息可減少腎臟的活動，避免損傷部位受到進一步的牽拉和刺激，有利于損傷組織的修復和愈合，降低再出血的風險，促進患者病情的穩(wěn)定和康復。6.急性闌尾炎術后病人的護理措施是哪些？【正確答案】：1.一般護理：（1）體位：術后回病房，先按不同的麻醉安置體位。待血壓平穩(wěn)后，改為半臥位。（2）飲食：輕癥患者術后當日禁食；禁食期間靜脈補液，并應用抗生素控制感染。術后1日，進流食，術后第2天半流食，術后3～4天可進普食。重癥患者須禁食，待肛門排氣，腸蠕動恢復后，進流食。（3）早期活動：輕癥患者術后6小時可開始活動，重癥患者也要在床上多翻身、活動四肢，待病情穩(wěn)定后，及早起床活動，以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發(fā)生，增進血液循環(huán)，促進傷口愈合。2.病情觀察：（1）定時測量體溫、血壓、脈搏，觀察精神狀態(tài)、腹部體征及切口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。（2）觀察有無腹腔內出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫、腸瘺等并發(fā)癥。3.切口和引流管的護理：保持切口敷料清潔、干燥，有滲血、滲液及時更換。妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、堵塞，保持引流通暢，觀察并記錄引流液的顏色、性質和量。4.用藥護理：遵醫(yī)囑應用抗生素，控制感染，防止并發(fā)癥發(fā)生。應用止痛藥時，注意觀察止痛效果及藥物不良反應。5.心理護理：關心患者，向患者及家屬解釋手術的必要性、術后可能出現(xiàn)的不適及應對方法，減輕其焦慮情緒，使其積極配合治療和護理。6.健康指導：（1）飲食：囑患者出院后飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，忌食辛辣、油膩等刺激性食物。（2）活動：注意休息，適當活動，避免過度勞累和劇烈運動。（3）復診：告知患者出院后如出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適，應及時就診。7.一名23歲男警校學員，在擒拿訓練時突然致傷右肩部，劇痛。查體：右肩活動受限，讓其將傷肢手部搭于對側肩部時，手可勉強搭肩，但不能同時肘部貼于胸部，皮膚未見破損。此時首先應考慮作什么檢查最好？【正確答案】：右肩部X線檢查（可進一步排查是否有骨折等情況）、右肩部MRI檢查（有助于明確肩部軟組織如肌腱、韌帶等損傷情況）8.腸梗阻病人的常見護理診斷有哪些？【正確答案】：見教材第十三章第七節(jié)。9.一名23歲男警校學員，在擒拿訓練時突然致傷右肩部，劇痛。查體：右肩活動受限，讓其將傷肢手部搭于對側肩部時，手可勉強搭肩，但不能同時肘部貼于胸部，皮膚未見破損。常見的合并損傷是什么？【正確答案】：該患者出現(xiàn)搭肩試驗（杜加征）陽性，結合右肩部外傷史，考慮為肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位常見的合并損傷有：1.肱骨大結節(jié)骨折：多為肱骨頭脫位時，大結節(jié)受