骨科高級(jí)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.股骨頭缺血性壞死D.骨折不愈合答案：C2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C3.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.骨筋膜室綜合征D.壓瘡答案：B4.肱骨髁上骨折最易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：A5.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.股骨頸骨折答案：D6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C7.骨與軟組織腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.腎答案：A8.急性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌答案：A9.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D10.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純截肢B.放療C.化療D.綜合治療（手術(shù)+化療+放療）答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞C.神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合征E.感染答案：ABCDE2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法E.患者營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)切開E.藥物治療答案：ABC4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性D.感覺異常E.腱反射異常答案：ABCDE5.急性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.局部制動(dòng)C.切開引流D.死骨摘除E.全身支持治療答案：ABCE6.骨腫瘤的診斷方法有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.病理檢查E.放射性核素骨掃描答案：ABCDE7.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型答案：ABCDE8.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE9.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有（）A.嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)功能障礙D.年齡大于60歲E.保守治療無效答案：ABCE10.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折后只要對(duì)位良好就能順利愈合。（）答案：錯(cuò)2.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓。（）答案：對(duì)3.所有的關(guān)節(jié)脫位都需要手術(shù)復(fù)位。（）答案：錯(cuò)4.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)一定陽(yáng)性。（）答案：錯(cuò)5.骨肉瘤對(duì)放療敏感。（）答案：錯(cuò)6.骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）答案：對(duì)7.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)8.急性骨髓炎早期應(yīng)用抗生素治療可避免形成慢性骨髓炎。（）答案：對(duì)9.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。（）答案：對(duì)10.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則答案：搶救生命，先處理危及生命的情況；傷口包扎，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法答案：絕對(duì)臥床休息；持續(xù)牽引；理療、推拿、按摩；糖皮質(zhì)激素硬膜外注射；髓核化學(xué)溶解法；服用非甾體抗炎藥等藥物緩解疼痛。3.簡(jiǎn)述急性骨髓炎的早期診斷依據(jù)答案：急驟的高熱與毒血癥表現(xiàn)；長(zhǎng)骨干骺端劇烈疼痛且不愿活動(dòng)肢體；該部位有明顯壓痛；白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高；早期局部分層穿刺有重要診斷價(jià)值。4.簡(jiǎn)述骨肉瘤的治療要點(diǎn)答案：采取綜合治療。術(shù)前大劑量化療，然后行根治性手術(shù)，切除瘤段、滅活再植或截肢等，術(shù)后繼續(xù)化療。部分患者可結(jié)合放療等輔助治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨折患者功能鍛煉的重要性及原則答案：重要性：促進(jìn)血液循環(huán)，利于骨折愈合；防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥；恢復(fù)肢體功能。原則：早期（骨折1-2周）以肌肉舒縮活動(dòng)為主；中期（2-3周后）增加關(guān)節(jié)活動(dòng)；后期（骨折臨床愈合后）加強(qiáng)患肢全面功能鍛煉，循序漸進(jìn)、動(dòng)靜結(jié)合。2.討論關(guān)節(jié)脫位與骨折在臨床表現(xiàn)及治療上的異同點(diǎn)答案：相同點(diǎn)：都有疼痛、腫脹、功能障礙。不同點(diǎn)：脫位有彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛等特有體征，骨折有畸形、骨擦音等專有體征。治療上，都需復(fù)位、固定，脫位固定時(shí)間短，骨折固定時(shí)間長(zhǎng)，骨折還需促進(jìn)骨愈合治療，嚴(yán)重骨折多需手術(shù)。3.討論如何預(yù)防骨與軟組織腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)答案：手術(shù)應(yīng)徹底切除腫瘤，確保切緣陰性；術(shù)后根據(jù)腫瘤類型和分期規(guī)范進(jìn)行輔助治療，如化療、放療；定期復(fù)查，包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；患者保持健康生活方式，增強(qiáng)免疫力，避免不良刺激。4.討論老年