合理輸血考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.一般情況下，輸血速度宜控制在每分鐘（）A.1-2滴B.4-6滴C.4-6毫升D.10-15毫升2.最常見的輸血不良反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重3.ABO血型不合的輸血可引起（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.出血傾向4.多次輸血的患者最好輸（）A.全血B.懸浮紅細胞C.洗滌紅細胞D.濃縮血小板5.輸血前檢查應有（）A.受血者的ABO血型的正反向定型及Rh（D）血型鑒定B.紅細胞不規(guī)則抗體篩選C.供血者的ABO血型的正反向定型及Rh（D）血型鑒定D.以上均是6.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.可避免輸血傳播疾病B.節(jié)約血源C.不會發(fā)生任何輸血不良反應D.可緩解血液供需矛盾7.急性失血患者，失血量超過全身血容量的多少需要輸血（）A.10%B.20%C.30%D.40%8.新鮮冰凍血漿中不含有以下哪種成分（）A.因子ⅧB.因子ⅤC.纖維蛋白原D.血小板9.輸注血小板的主要目的是（）A.增加血紅蛋白B.補充凝血因子C.改善凝血功能D.提高機體免疫力10.以下哪種情況不宜輸血（）A.急性肺水腫B.嚴重貧血C.失血性休克D.凝血功能障礙二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.輸血的適應證包括（）A.急性失血B.慢性貧血C.凝血異常D.嚴重感染E.低蛋白血癥2.成分輸血的優(yōu)點有（）A.一血多用B.針對性強C.療效好D.不良反應少E.便于保存和運輸3.輸血不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應4.全血輸注的缺點有（）A.大量輸注可使患者循環(huán)超負荷B.易引起高鉀血癥和酸中毒C.可導致血漿蛋白過敏D.不能同時滿足多種血液成分缺乏患者的需要E.傳播疾病的風險相對較高5.以下屬于血漿成分的有（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.各種凝血因子E.血小板6.輸血前進行交叉配血試驗的目的是（）A.檢查受血者與供血者ABO血型是否相合B.檢查受血者與供血者Rh血型是否相合C.檢查有無不規(guī)則抗體D.防止輸血后產(chǎn)生發(fā)熱反應E.防止輸血后產(chǎn)生過敏反應7.自身輸血的方式有（）A.貯存式自身輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自身輸血D.親屬間輸血E.同型輸血8.輸注紅細胞的適應證有（）A.各種原因引起的慢性貧血B.急性失血C.心功能不全伴貧血D.高鉀血癥E.一氧化碳中毒9.血小板輸注的禁忌證有（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血小板無力癥D.肝素誘導的血小板減少癥E.彌散性血管內(nèi)凝血早期10.新鮮冰凍血漿的適應證包括（）A.單個凝血因子缺乏的補充B.肝病患者獲得性凝血功能障礙C.大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙D.口服抗凝劑過量引起的出血E.免疫缺陷綜合征三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸血時可以將血液與其他藥物混合輸注。（）2.所有患者輸血前都必須進行交叉配血試驗。（）3.濃縮紅細胞的紅細胞比容一般在0.65-0.80。（）4.輸血過程中如發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血。（）5.自身輸血不會有任何風險。（）6.血小板計數(shù)低于50×10?/L就必須輸注血小板。（）7.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。（）8.輸血后紫癜是由于受血者體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板抗體。（）9.全血保存期的標準是根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率為70%以上。（）10.輸注粒細胞可有效治療嚴重感染。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述成分輸血的定義及優(yōu)點。答案：成分輸血是將血液中各種成分進行分離、加工、提純成各類血液制品，然后根據(jù)患者的不同需要，有針對性地輸注有關血液成分。優(yōu)點：一血多用、針對性強、療效好、不良反應少、便于保存和運輸。2.輸血過程中發(fā)生溶血反應的原因有哪些？答案：主要原因有ABO血型不合；Rh血型不合；血液保存、運輸或處理不當；受血者患自身免疫性貧血，自身抗體破壞輸入紅細胞等。3.簡述自身輸血的三種方式。答案：貯存式自身輸血，即提前采集患者自身血液貯存?zhèn)溆?；急性等容血液稀釋，手術前采出患者一定量血液，同時補充晶體液和膠體液；回收式自身輸血，將患者術中或術后的失血回收處理后再回輸。4.簡述輸注血小板的適應證。答案：血小板生成減少或破壞增加導致的血小板減少性出血；血小板功能異常導致的出血；大量輸血所致的稀釋性血小板減少伴有出血傾向者。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在臨床中做到合理輸血。答案：嚴格掌握輸血適應證，根據(jù)患者病情及實驗室檢查判斷是否需輸血；優(yōu)先考慮成分輸血，提高輸血療效，減少不良反應；做好輸血前評估，包括血型鑒定、交叉配血等；密切觀察輸血過程，及時處理不良反應。2.談談輸血不良反應的預防措施。答案：詳細詢問病史，了解患者輸血史、過敏史等；嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗；規(guī)范血液保存、運輸和輸注流程；選用去除白細胞的血液制品，減少非溶血性發(fā)熱反應；對有過敏史者，提前用藥預防。3.分析全血與成分輸血各自的優(yōu)缺點及適用情況。答案：全血優(yōu)點是含多種血液成分，可補充多種血液成分缺乏。缺點是不良反應多，易循環(huán)超負荷等。適用于急性大量失血且可能需要補充多種血液成分者。成分輸血優(yōu)點多，針對性強等；缺點是需多種制品時操作復雜。適用于各類單一血液成分缺乏者。4.討論輸血傳播疾病的防控策略。答案：嚴格篩選獻血者，詢問健康史，進行相關檢查；對血液制品進行病毒滅活處理；推廣自身輸血，減少異體輸血；規(guī)范輸血操作流程，避免醫(yī)源性傳播；加強對輸血相關傳染病的監(jiān)測和報告。答案一、單項選擇題1.C2.A3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.C10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.A