2025學(xué)年骨科病例分析競(jìng)賽模擬題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于骨折愈合的描述，正確的是（）A.血腫機(jī)化期約需2周B.原始骨痂形成期約需4～8周C.骨痂改造塑形期約需8～12周D.以上都對(duì)2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛3.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折4.脊柱骨折最常見的類型是（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脫位D.以上都不是5.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位6.肱骨髁上骨折易并發(fā)（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.缺血性肌攣縮D.以上都有可能7.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.股骨頭缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.髖關(guān)節(jié)僵硬8.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱9.下列哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良B.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗C.多處骨折，為便于護(hù)理和治療D.骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查10.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反常活動(dòng)D.X線片示骨折線消失二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)3.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征4.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述，正確的有（）A.是一種退行性關(guān)節(jié)疾病B.主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形和活動(dòng)受限C.好發(fā)于中老年人D.病因尚不完全清楚5.下列哪些屬于頸椎病的類型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型三、填空題1.骨折的急救固定目的是_____、_____、_____。2.腰椎間盤突出癥最常見的部位是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過(guò)程中，骨痂改造塑形期是最后一個(gè)階段。（）3.開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）4.骨關(guān)節(jié)炎患者的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等。（）5.頸椎病患者都有上肢放射性疼痛。（）6.髖關(guān)節(jié)脫位后可出現(xiàn)患肢縮短、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。（）7.肱骨外上髁炎又稱“網(wǎng)球肘”。（）8.半月板損傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)半屈位、小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋時(shí)。（）9.骨質(zhì)疏松癥主要是老年人的疾病，與年輕人無(wú)關(guān)。（）10.骨腫瘤患者的疼痛程度與腫瘤的惡性程度成正比。（）五、案例分析題患者，男性，65歲，因“摔倒后右髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立行走，無(wú)昏迷、惡心、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制可。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未見明顯異常。右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢短縮、外旋畸形，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輔助檢查：右髖部X線片示：右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型Ⅳ型。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。2.簡(jiǎn)述頸椎病的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：骨折愈合分為血腫機(jī)化期約2周、原始骨痂形成期4～8周、骨痂改造塑形期8～12周。2.答案：D解析：疼痛與壓痛不是骨折特有體征，其他三項(xiàng)為特有體征。3.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折，其他為完全骨折。4.答案：A解析：脊柱骨折中壓縮性骨折最常見。5.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見。6.答案：D解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻、肘外翻、缺血性肌攣縮等。7.答案：B解析：股骨頸骨折最常見并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。8.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折因遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱，愈合較慢。9.答案：C解析：多處骨折不是切開復(fù)位的絕對(duì)指征。10.答案：D解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)不包括X線片示骨折線消失。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。3.答案：ABCD解析：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征均為骨折早期并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎是退行性關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)中老年人，表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等，病因不清。5.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型等。三、填空題1.答案：避免骨折端移動(dòng)造成軟組織再損傷；減輕疼痛；便于搬運(yùn)。解析：骨折急救固定目的是避免損傷、止痛、便于搬運(yùn)。2.答案：L4～5；L5～S1。解析：腰椎間盤突出癥常見于L4～5、L5～S1。四、判斷題1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：骨痂改造塑形期是骨折愈合最后階段。3.答案：√解析：開放性骨折宜在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合。4.答案：√解析：骨關(guān)節(jié)炎X線有相應(yīng)表現(xiàn)。5.答案：×解析：頸椎病類型不同表現(xiàn)不同，不一定都有上肢放射性疼痛。6.答案：×解析：髖關(guān)節(jié)后脫位可出現(xiàn)患肢縮短、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。7.答案：√解析：肱骨外上髁炎又稱“網(wǎng)球肘”。8.答案：√解析：半月板損傷機(jī)制符合描述。9.答案：×解析：年輕人也可能患骨質(zhì)疏松癥。10.答案：×解析：疼痛程度與腫瘤惡性程度不一定成正比。五、案例分析題1.答：初步診斷：右側(cè)股骨頸骨折（Garden分型Ⅳ型）；高血壓病。2.答：治療原則：人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；術(shù)后預(yù)防感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥；康復(fù)鍛煉。六、簡(jiǎn)答題1.答：骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂