2025年生物化學(xué)學(xué)院血糖監(jiān)測與生化指標分析模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.正常人空腹血糖濃度為（mmol/L）（）A.2.8～4.4B.4.4～6.1C.6.1～7.0D.7.0～11.12.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法3.能反映近期血糖平均水平的指標是（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.糖化血清蛋白4.胰島素的作用不包括（）A.促進葡萄糖進入細胞B.促進糖原合成C.抑制糖異生D.升高血糖5.糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.心血管疾病B.腎臟疾病C.眼部疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病6.下列哪種激素可升高血糖（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素7.血糖升高但尿糖陰性的原因可能是（）A.腎小球濾過率降低B.腎小管重吸收葡萄糖能力增強C.血糖濃度未超過腎糖閾D.胰島素分泌過多8.糖化血紅蛋白的正常參考范圍是（）A.3%～6%B.6%～10%C.10%～15%D.15%～20%9.下列哪種情況可導(dǎo)致血糖降低（）A.甲狀腺功能亢進B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.嗜鉻細胞瘤D.巨人癥10.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，服糖后2小時血糖的正常參考范圍是（mmol/L）（）A.4.4～6.7B.6.7～7.8C.7.8～11.1D.11.1～16.7二、多項選題1.血糖的來源包括（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.糖異生D.肌糖原分解2.胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括（）A.血糖濃度B.氨基酸濃度C.胃腸道激素D.神經(jīng)調(diào)節(jié)3.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%4.下列哪些指標可反映糖尿病患者的血糖控制情況（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖5.血糖監(jiān)測的意義包括（）A.診斷糖尿病B.評估糖尿病患者的血糖控制情況C.指導(dǎo)糖尿病的治療D.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生三、填空題1.血糖是指血液中的_____。2.血糖的去路主要包括氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為_____和其他非糖物質(zhì)。3.胰島素是由胰島_____細胞分泌的。4.腎糖閾是指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的_____濃度。5.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與_____緩慢、持續(xù)且不可逆結(jié)合的產(chǎn)物。四、判斷題（√/×）1.血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。（）2.糖尿病患者的血糖水平一定高于正常人。（）3.糖化血紅蛋白可反映患者近2～3個月的平均血糖水平。（）4.尿糖陽性一定意味著血糖升高。（）5.胰島素可促進脂肪分解和脂肪酸氧化。（）6.血糖降低時，胰高血糖素分泌增加。（）7.口服葡萄糖耐量試驗可用于診斷糖尿病前期。（）8.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循低糖、低脂、高蛋白的原則。（）9.血糖監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療方案而定。（）10.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述血糖的調(diào)節(jié)機制。六、案例分析患者，男性，56歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重較前減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，無糖尿病家族史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：正常人空腹血糖濃度為3.9～6.1mmol/L，4.4～6.1mmol/L更接近正常范圍。2.答案：B解析：己糖激酶法特異性高，是血糖測定的參考方法。3.答案：C解析：糖化血紅蛋白可反映近2～3個月的平均血糖水平。4.答案：D解析：胰島素降低血糖，而不是升高血糖。5.答案：A解析：糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是心血管疾病。6.答案：B解析：胰高血糖素可升高血糖，其他選項均為降低血糖的激素。7.答案：C解析：血糖濃度未超過腎糖閾時，尿糖陰性。8.答案：A解析：糖化血紅蛋白的正常參考范圍是3%～6%。9.答案：B解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致血糖降低，其他選項均導(dǎo)致血糖升高。10.答案：C解析：口服葡萄糖耐量試驗中，服糖后2小時血糖的正常參考范圍是7.8～11.1mmol/L。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：血糖的來源包括食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生，肌糖原不能直接分解為葡萄糖補充血糖。2.答案：ABCD解析：胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括血糖濃度、氨基酸濃度、胃腸道激素和神經(jīng)調(diào)節(jié)等。3.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L和糖化血紅蛋白≥6.5%。4.答案：ABC解析：空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白均可反映糖尿病患者的血糖控制情況，尿糖受腎糖閾影響較大，不能準確反映血糖水平。5.答案：ABCD解析：血糖監(jiān)測的意義包括診斷糖尿病、評估糖尿病患者的血糖控制情況、指導(dǎo)糖尿病的治療和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生等。三、填空題（答案）1.答案：葡萄糖解析：血糖即血液中的葡萄糖。2.答案：脂肪解析：血糖的去路主要包括氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和其他非糖物質(zhì)。3.答案：B解析：胰島素是由胰島B細胞分泌的。4.答案：血糖解析：腎糖閾是指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度。5.答案：葡萄糖解析：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖緩慢、持續(xù)且不可逆結(jié)合的產(chǎn)物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。2.答案：×解析：糖尿病患者的血糖水平不一定高于正常人，部分患者可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高或糖耐量異常。3.答案：√解析：糖化血紅蛋白可反映患者近2～3個月的平均血糖水平。4.答案：×解析：尿糖陽性不一定意味著血糖升高，還可能與腎糖閾降低等因素有關(guān)。5.答案：×解析：胰島素可促進脂肪合成，抑制脂肪分解和脂肪酸氧化。6.答案：√解析：血糖降低時，胰高血糖素分泌增加，以升高血糖。7.答案：√解析：口服葡萄糖耐量試驗可用于診斷糖尿病前期。8.答案：×解析：糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)的原則。9.答案：√解析：血糖監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療方案而定。10.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，還需要綜合管理其他危險因素。五、簡答題（答案）1.答：血糖的調(diào)節(jié)機制主要包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)通過交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對胰島素和胰高血糖素的分泌進行調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)主要通過血糖濃度的變化直接影響胰島素和胰高血糖素的分泌，此外，其他激素如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等也參與血糖的調(diào)節(jié)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是2型糖