2025年口腔頜面外科手術(shù)技巧考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種麻醉方法適用于下頜阻生智齒拔除術(shù)（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.下頜神經(jīng)阻滯麻醉D.眶下神經(jīng)阻滯麻醉2.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.電凝止血3.腭裂修復術(shù)的最佳時機是（）A.出生后3～6個月B.出生后6～12個月C.1～2歲D.2～4歲4.以下哪種骨折最易發(fā)生腦脊液鼻漏（）A.上頜骨骨折B.下頜骨骨折C.顴骨骨折D.鼻骨骨折5.腮腺淺葉切除術(shù)，在分離面神經(jīng)分支時，最常用的方法是（）A.電刺激法B.腮腺導管法C.解剖標志法D.以上都是6.以下哪種口腔頜面部腫瘤對放療最敏感（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤7.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部8.牙拔除術(shù)時，以下哪種情況可不使用牙挺（）A.牙冠折斷B.牙頸部折斷C.牙根折斷D.阻生牙9.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性10.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部囊腫（）A.皮脂腺囊腫B.甲狀舌管囊腫C.舌下腺囊腫D.牙齦瘤二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)基本操作的有（）A.切開B.分離C.止血D.縫合E.引流2.腭裂患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.吸吮功能障礙B.語音功能障礙C.牙列錯亂D.聽力障礙E.面部畸形3.口腔頜面部腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.生物治療E.綜合治療4.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木E.面部腫脹5.牙拔除術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.牙槽骨骨折D.下頜骨骨折E.下唇麻木三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)切口的設計應考慮_____、_____、_____等因素。2.口腔頜面部感染的病原菌主要有_____、_____、_____等。3.腮腺腫瘤的診斷方法主要有_____、_____、_____等。4.牙種植術(shù)的適應證包括_____、_____、_____等。5.口腔頜面部損傷的急救處理原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題1.口腔頜面外科手術(shù)中，為了減少出血，應盡量使用銳性分離。（）2.唇裂修復術(shù)的最佳時機是出生后6～12個月。（）3.口腔頜面部腫瘤的治療應以手術(shù)治療為主，其他治療方法為輔。（）4.下頜骨骨折的治療原則是恢復咬合關系和面部外形。（）5.牙拔除術(shù)時，只要牙根完整，就可以不使用牙挺。（）6.口腔頜面部感染的治療應以抗生素治療為主，局部治療為輔。（）7.腮腺淺葉切除術(shù)，在分離面神經(jīng)分支時，應盡量避免損傷腮腺導管。（）8.腭裂患者術(shù)后應早期進行語音訓練，以提高語音功能。（）9.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學檢查。（）10.下頜骨骨折的愈合過程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術(shù)中常用的縫合方法及其適應證。六、案例分析題患者，男性，25歲，因“左側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛伴張口受限3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有張口受限，無發(fā)熱、頭痛等不適?？谇粰z查：左側(cè)下頜第三磨牙未萌出，牙齦紅腫，壓痛明顯，張口度約1cm。X線片示：左側(cè)下頜第三磨牙近中阻生，牙根與下頜神經(jīng)管關系密切。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.C解析：下頜阻生智齒拔除術(shù)通常采用下頜神經(jīng)阻滯麻醉。2.C解析：口腔頜面外科手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，藥物止血較少單獨使用。3.C解析：腭裂修復術(shù)的最佳時機是1～2歲。4.A解析：上頜骨骨折易損傷鼻腔和鼻竇，導致腦脊液鼻漏。5.D解析：腮腺淺葉切除術(shù)分離面神經(jīng)分支時，可采用電刺激法、腮腺導管法、解剖標志法等。6.C解析：未分化癌對放療最敏感。7.D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角等，髁突頸部骨折相對較少見。8.A解析：牙冠折斷時，若牙根完整，可直接用牙鉗拔除，可不使用牙挺。9.A解析：口腔頜面部感染最常見的來源是牙源性感染。10.D解析：牙齦瘤不屬于口腔頜面部囊腫。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：口腔頜面外科手術(shù)基本操作包括切開、分離、止血、縫合、引流等。2.ABCDE解析：腭裂患者可出現(xiàn)吸吮功能障礙、語音功能障礙、牙列錯亂、聽力障礙、面部畸形等臨床表現(xiàn)。3.ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的治療原則包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療、生物治療、綜合治療等。4.ABCDE解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有骨折段移位、咬合錯亂、張口受限、下唇麻木、面部腫脹等。5.ABCDE解析：牙拔除術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、牙槽骨骨折、下頜骨骨折、下唇麻木等。三、填空題（答案）1.解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)需要、美觀要求解析：口腔頜面外科手術(shù)切口設計要考慮解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)操作方便及美觀等因素。2.金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌解析：口腔頜面部感染病原菌主要有這些。3.臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病理檢查解析：腮腺腫瘤通過這些方法診斷。4.牙列缺失、牙列缺損、游離端缺失解析：牙種植術(shù)適用于這些情況。5.保持呼吸道通暢、止血、抗休克解析：口腔頜面部損傷急救先處理這些關鍵問題。四、判斷題（答案）1.×解析：應根據(jù)情況合理使用銳性和鈍性分離。2.×解析：單側(cè)唇裂修復術(shù)最佳時機是3～6個月。3.×解析：應根據(jù)腫瘤情況選擇合適的治療方法。4.√解析：符合下頜骨骨折治療原則。5.×解析：有些情況牙根完整也需用牙挺。6.×解析：應局部與全身治療相結(jié)合。7.√解析：避免損傷腮腺導管很重要。8.√解析：早期語音訓練利于恢復。9.×解析：還需結(jié)合病理等檢查。10.√解析：下頜骨骨折愈合過程如此。五、簡答題（答案）1.答：①間斷縫合：適用于各種創(chuàng)口的關閉。②連續(xù)縫合：適用于張力較小的創(chuàng)口。③褥式縫合：包括水平褥式和垂直褥式，用于創(chuàng)緣較薄的黏膜、松弛的皮膚等。④外翻縫合：用于松弛的皮膚、口腔黏膜等。⑤皮內(nèi)縫合：用于美觀要求較高的