2025年急診護理技能操作模擬測試答案及解析一、單項選題1.患者，男性，28歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右顳頂葉腦挫裂傷。該患者目前最主要的護理診斷是（）A.有感染的危險B.疼痛C.自理缺陷D.潛在并發(fā)癥：腦疝2.下列哪種情況應立即進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.瞳孔散大3.搶救過敏性休克時，應首先給予（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素4.患者，女性，32歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)搶救后神志清醒，腹痛緩解，皮膚干燥，瞳孔較前擴大，肺部濕啰音消失，目前仍有肌肉震顫。此時最適宜的治療是（）A.加大阿托品用量B.使用毛果蕓香堿C.應用解磷定D.給予鎮(zhèn)靜劑5.下列哪項不是洗胃的禁忌證（）A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.安眠藥中毒6.患者，男性，56歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓120/80mmHg，心率120次/分，雙肺布滿濕啰音。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺部感染D.肺栓塞7.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.硝酸甘油B.利多卡因C.多巴胺D.呋塞米8.患者，女性，45歲，因車禍致脾破裂入院。入院時患者面色蒼白，脈搏細速，血壓60/40mmHg。對該患者首要的護理措施是（）A.吸氧B.迅速建立靜脈通路，補充血容量C.應用血管活性藥物D.準備手術(shù)9.下列哪種情況不宜使用熱水袋（）A.末梢循環(huán)不良B.體溫不升C.昏迷D.局部軟組織損傷早期10.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呖人浴⒖忍?、喘息嚴重，不能平臥。護士為其進行氧療時，應選擇的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧二、多項選題1.急診護理工作的特點包括（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性2.下列哪些屬于急救物品的“五定”（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌3.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復自主呼吸4.洗胃的注意事項包括（）A.洗胃應盡早進行B.洗胃前應先插胃管C.洗胃時應注意觀察患者的生命體征D.洗胃液的溫度應適宜5.下列哪些藥物可用于治療休克（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品三、填空題1.心肺復蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。2.洗胃的常用溶液有_____、_____、_____等。3.過敏性休克的首選藥物是_____。4.急性左心衰竭患者的典型癥狀是_____、_____。5.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急救物品應做到“四定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期檢查維修。（）2.心肺復蘇時，按壓部位應在胸骨中下1/3交界處。（）3.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應為300～500ml。（）4.休克患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。（）5.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1周。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）7.瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小，大于5mm為瞳孔擴大。（）8.對于意識喪失、呼吸停止的患者，應立即進行人工呼吸。（）9.洗胃時，洗胃液的溫度一般為35℃～38℃。（）10.過敏性休克患者應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。（）五、簡答題1.簡述急診護理工作的流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因在高溫環(huán)境下工作4小時后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力、心悸等癥狀而入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓100/70mmHg。神志清楚，皮膚潮紅，腋窩干燥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：患者有腦挫裂傷，易發(fā)生腦疝，是目前最主要的護理診斷。2.答案：C解析：心跳停止是心肺復蘇的絕對指征。3.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。4.答案：C解析：患者目前有肌肉震顫，提示有機磷農(nóng)藥中毒未完全緩解，應繼續(xù)應用解磷定。5.答案：D解析：安眠藥中毒是洗胃的適應證。6.答案：A解析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀，提示發(fā)生了急性左心衰竭。7.答案：B解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物。8.答案：B解析：患者因脾破裂導致休克，首要的護理措施是迅速建立靜脈通路，補充血容量。9.答案：D解析：局部軟組織損傷早期用熱水袋可加重出血和腫脹。10.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護理工作具有急、忙、多學科性、易感染性等特點。2.答案：ABCD解析：急救物品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3.答案：ABCD解析：心肺復蘇的有效指標包括能捫及大動脈搏動、面色等由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、恢復自主呼吸等。4.答案：ABCD解析：洗胃的注意事項包括盡早進行、先插胃管、觀察生命體征、洗胃液溫度適宜等。5.答案：ABC解析：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素等可用于治療休克，阿托品一般不用于休克治療。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的基本操作步驟。2.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液解析：常見的洗胃溶液。3.答案：腎上腺素解析：過敏性休克首選腎上腺素。4.答案：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰解析：急性左心衰竭的典型癥狀。5.答案：阿托品、解磷定解析：有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急救物品應做到“五定”，包括定期檢查維修。2.答案：√解析：心肺復蘇按壓部位正確。3.答案：√解析：洗胃每次灌洗胃液量正確。4.答案：√解析：休克患者中凹臥位姿勢正確。5.答案：×解析：急性心肌梗死患者一般臥床休息3～5天。6.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。7.答案：√解析：瞳孔大小判斷標準正確。8.答案：×解析：應先判斷心跳是否停止，再進行心肺復蘇。9.答案：×解析：洗胃液溫度一般為25℃～38℃。10.答案：√解析：過敏性休克皮下注射腎上腺素劑量正確。五、簡答題（答案）1.答：急診護理工作流程包括接診、分診、急救處理、留觀或住院等環(huán)節(jié)。接診時要熱情接待患者，迅速了解病情；分診時要根據(jù)病情進行分類，合理安排就診順序；急救處理要及時、準確、有效；留觀或住院時要做好患者的交接和護理。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是中暑。2.答：護理措施包括：①降溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、口服降溫藥