2025年病理學(xué)腫瘤組織標(biāo)本的切片技術(shù)模擬考試答案及解析一、單項選題1.腫瘤組織標(biāo)本固定的主要目的是（）A.防止細(xì)胞自溶B.保持細(xì)胞形態(tài)C.使組織變硬D.以上都是2.切片時，最常用的切片厚度是（）A.1～2μmB.3～5μmC.6～8μmD.10μm以上3.蘇木精-伊紅染色中，蘇木精主要使（）著色。A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞間質(zhì)4.免疫組化染色的主要原理是（）A.抗原-抗體特異性結(jié)合B.酶與底物的反應(yīng)C.熒光物質(zhì)的發(fā)光D.放射性核素的衰變5.以下哪種染色方法可用于顯示腫瘤細(xì)胞的糖原（）A.PAS染色B.瑞氏染色C.吉姆薩染色D.蘇丹Ⅲ染色6.冰凍切片的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.快速B.能較好地保存抗原活性C.切片質(zhì)量高D.可用于術(shù)中快速診斷7.切片過程中，造成切片破碎的原因不包括（）A.組織過硬B.切片刀不鋒利C.切片速度過快D.組織固定不充分8.用于腫瘤病理診斷的最可靠方法是（）A.脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.活體組織檢查C.免疫組化檢查D.影像學(xué)檢查9.腫瘤組織標(biāo)本的取材原則不包括（）A.全面B.準(zhǔn)確C.快速D.隨意10.以下哪種腫瘤組織適合做細(xì)針穿刺活檢（）A.深部實體腫瘤B.表淺腫瘤C.囊性腫瘤D.以上都是二、多項選題1.腫瘤組織標(biāo)本的處理過程包括（）A.固定B.脫水C.透明D.浸蠟2.以下哪些因素會影響切片質(zhì)量（）A.組織固定時間B.切片刀的質(zhì)量C.切片機(jī)的性能D.操作人員的技術(shù)水平3.蘇木精-伊紅染色中，伊紅主要使（）著色。A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞間質(zhì)4.免疫組化染色的應(yīng)用范圍包括（）A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.腫瘤的分型和分級C.腫瘤的預(yù)后評估D.腫瘤的治療監(jiān)測5.以下哪些染色方法可用于顯示腫瘤細(xì)胞的核酸（）A.甲基綠-派洛寧染色B.吖啶橙染色C.吉姆薩染色D.瑞氏染色6.冰凍切片的缺點(diǎn)包括（）A.切片質(zhì)量不如石蠟切片B.不能進(jìn)行免疫組化染色C.不能進(jìn)行特殊染色D.不適合長期保存7.切片過程中，可能出現(xiàn)的問題有（）A.切片皺折B.切片卷曲C.切片有刀痕D.切片厚薄不均8.腫瘤病理診斷的準(zhǔn)確性取決于（）A.標(biāo)本的質(zhì)量B.病理醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平C.診斷設(shè)備的先進(jìn)程度D.臨床資料的完整性三、填空題1.腫瘤組織標(biāo)本固定常用的固定液是_____。2.切片時，組織塊的大小一般不超過_____cm3。3.蘇木精-伊紅染色中，細(xì)胞核呈_____色，細(xì)胞質(zhì)呈_____色。4.免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有_____、_____等。5.PAS染色中，糖原呈_____色。6.冰凍切片一般在_____內(nèi)完成。7.切片過程中，應(yīng)定期更換_____。8.腫瘤病理診斷報告應(yīng)包括_____、_____、_____等內(nèi)容。四、判斷題（√/×）1.腫瘤組織標(biāo)本固定時間越長越好。（）2.切片時，切片厚度越薄越好。（）3.蘇木精-伊紅染色是腫瘤病理診斷中最常用的染色方法。（）4.免疫組化染色可以替代傳統(tǒng)的病理診斷方法。（）5.PAS染色可用于顯示腫瘤細(xì)胞的黏液。（）6.冰凍切片可以用于所有腫瘤組織的診斷。（）7.切片過程中，只要切片機(jī)性能好，就可以保證切片質(zhì)量。（）8.腫瘤病理診斷報告只需要病理醫(yī)生簽字即可。（）五、簡答題1.簡述腫瘤組織標(biāo)本的取材要求。六、案例分析患者，男，55歲，因“發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊2個月”入院。體格檢查：左頸部可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差。頸部超聲示：左頸部實性占位性病變，考慮為惡性腫瘤。問題1：該患者進(jìn)一步的檢查方法有哪些？問題2：如果病理診斷為左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌，其可能的原發(fā)灶有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腫瘤組織標(biāo)本固定可防止細(xì)胞自溶、保持細(xì)胞形態(tài)、使組織變硬，以上都是其主要目的。2.答案：B解析：切片時最常用的切片厚度是3～5μm，太厚不利于觀察，太薄易破碎。3.答案：A解析：蘇木精主要使細(xì)胞核著色，伊紅主要使細(xì)胞質(zhì)著色。4.答案：A解析：免疫組化染色的主要原理是抗原-抗體特異性結(jié)合，通過標(biāo)記抗體來顯示抗原的存在。5.答案：A解析：PAS染色可用于顯示腫瘤細(xì)胞的糖原，糖原呈紫紅色。6.答案：C解析：冰凍切片的優(yōu)點(diǎn)是快速、能較好地保存抗原活性、可用于術(shù)中快速診斷，但切片質(zhì)量不如石蠟切片。7.答案：D解析：組織固定不充分可能導(dǎo)致切片時組織易碎，但不是造成切片破碎的主要原因。8.答案：B解析：活體組織檢查是用于腫瘤病理診斷的最可靠方法，可直接觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。9.答案：D解析：腫瘤組織標(biāo)本的取材原則包括全面、準(zhǔn)確、快速，不能隨意取材。10.答案：D解析：細(xì)針穿刺活檢適用于深部實體腫瘤、表淺腫瘤、囊性腫瘤等多種腫瘤組織。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤組織標(biāo)本的處理過程包括固定、脫水、透明、浸蠟等步驟，以制成石蠟切片。2.答案：ABCD解析：組織固定時間、切片刀的質(zhì)量、切片機(jī)的性能、操作人員的技術(shù)水平等因素都會影響切片質(zhì)量。3.答案：BD解析：伊紅主要使細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞間質(zhì)著色，細(xì)胞核呈藍(lán)色。4.答案：ABCD解析：免疫組化染色可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷、分型和分級、預(yù)后評估、治療監(jiān)測等多個方面。5.答案：AB解析：甲基綠-派洛寧染色和吖啶橙染色可用于顯示腫瘤細(xì)胞的核酸，吉姆薩染色和瑞氏染色主要用于血液和骨髓細(xì)胞的染色。6.答案：AD解析：冰凍切片的缺點(diǎn)是切片質(zhì)量不如石蠟切片、不適合長期保存，但可以進(jìn)行免疫組化染色和特殊染色。7.答案：ABCD解析：切片過程中可能出現(xiàn)切片皺折、卷曲、有刀痕、厚薄不均等問題，需要注意操作技巧。8.答案：ABD解析：腫瘤病理診斷的準(zhǔn)確性取決于標(biāo)本的質(zhì)量、病理醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平、臨床資料的完整性等因素，診斷設(shè)備的先進(jìn)程度也有一定影響，但不是主要因素。三、填空題（答案）1.答案：福爾馬林解析：福爾馬林是腫瘤組織標(biāo)本固定常用的固定液，能較好地保存組織形態(tài)和抗原活性。2.答案：2×2×2解析：切片時，組織塊的大小一般不超過2×2×2cm3，以便于切片和觀察。3.答案：藍(lán)紫；紅解析：蘇木精-伊紅染色中，細(xì)胞核呈藍(lán)紫色，細(xì)胞質(zhì)呈紅色。4.答案：抗體；抗原解析：免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有抗體和抗原，通過抗原-抗體特異性結(jié)合來顯示目標(biāo)物質(zhì)的存在。5.答案：紫紅解析：PAS染色中，糖原呈紫紅色，可用于顯示腫瘤細(xì)胞的糖原含量。6.答案：30分鐘解析：冰凍切片一般在30分鐘內(nèi)完成，以保證切片的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。7.答案：切片刀解析：切片過程中，切片刀會逐漸磨損，應(yīng)定期更換，以保證切片質(zhì)量。8.答案：腫瘤的部位；腫瘤的類型；腫瘤的分級和分期解析：腫瘤病理診斷報告應(yīng)包括腫瘤的部位、類型、分級和分期等內(nèi)容，為臨床治療提供依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤組織標(biāo)本固定時間過長可能導(dǎo)致組織過度固定，影響切片質(zhì)量和免疫組化染色效果。2.答案：×解析：切片厚度應(yīng)根據(jù)組織類型和觀察目的選擇合適的厚度，不是越薄越好。3.答案：√解析：蘇木精-伊紅染色是腫瘤病理診斷中最常用的染色方法，可用于觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。4.答案：×解析：免疫組化染色是腫瘤病理診斷的重要輔助手段，但不能替代傳統(tǒng)的病理診斷方法。5.答案：×解析：PAS染色主要用于顯示腫瘤細(xì)胞的糖原，黏液染色常用阿爾辛藍(lán)染色等方法。6.答案：×解析：冰凍切片適用于某些腫瘤組織的快速診斷，但不是所有腫瘤組織都適合，如骨腫瘤等。7.答案：×解析：切片機(jī)性能好是保證切片質(zhì)量的重要因素之一，但還需要操作人員具備熟練的技術(shù)和經(jīng)驗。8.答案：×解析：腫瘤病理診斷報告需要病理醫(yī)生簽字，并加蓋病理科公章，以保證報告的真實性和可靠性。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤組織標(biāo)本的取材要求包括：（1）全面：應(yīng)盡量取到腫瘤的不同部位，包括腫瘤的中心、邊緣、壞死區(qū)等。（2）準(zhǔn)確：應(yīng)準(zhǔn)確取材，避免取到正常組織或其他病變組織。（3）快速：應(yīng)盡快取材，以減少組織自溶和變性。（4）適量：取材量應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小和性質(zhì)確定，一般不宜過多或過少。六、案例分析（答案）1.答：該患者進(jìn)一步的檢查方法包括：（1）頸部CT或MRI：有助于明確腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系等。（2）全身PET-CT：可用于尋找腫瘤的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。（3）穿刺活檢或手術(shù)切除活