2025年腫瘤科細胞病理學術語解讀專項測試答案及解析一、單項選題1.下列關于非典型鱗狀細胞意義不明確（ASC-US）的描述，正確的是（）A.肯定是癌前病變B.不需要進一步檢查C.可能與HPV感染有關D.一定是良性病變2.高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）最常見的轉歸是（）A.自然消退B.發(fā)展為浸潤癌C.維持原狀D.轉變?yōu)榈图墑e病變3.以下哪種細胞形態(tài)特征提示可能為惡性腫瘤細胞（）A.細胞大小較一致B.細胞核質比正常C.核仁明顯增大D.細胞膜完整4.腺癌細胞的主要形態(tài)特點不包括（）A.細胞呈腺管狀排列B.胞質內(nèi)有黏液空泡C.核分裂象少見D.核仁大而明顯5.對于胸腹水細胞學檢查，下列說法錯誤的是（）A.可用于腫瘤的診斷B.可判斷腫瘤的來源C.一次檢查陰性即可排除腫瘤D.有助于觀察治療效果6.細針穿刺細胞學檢查的優(yōu)點不包括（）A.操作簡單B.創(chuàng)傷小C.可多次重復D.能完全取代組織活檢7.巴氏分級法中，巴氏Ⅲ級表示（）A.正常B.炎癥C.可疑癌D.癌8.下列哪種染色方法常用于腫瘤細胞的鑒別診斷（）A.蘇木精-伊紅染色B.瑞氏染色C.革蘭染色D.免疫組化染色9.腫瘤細胞的異型性主要表現(xiàn)在（）A.細胞形態(tài)B.組織結構C.細胞功能D.以上都是10.原位癌的特點是（）A.未突破基底膜B.已發(fā)生轉移C.細胞異型性不明顯D.預后差二、多項選題1.以下屬于腫瘤細胞的生物學特性的有（）A.自主性生長B.侵襲性C.轉移性D.接觸抑制喪失2.影響腫瘤細胞分化程度的因素有（）A.腫瘤的類型B.患者的年齡C.腫瘤的分期D.治療方法3.下列哪些情況可能導致細胞學檢查出現(xiàn)假陰性結果（）A.取材不當B.標本固定不及時C.閱片者經(jīng)驗不足D.腫瘤細胞分化良好4.免疫組化染色在腫瘤診斷中的作用包括（）A.確定腫瘤的組織學類型B.鑒別腫瘤的良惡性C.檢測腫瘤細胞的增殖活性D.指導腫瘤的治療5.胸腹水細胞學檢查中，常見的惡性腫瘤細胞類型有（）A.腺癌細胞B.鱗癌細胞C.小細胞癌細胞D.間皮瘤細胞三、填空題1.細胞學診斷的五級分類法包括：_____、_____、_____、_____、_____。2.腫瘤標志物在腫瘤診斷中的應用主要包括：_____、_____、_____、_____。3.細針穿刺細胞學檢查的并發(fā)癥主要有：_____、_____、_____。4.常見的腫瘤轉移途徑有：_____、_____、_____。5.惡性腫瘤的生長方式主要有：_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤細胞都具有無限增殖的能力。（）2.細胞學檢查可以明確腫瘤的組織學類型。（）3.腫瘤細胞的分化程度越高，惡性程度越低。（）4.免疫組化染色結果可以作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)。（）5.胸腹水細胞學檢查對惡性腫瘤的診斷具有很高的特異性。（）6.細針穿刺細胞學檢查適用于所有部位的腫瘤診斷。（）7.巴氏分級法是目前最常用的宮頸細胞學檢查分級方法。（）8.腫瘤標志物的升高一定意味著患有腫瘤。（）9.原位癌是一種早期癌，不會發(fā)生轉移。（）10.腫瘤的異型性越大，其與正常組織的差異就越大。（）五、簡答題1.簡述腫瘤細胞的基本特征。六、案例分析患者，女，45歲，因“咳嗽、咳痰1個月，痰中帶血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色血絲，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。既往體健。吸煙史10年，每天10支。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身淺表淋巴結未觸及腫大。胸廓對稱，雙側呼吸運動對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.30，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部CT：右肺上葉前段可見一大小約3.0cm×2.5cm的結節(jié)影，邊界不清，可見毛刺征及分葉征，周圍可見條索狀影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：ASC-US可能與HPV感染有關，需進一步檢查。2.答案：B解析：HSIL有較高風險發(fā)展為浸潤癌。3.答案：C解析：核仁明顯增大提示可能為惡性腫瘤細胞。4.答案：C解析：腺癌細胞核分裂象多見。5.答案：C解析：一次胸腹水細胞學檢查陰性不能排除腫瘤。6.答案：D解析：細針穿刺細胞學檢查不能完全取代組織活檢。7.答案：C解析：巴氏Ⅲ級表示可疑癌。8.答案：D解析：免疫組化染色常用于腫瘤細胞鑒別診斷。9.答案：D解析：腫瘤細胞異型性表現(xiàn)在細胞形態(tài)、組織結構、細胞功能等方面。10.答案：A解析：原位癌未突破基底膜，一般不發(fā)生轉移，預后較好。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤細胞具有自主性生長、侵襲性、轉移性、接觸抑制喪失等生物學特性。2.答案：ABCD解析：腫瘤類型、患者年齡、腫瘤分期、治療方法等均影響腫瘤細胞分化程度。3.答案：ABCD解析：取材不當、標本固定不及時、閱片者經(jīng)驗不足、腫瘤細胞分化良好等均可導致細胞學檢查假陰性。4.答案：ABCD解析：免疫組化染色可確定腫瘤組織學類型、鑒別良惡性、檢測增殖活性、指導治療。5.答案：ABCD解析：胸腹水細胞學檢查常見惡性腫瘤細胞類型包括腺癌細胞、鱗癌細胞、小細胞癌細胞、間皮瘤細胞等。三、填空題（答案）1.答案：正常、炎癥、不典型增生、可疑癌、癌解析：細胞學診斷五級分類法內(nèi)容。2.答案：腫瘤的早期診斷、腫瘤的鑒別診斷、腫瘤的療效監(jiān)測、腫瘤的復發(fā)監(jiān)測解析：腫瘤標志物在腫瘤診斷中的應用。3.答案：出血、感染、腫瘤種植轉移解析：細針穿刺細胞學檢查的主要并發(fā)癥。4.答案：淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移解析：常見腫瘤轉移途徑。5.答案：膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長解析：惡性腫瘤的主要生長方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有腫瘤細胞都具有無限增殖能力。2.答案：×解析：細胞學檢查一般不能明確腫瘤組織學類型。3.答案：√解析：腫瘤細胞分化程度越高，惡性程度越低。4.答案：×解析：免疫組化染色結果不能作為腫瘤診斷唯一依據(jù)。5.答案：×解析：胸腹水細胞學檢查對惡性腫瘤診斷特異性不是很高。6.答案：×解析：細針穿刺細胞學檢查有一定適用范圍，不是適用于所有部位腫瘤診斷。7.答案：√解析：巴氏分級法是常用宮頸細胞學檢查分級方法。8.答案：×解析：腫瘤標志物升高不一定患有腫瘤。9.答案：√解析：原位癌一般不發(fā)生轉移。10.答案：√解析：腫瘤異型性越大與正常組織差異越大。五、簡答題（答