2025年急診搶救實際操作技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉2.成人氣管插管的深度一般為（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm3.以下哪項不是心搏驟停的早期識別指標(biāo)？（）A.意識喪失B.沒有正常呼吸C.脈搏存在D.瞳孔散大4.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是（）A.ABCDEB.EABCDC.ACBDED.DEABC5.以下哪項是過敏性休克的主要治療藥物？（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松6.成人氣管切開套管的內(nèi)徑一般為（）A.6.5cmB.7.0cmC.7.5cmD.8.0cm7.以下哪項不是呼吸心跳驟停的現(xiàn)場急救措施？（）A.高壓氧治療B.胸外按壓C.人工呼吸D.除顫8.心臟電除顫的能量選擇通常是（）A.200JB.300JC.360JD.400J9.以下哪項是急性肺栓塞的典型癥狀？（）A.突然發(fā)生的呼吸困難B.咳嗽帶血C.胸痛D.以上都是10.以下哪項是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選液體？（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品11.以下哪項是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)？（）A.劇烈頭痛B.癲癇發(fā)作C.瞳孔散大D.以上都是12.以下哪項是嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算的主要依據(jù)？（）A.體重B.燒傷面積C.年齡D.以上都是13.以下哪項是過敏性休克的治療原則？（）A.立即脫離過敏原B.使用腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.以上都是14.以下哪項是心臟驟停后腦復(fù)蘇的關(guān)鍵措施？（）A.低溫治療B.高壓氧治療C.腦部按摩D.以上都是15.以下哪項是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期處理的首要原則？（）A.生命體征監(jiān)測B.急診手術(shù)C.病情評估D.以上都是二、多項選題1.心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.高壓氧治療2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的液體選擇包括（）A.晶體液B.血漿C.全血D.血漿代用品3.過敏性休克的治療措施包括（）A.使用腎上腺素B.立即脫離過敏原C.保持呼吸道通暢D.使用抗組胺藥物4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因包括（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.腦出血5.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算的方法包括（）A.燒傷面積B.體重C.年齡D.血容量6.心臟驟停后腦復(fù)蘇的治療措施包括（）A.低溫治療B.高壓氧治療C.腦部按摩D.腦部保護劑7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期處理的原則包括（）A.生命體征監(jiān)測B.急診手術(shù)C.病情評估D.固定損傷部位8.創(chuàng)傷患者初步評估的順序包括（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.神經(jīng)9.過敏性休克的典型癥狀包括（）A.呼吸困難B.皮膚蕁麻疹C.血壓下降D.意識喪失10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括（）A.腦積水B.腦梗死C.腦出血D.腦膜炎三、填空題1.心臟驟停后，每分鐘需要按壓______次。2.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算公式為______。3.過敏性休克的首選治療藥物是______。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀是______。5.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，立即進行除顫是首選措施。2.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液應(yīng)以晶體液為主。3.過敏性休克的主要癥狀是呼吸困難。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是劇烈頭痛。5.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是先評估生命體征。6.心臟驟停后，立即進行胸外按壓是首選措施。7.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算公式為體重×燒傷面積×1.5。8.過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素。9.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀是瞳孔散大。10.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是先評估神經(jīng)系統(tǒng)。五、簡答題1.簡述心臟驟停的現(xiàn)場急救措施。六、論述題1.論述嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液的原則和計算方法。七、案例分析1.患者主訴：突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心嘔吐，無發(fā)熱。體征：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，意識模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦脊液檢查顯示紅細胞增多。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和鑒別診斷是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物，能夠提高心臟收縮力和心率。2.B解析：成人氣管插管的深度一般為24cm，過深或過淺都會影響通氣效果。3.C解析：心搏驟停的早期識別指標(biāo)包括意識喪失、沒有正常呼吸、脈搏消失和瞳孔散大。4.A解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序是ABCDE，即氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)和暴露。5.B解析：腎上腺素是過敏性休克的主要治療藥物，能夠收縮血管和提高心率。6.C解析：成人氣管切開套管的內(nèi)徑一般為7.5cm，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的內(nèi)徑。7.A解析：呼吸心跳驟停的現(xiàn)場急救措施包括胸外按壓、人工呼吸和除顫。8.C解析：心臟電除顫的能量選擇通常是360J，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的能量。9.D解析：急性肺栓塞的典型癥狀包括突然發(fā)生的呼吸困難、咳嗽帶血、胸痛等。10.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選液體是晶體液，能夠快速補充血容量。11.D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)包括劇烈頭痛、癲癇發(fā)作和瞳孔散大。12.D解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算的主要依據(jù)是體重、燒傷面積和年齡。13.D解析：過敏性休克的治療原則是立即脫離過敏原、使用腎上腺素、保持呼吸道通暢等。14.D解析：心臟驟停后腦復(fù)蘇的關(guān)鍵措施包括低溫治療、高壓氧治療和腦部保護劑。15.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期處理的首要原則是生命體征監(jiān)測、急診手術(shù)和病情評估。二、多項選題（答案）1.ABC解析：心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括胸外按壓、人工呼吸和除顫。2.AB解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的液體選擇包括晶體液和血漿。3.ABCD解析：過敏性休克的治療措施包括使用腎上腺素、立即脫離過敏原、保持呼吸道通暢和使用抗組胺藥物。4.AB解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤和腦血管畸形。5.ABC解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算的方法包括燒傷面積、體重和年齡。6.ABD解析：心臟驟停后腦復(fù)蘇的治療措施包括低溫治療、高壓氧治療和腦部保護劑。7.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期處理的原則包括生命體征監(jiān)測、急診手術(shù)、病情評估和固定損傷部位。8.ABCD解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序包括氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)和暴露。9.ABCD解析：過敏性休克的典型癥狀包括呼吸困難、皮膚蕁麻疹、血壓下降和意識喪失。10.ABC解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括腦積水、腦梗死和腦出血。三、填空題（答案）1.100解析：心臟驟停后，每分鐘需要按壓100次，保證心臟有效泵血。2.體重×燒傷面積×1.5解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算公式為體重×燒傷面積×1.5，能夠快速補充血容量。3.腎上腺素解析：過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，能夠提高心率血壓。4.劇烈頭痛解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀是劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐。5.ABCDE解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序是ABCDE，即氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)和暴露。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停后，立即進行胸外按壓是首選措施，除顫需要在合適時機進行。2.√解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液應(yīng)以晶體液為主，能夠快速補充血容量。3.√解析：過敏性休克的主要癥狀是呼吸困難，需要立即進行急救。4.√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐。5.√解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序是先評估生命體征，確?；颊呱踩?.√解析：心臟驟停后，立即進行胸外按壓是首選措施，保證心臟有效泵血。7.√解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算公式為體重×燒傷面積×1.5，能夠快速補充血容量。8.√解析：過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，能夠提高心率血壓。9.×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀是劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔散大不是典型癥狀。10.×解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序是先評估氣道、呼吸、循環(huán)，再評估神經(jīng)和暴露。五、簡答題（答案）1.心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括胸外按壓、人工呼吸和除顫。胸外按壓：頻率為每分鐘100次，深度為5-6cm，確保按壓充分。人工呼吸：頻率為每分鐘10-12次，確保氣道通暢，進行有效通氣。除顫：在合適時機進行電除顫，選擇合適的能量進行除顫。六、論述題（答案）1.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液的原則和計算方法：原則：a.快速補充血容量，防止休克。b.補液應(yīng)根據(jù)燒傷面積、體重和年齡進行計算。c.補液應(yīng)分階段進行，早期以晶體液為主，后期以膠體液為主。計算方法：a.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液計算公式為體重×燒傷面積×1.5，單位為毫升。b.第一階段補液應(yīng)在傷后8小時內(nèi)完成，補液量為體重×燒傷面積×1.5×1.5。c.第二階段補液應(yīng)在傷后8-16小時內(nèi)完成，補液量為體重×燒傷面積×1.5。七、案例分析（答案）