2025年實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)科血常規(guī)結(jié)果異常解讀模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.巨幼細(xì)胞貧血2.血小板計(jì)數(shù)減少不見(jiàn)于（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.脾功能亢進(jìn)C.急性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病3.血紅蛋白濃度降低最常見(jiàn)于（）A.失血B.溶血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血4.白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)于（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.寄生蟲(chóng)感染5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示（）A.骨髓造血功能低下B.骨髓造血功能旺盛C.紅細(xì)胞破壞增多D.紅細(xì)胞生成減少6.以下哪種疾病可導(dǎo)致血沉增快（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性心肌梗死D.以上都是7.血小板平均體積增大見(jiàn)于（）A.血小板減少性紫癜B.骨髓造血功能不良C.脾功能亢進(jìn)D.巨血小板綜合征8.紅細(xì)胞平均體積減小常見(jiàn)于（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血9.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不見(jiàn)于（）A.急性感染B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.惡性腫瘤D.傷寒10.嗜酸性粒細(xì)胞增多不見(jiàn)于（）A.過(guò)敏性疾病B.寄生蟲(chóng)感染C.某些皮膚病D.嚴(yán)重細(xì)菌感染二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些情況可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）A.病毒感染B.傷寒C.再生障礙性貧血D.化療后E.脾功能亢進(jìn)2.紅細(xì)胞形態(tài)改變包括（）A.大小不均B.形態(tài)異常C.染色異常D.結(jié)構(gòu)異常E.以上都是3.血小板功能異?？蓪?dǎo)致（）A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.血塊收縮不良D.血小板黏附功能降低E.血小板聚集功能降低4.以下哪些疾病可導(dǎo)致血沉減慢（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.球形紅細(xì)胞增多癥C.低蛋白血癥D.充血性心力衰竭E.以上都是5.以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估貧血的程度（）A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞比容D.平均紅細(xì)胞體積E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量三、填空題1.正常成年人血紅蛋白濃度男性為_(kāi)____g/L，女性為_(kāi)____g/L。2.正常成年人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為_(kāi)____×10?/L，其中中性粒細(xì)胞占_____%，淋巴細(xì)胞占_____%。3.血小板計(jì)數(shù)正常參考范圍為_(kāi)____×10?/L。4.血沉正常參考范圍男性為_(kāi)____mm/h，女性為_(kāi)____mm/h。5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍為_(kāi)____%。四、判斷題（√/×）1.血紅蛋白濃度降低一定是貧血。（）2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一定是細(xì)菌感染。（）3.血小板計(jì)數(shù)減少一定會(huì)導(dǎo)致出血。（）4.血沉增快一定是疾病狀態(tài)。（）5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示骨髓造血功能正常。（）6.紅細(xì)胞平均體積增大一定是巨幼細(xì)胞貧血。（）7.血小板平均體積減小一定是骨髓造血功能不良。（）8.嗜酸性粒細(xì)胞增多一定是過(guò)敏性疾病。（）9.中性粒細(xì)胞減少一定是病毒感染。（）10.紅細(xì)胞形態(tài)改變對(duì)貧血的診斷有重要意義。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述貧血的常見(jiàn)病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因“頭暈、乏力1個(gè)月”入院。查體：面色蒼白，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見(jiàn)異常。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L，紅細(xì)胞平均體積70fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量25pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度300g/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：真性紅細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，其他選項(xiàng)多導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。2.答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病血小板計(jì)數(shù)可正?；蛟龈撸渌x項(xiàng)均可導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少。3.答案：C解析：缺鐵性貧血是血紅蛋白濃度降低最常見(jiàn)的原因。4.答案：B解析：細(xì)菌感染是中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因。5.答案：B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示骨髓造血功能旺盛。6.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、急性心肌梗死等均可導(dǎo)致血沉增快。7.答案：D解析：巨血小板綜合征可導(dǎo)致血小板平均體積增大。8.答案：B解析：缺鐵性貧血常見(jiàn)紅細(xì)胞平均體積減小。9.答案：D解析：傷寒可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。10.答案：D解析：嚴(yán)重細(xì)菌感染多導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞一般不增多。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：病毒感染、傷寒、再生障礙性貧血、化療后、脾功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。2.答案：E解析：紅細(xì)胞形態(tài)改變包括大小不均、形態(tài)異常、染色異常、結(jié)構(gòu)異常等。3.答案：ACDE解析：血小板功能異?？蓪?dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)、血塊收縮不良、血小板黏附功能降低、血小板聚集功能降低等，凝血時(shí)間一般不受影響。4.答案：AB解析：真性紅細(xì)胞增多癥、球形紅細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致血沉減慢，低蛋白血癥、充血性心力衰竭可導(dǎo)致血沉增快。5.答案：ABCDE解析：血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等均可用于評(píng)估貧血的程度。三、填空題（答案）1.答案：120～160；110～150解析：正常成年人血紅蛋白濃度男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。2.答案：（4.0～10.0）×10?/L；50～70；20～40解析：正常成年人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.0～10.0）×10?/L，其中中性粒細(xì)胞占50%～70%，淋巴細(xì)胞占20%～40%。3.答案：（100～300）×10?/L解析：血小板計(jì)數(shù)正常參考范圍為（100～300）×10?/L。4.答案：0～15；0～20解析：血沉正常參考范圍男性為0～15mm/h，女性為0～20mm/h。5.答案：0.5～1.5解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍為0.5%～1.5%。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血紅蛋白濃度降低不一定是貧血，還需結(jié)合其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)判斷。2.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不一定是細(xì)菌感染，也可能是其他原因。3.答案：×解析：血小板計(jì)數(shù)減少不一定會(huì)導(dǎo)致出血，還與血小板功能等有關(guān)。4.答案：×解析：血沉增快不一定是疾病狀態(tài)，也可能受生理因素影響。5.答案：×解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示骨髓造血功能旺盛，但不一定正常。6.答案：×解析：紅細(xì)胞平均體積增大不一定是巨幼細(xì)胞貧血，也可能是其他原因。7.答案：×解析：血小板平均體積減小不一定是骨髓造血功能不良。8.答案：×解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多不一定是過(guò)敏性疾病，也可能是其他原因。9.答案：×解析：中性粒細(xì)胞減少不一定是病毒感染，也可能是其他原因。10.答案：√解析：紅細(xì)胞形態(tài)改變對(duì)貧血的診斷有重要意義。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：貧血的常見(jiàn)病因包括：①紅細(xì)胞生成減少，如造血原料缺乏（缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等）、骨髓造血功能障礙（再生障礙性貧血等）；②紅細(xì)胞破壞