2025年胸心血管外科手術(shù)應(yīng)急預(yù)案演練答案及解析一、單項選題1.胸外科手術(shù)中最常見的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.垂頭位2.心臟直視手術(shù)中，維持循環(huán)穩(wěn)定的關(guān)鍵是（）A.靜脈輸液B.血管活性藥物C.機械通氣D.電解質(zhì)平衡3.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.引流量小于100ml/24hB.引流量小于50ml/24h且顏色清亮C.引流量小于200ml/24hD.引流量持續(xù)減少但顏色渾濁4.心臟驟停搶救時，首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.胸外按壓D.藥物除顫5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺栓塞的主要措施是（）A.持續(xù)吸氧B.床旁活動C.抗生素使用D.止血藥物6.心臟手術(shù)后，心律失常最常見的類型是（）A.室性心動過速B.室上性心動過速C.竇性心律D.心房顫動7.胸外科手術(shù)中，用于止血的藥物是（）A.肝素B.罌粟堿C.胰島素D.凝血酶8.胸腔鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.氣管插管麻醉9.心臟手術(shù)后，監(jiān)測腎功能的主要指標(biāo)是（）A.肌酐B.尿素氮C.腎血管阻力D.腎血流灌注10.胸外科手術(shù)后，預(yù)防感染的主要措施是（）A.保持傷口清潔B.使用廣譜抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.以上都是11.胸外科手術(shù)中，用于維持血壓的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.以上都是12.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的主要措施是（）A.患肢抬高B.抗凝治療C.穿彈力襪D.以上都是13.胸腔閉式引流管阻塞的處理方法是（）A.更換引流管B.暢通引流管C.拔除引流管D.以上都是14.心臟直視手術(shù)中，用于保護心臟的藥物是（）A.硫酸鎂B.碳酸氫鈉C.乳酸鈉D.以上都是15.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺不張的主要措施是（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽C.胸腔穿刺D.以上都是二、多項選題1.胸外科手術(shù)中，常用的監(jiān)護指標(biāo)包括（）A.心電圖B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度2.心臟驟停搶救時，有效的措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.藥物治療3.胸外科手術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的主要措施包括（）A.保持傷口清潔B.預(yù)防性使用抗生素C.床旁活動D.營養(yǎng)支持4.胸腔閉式引流管拔除的注意事項包括（）A.引流量減少B.顏色清亮C.患者無呼吸困難D.胸片顯示肺復(fù)張良好5.心臟手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺栓塞C.腎功能不全D.感染6.胸外科手術(shù)中，用于止血的措施包括（）A.壓迫止血B.電凝止血C.使用止血藥物D.結(jié)扎止血7.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括（）A.氣腹針B.顯微鏡C.針型staplerD.帶有攝像頭的trocar8.心臟手術(shù)后，監(jiān)測的主要指標(biāo)包括（）A.心電圖B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度9.胸外科手術(shù)后，預(yù)防感染的主要措施包括（）A.保持傷口清潔B.使用廣譜抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.預(yù)防性隔離10.胸外科手術(shù)中，常用的麻醉方式包括（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.氣管插管麻醉三、填空題1.胸外科手術(shù)中，最常見的體位是_____2.心臟直視手術(shù)中，維持循環(huán)穩(wěn)定的關(guān)鍵是_____3.胸腔閉式引流管拔除的指征是_____4.心臟驟停搶救時，首選的除顫方式是_____5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺栓塞的主要措施是_____6.心臟手術(shù)后，心律失常最常見的類型是_____7.胸外科手術(shù)中，用于止血的藥物是_____8.胸腔鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式是_____9.心臟手術(shù)后，監(jiān)測腎功能的主要指標(biāo)是_____10.胸外科手術(shù)后，預(yù)防感染的主要措施是_____四、判斷題（√/×）1.胸外科手術(shù)中最常見的體位是仰臥位（）2.心臟直視手術(shù)中，維持循環(huán)穩(wěn)定的關(guān)鍵是靜脈輸液（）3.胸腔閉式引流管拔除的指征是引流量小于100ml/24h（）4.心臟驟停搶救時，首選的除顫方式是雙向波除顫（）5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防肺栓塞的主要措施是持續(xù)吸氧（）6.心臟手術(shù)后，心律失常最常見的類型是室性心動過速（）7.胸外科手術(shù)中，用于止血的藥物是肝素（）8.胸腔鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉（）9.心臟手術(shù)后，監(jiān)測腎功能的主要指標(biāo)是肌酐（）10.胸外科手術(shù)后，預(yù)防感染的主要措施是保持傷口清潔（）五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流管的護理要點。六、論述題1.論述心臟驟停的搶救流程及注意事項。七、案例分析1.患者主訴：胸部悶痛，氣短，伴咳嗽，咳痰。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，因胸部悶痛、氣短入院，伴有咳嗽，咳痰，持續(xù)3天。體征：體溫37.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸片示雙肺紋理增多，肺底部可見片狀陰影。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？八、問題解答1.心臟手術(shù)后，常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：側(cè)臥位是胸外科手術(shù)中最常見的體位，便于手術(shù)操作和暴露手術(shù)區(qū)域。2.答案：B解析：血管活性藥物是心臟直視手術(shù)中維持循環(huán)穩(wěn)定的關(guān)鍵，可以維持血壓和心率。3.答案：B解析：引流量小于50ml/24h且顏色清亮是胸腔閉式引流管拔除的指征。4.答案：B解析：單向波除顫是心臟驟停搶救時首選的除顫方式，具有較高的成功率。5.答案：B解析：床旁活動是胸外科手術(shù)后預(yù)防肺栓塞的主要措施，可以促進血液循環(huán)。6.答案：D解析：心房顫動是心臟手術(shù)后最常見的類型的心律失常。7.答案：D解析：凝血酶是胸外科手術(shù)中用于止血的藥物，可以有效促進凝血。8.答案：A解析：全身麻醉是胸腔鏡手術(shù)中常用的麻醉方式，可以保證手術(shù)順利進行。9.答案：A解析：肌酐是心臟手術(shù)后監(jiān)測腎功能的主要指標(biāo)，可以反映腎小球濾過功能。10.答案：D解析：以上都是胸外科手術(shù)后預(yù)防感染的主要措施。11.答案：D解析：以上都是胸外科手術(shù)中用于維持血壓的藥物。12.答案：D解析：以上都是心臟手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的主要措施。13.答案：B解析：暢通引流管是胸腔閉式引流管阻塞的處理方法，可以保證引流效果。14.答案：D解析：以上都是心臟直視手術(shù)中用于保護心臟的藥物。15.答案：D解析：以上都是胸外科手術(shù)后預(yù)防肺不張的主要措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心電圖、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度是胸外科手術(shù)中常用的監(jiān)護指標(biāo)。2.答案：ABCD解析：胸外按壓、人工呼吸、除顫、藥物治療都是心臟驟停搶救時有效的措施。3.答案：ABCD解析：保持傷口清潔、預(yù)防性使用抗生素、床旁活動、營養(yǎng)支持都是胸外科手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的主要措施。4.答案：ABCD解析：引流量減少、顏色清亮、患者無呼吸困難、胸片顯示肺復(fù)張良好都是胸腔閉式引流管拔除的注意事項。5.答案：ABCD解析：心律失常、肺栓塞、腎功能不全、感染都是心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：壓迫止血、電凝止血、使用止血藥物、結(jié)扎止血都是胸外科手術(shù)中用于止血的措施。7.答案：ABCD解析：氣腹針、顯微鏡、針型stapler、帶有攝像頭的trocar都是胸腔鏡手術(shù)中常用的器械。8.答案：ABCD解析：心電圖、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度是心臟手術(shù)后監(jiān)測的主要指標(biāo)。9.答案：ABCD解析：保持傷口清潔、使用廣譜抗生素、加強營養(yǎng)支持、預(yù)防性隔離都是胸外科手術(shù)后預(yù)防感染的主要措施。10.答案：ABCD解析：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉、氣管插管麻醉都是胸外科手術(shù)中常用的麻醉方式。三、填空題（答案）1.答案：側(cè)臥位2.答案：血管活性藥物3.答案：引流量小于50ml/24h且顏色清亮4.答案：單向波除顫5.答案：床旁活動6.答案：心房顫動7.答案：凝血酶8.答案：全身麻醉9.答案：肌酐10.答案：以上都是四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：×4.答案：√5.答案：×6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：胸腔閉式引流管的護理要點包括：保持引流管通暢，防止扭曲、打折、受壓；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，記錄引流液的變化；保持引流口清潔，防止感染；患者進行活動時，注意保護引流管，防止脫落；拔管時，注意觀察患者的呼吸情況，防止空氣進入胸腔。六、論述題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程及注意事項包括：立即呼叫急救人員，啟動緊急預(yù)案；進行高質(zhì)量的胸外按壓，保證按壓頻率和深度；進行人工呼吸，保證氧氣供應(yīng)；使用除顫器進行除顫，恢復(fù)心律；持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，及時調(diào)整搶救措施；注意事項包括：確保按壓的準(zhǔn)確性和連續(xù)性；避免過度通氣；及時進行除顫；保持搶救環(huán)境的安全和有