2025年風(fēng)濕免疫科疾病辨識診治水平考核答案及解析一、單項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的致病抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗組胺酸抗體2.強直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.骨質(zhì)增生3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑4.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大toeD.肩關(guān)節(jié)5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是（）A.草莓潰瘍B.皰疹潰瘍C.疤痕潰瘍D.龜裂潰瘍6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.腎臟病變C.腮腺炎癥D.血管炎7.威爾遜病的特征性實驗室檢查是（）A.血清銅藍蛋白升高B.血清銅藍蛋白降低C.肝功能異常D.腦電圖異常8.硬皮病的皮膚表現(xiàn)主要是（）A.紫癜B.斑疹C.硬化D.水皰9.骨關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)10.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗Scl-70抗體C.抗Ro抗體D.抗Sm抗體11.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.皮疹D.關(guān)節(jié)腫脹12.橡皮腫是哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）A.血管炎B.韋格納肉芽腫C.肉芽腫性多血管炎D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎13.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是（）A.強直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.腸病性關(guān)節(jié)炎14.肌炎綜合征的特征性抗體是（）A.抗JRA抗體B.抗PL-7抗體C.抗Scl-70抗體D.抗Ro抗體15.系統(tǒng)性硬化癥的無血供區(qū)是（）A.手指B.足趾C.面部D.軀干二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能衰竭3.干燥綜合征的受累器官包括（）A.口腔B.眼睛C.腎臟D.肺臟4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.關(guān)節(jié)炎D.腦血管病5.威爾遜病的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝臟腫大B.腦病C.腎臟損害D.眼底黃斑變性6.硬皮病的類型包括（）A.限制型B.擴張型C.混合型D.局限型7.骨關(guān)節(jié)炎的病理改變包括（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨贅形成C.軟骨下骨硬化D.關(guān)節(jié)面侵蝕8.混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.肺功能異常D.心包炎9.纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括（）A.睡眠障礙B.海馬素缺乏C.頭痛D.記憶力減退10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征包括（）A.脊柱炎B.關(guān)節(jié)炎C.腸道癥狀D.腎臟損害三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟病理類型是_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括_____3.干燥綜合征的主要病理改變是_____4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是_____5.威爾遜病的特征性實驗室檢查是_____6.硬皮病的皮膚表現(xiàn)主要是_____7.骨關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)是_____8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是_____9.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是_____10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要好發(fā)于女性。3.干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病。4.貝赫切特病是一種血管炎性疾病。5.威爾遜病是一種銅代謝障礙性疾病。6.硬皮病是一種結(jié)締組織疾病。7.骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病。8.混合結(jié)締組織病是一種多種結(jié)締組織疾病的混合。9.纖維肌痛綜合征是一種慢性疼痛綜合征。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種無血清學(xué)標(biāo)志物的脊柱關(guān)節(jié)病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛伴面部皮疹3年。近1個月來，出現(xiàn)口干、眼干。查體：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)壓痛（+），抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，尿蛋白（+）。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步檢查和治療方案是什么？六、論述題1.試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的致病抗體。2.C解析：椎體方形變是強直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)。3.B解析：改善病情抗風(fēng)濕藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物。4.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的部位是大toe。5.A解析：草莓潰瘍是貝赫切特病的特征性口腔潰瘍。6.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺炎癥。7.B解析：血清銅藍蛋白降低是威爾遜病的特征性實驗室檢查。8.C解析：硬化是硬皮病的皮膚表現(xiàn)主要特點。9.A解析：膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)。10.C解析：抗Ro抗體是混合結(jié)締組織病的特征性抗體。11.B解析：廣泛性肌肉疼痛是纖維肌痛綜合征的主要癥狀。12.D解析：橡皮腫是變應(yīng)性肉芽腫血管炎的特征性表現(xiàn)。13.A解析：強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病。14.B解析：抗PL-7抗體是肌炎綜合征的特征性抗體。15.A解析：手指是系統(tǒng)性硬化癥的無血供區(qū)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能衰竭。3.ABC解析：干燥綜合征的受累器官包括口腔、眼睛和腎臟。4.ABCD解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)炎和腦血管病。5.ABCD解析：威爾遜病的臨床表現(xiàn)包括肝臟腫大、腦病、腎臟損害和眼底黃斑變性。6.ABCD解析：硬皮病的類型包括限制型、擴張型、混合型和局限型。7.ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理改變包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化和關(guān)節(jié)面侵蝕。8.ABCD解析：混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、皮疹、肺功能異常和心包炎。9.ABC解析：纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括睡眠障礙、頭痛和記憶力減退。10.ABC解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征包括脊柱炎、關(guān)節(jié)炎和腸道癥狀。三、填空題（答案）1.膜性腎病2.控制關(guān)節(jié)癥狀、改善功能、防止畸形3.腮腺炎癥4.草莓潰瘍5.血清銅藍蛋白降低6.硬化7.膝關(guān)節(jié)8.抗Ro抗體9.廣泛性肌肉疼痛10.強直性脊柱炎四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：下一步檢查包括腎臟活檢、肝功能