2025年神經(jīng)內(nèi)科臨床病例分析考核答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)纖維瘤病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.平行線征B.視野缺損C.肢體麻木D.癲癇發(fā)作2.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.小腦C.腦室D.腦干3.吉蘭-巴雷綜合征的電生理特征是（）A.橫紋肌電位B.神經(jīng)傳導速度正常C.肌肉動作電位D.感覺神經(jīng)動作電位減低4.帕金森病的核心癥狀不包括（）A.震顫B.姿勢不穩(wěn)C.記憶力減退D.運動遲緩5.腦梗死的治療黃金時間是（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時6.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.肢體癱瘓C.感覺異常D.認知障礙7.重癥肌無力危象的治療首選藥物是（）A.地西泮B.新斯的明C.氯化鉀D.丙種球蛋白8.頸動脈狹窄的治療方法不包括（）A.血管內(nèi)支架B.藥物治療C.肌肉注射D.血管內(nèi)膜剝脫9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理首選藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.撲米酮D.丙戊酸鈉10.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.進行性肌無力B.肢體麻木C.脊髓空洞D.脊髓壓迫二、多項選題1.帕金森病的輔助診斷依據(jù)包括（）A.運動遲緩B.靜止性震顫C.面容表情減少D.記憶力減退2.腦出血的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.植物狀態(tài)3.吉蘭-巴雷綜合征的實驗室檢查異常包括（）A.腦脊液蛋白細胞分離B.血清免疫球蛋白增高C.神經(jīng)傳導速度減慢D.肌電圖異常4.多發(fā)性硬化的治療措施包括（）A.免疫抑制劑B.皮質(zhì)類固醇C.丙種球蛋白D.維生素B125.重癥肌無力危象的類型包括（）A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.癲癇發(fā)作6.頸動脈狹窄的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙7.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法包括（）A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉肌肉注射C.丙戊酸鈉口服D.長春新堿靜脈注射8.急性脊髓炎的治療措施包括（）A.皮質(zhì)類固醇B.免疫抑制劑C.B族維生素D.康復訓練三、填空題1.神經(jīng)纖維瘤病的遺傳方式是_____2.腦出血的常見病因是_____3.吉蘭-巴雷綜合征的病理基礎是_____4.帕金森病的病理改變主要位于_____5.腦梗死的病理類型包括_____6.多發(fā)性硬化的病理特征是_____7.重癥肌無力的病理機制是_____8.頸動脈狹窄的超聲表現(xiàn)是_____9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見并發(fā)癥是_____10.急性脊髓炎的病因包括_____四、判斷題（√/×）1.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙提示病情較重（）2.吉蘭-巴雷綜合征的恢復期需要長期使用免疫抑制劑（）3.帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退是常見表現(xiàn)（）4.腦梗死的治療首選溶栓藥物（）5.多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾?。ǎ?.重癥肌無力患者禁用新斯的明（）7.頸動脈狹窄患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作（）8.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應立即進行氣管插管（）9.急性脊髓炎患者出現(xiàn)大小便失禁是常見表現(xiàn)（）10.神經(jīng)纖維瘤病是一種遺傳性疾病（）五、案例分析1.患者男性，45歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴言語不清，意識模糊。查體：右側(cè)肢體肌力3級，感覺正常，左側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：頭顱CT提示基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查？2.患者女性，32歲，反復出現(xiàn)視力下降，伴肢體麻木。查體：視力下降，四肢感覺減退，肌力正常。輔助檢查：腦脊液蛋白細胞分離，神經(jīng)傳導速度減慢。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述帕金森病的臨床表現(xiàn)。2.簡述腦出血的常見并發(fā)癥及處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：平行線征是神經(jīng)纖維瘤病的典型臨床表現(xiàn)。2.答案：A解析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位。3.答案：D解析：吉蘭-巴雷綜合征的電生理特征是感覺神經(jīng)動作電位減低。4.答案：C解析：記憶力減退不是帕金森病的核心癥狀。5.答案：A解析：腦梗死的治療黃金時間是6小時。6.答案：A解析：視力障礙是多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀。7.答案：B解析：新斯的明是重癥肌無力危象的治療首選藥物。8.答案：C解析：肌肉注射不是頸動脈狹窄的治療方法。9.答案：A解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理首選藥物。10.答案：A解析：進行性肌無力是急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：帕金森病的輔助診斷依據(jù)包括運動遲緩、靜止性震顫和面容表情減少。2.答案：A,B,C,D解析：腦出血的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇發(fā)作和植物狀態(tài)。3.答案：A,C,D解析：吉蘭-巴雷綜合征的實驗室檢查異常包括腦脊液蛋白細胞分離、神經(jīng)傳導速度減慢和肌電圖異常。4.答案：A,B,C,D解析：多發(fā)性硬化的治療措施包括免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇、丙種球蛋白和維生素B12。5.答案：A,B,C解析：重癥肌無力危象的類型包括肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象。6.答案：A,B,C,D解析：頸動脈狹窄的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙。7.答案：A,B,C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法包括地西泮靜脈注射、苯妥英鈉肌肉注射和丙戊酸鈉口服。8.答案：A,B,C,D解析：急性脊髓炎的治療措施包括皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、B族維生素和康復訓練。三、填空題（答案）1.答案：常染色體顯性遺傳2.答案：高血壓3.答案：自身免疫性周圍神經(jīng)炎4.答案：黑質(zhì)致密部5.答案：腔隙性梗死、腦血栓形成6.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘7.答案：神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿受體抗體陽性8.答案：管壁增厚、血流變細9.答案：腦水腫、腦疝10.答案：感染、疫苗接種四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：×9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.問題1：答：腦出血2.問題2：答：頭顱MRI2