2025年耳鼻喉科常見病診療知識競賽答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于耳鼻喉科常見疾?。ǎ〢.鼻炎B.中耳炎C.闌尾炎D.咽炎2.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.咳嗽3.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻腔后部B.鼻中隔前下部C.下鼻甲D.中鼻甲4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷5.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲門上區(qū)B.聲門區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室6.下列哪項不是耳鳴的常見病因（）A.耳部疾病B.心血管疾病C.精神因素D.肺部疾病7.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌8.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛9.下列哪種檢查可用于診斷鼻息肉（）A.鼻內(nèi)鏡檢查B.鼻竇CTC.過敏原檢測D.以上都是10.聲帶小結(jié)的好發(fā)人群是（）A.兒童B.青少年C.中年男性D.用聲過度者二、多項選題1.以下屬于耳鼻喉科常用檢查方法的有（）A.耳鏡檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.喉鏡檢查D.聽力學(xué)檢查2.過敏性鼻炎的主要癥狀包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞3.慢性咽炎的治療方法有（）A.去除病因B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.分泌性中耳炎的治療原則包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.預(yù)防并發(fā)癥6.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽D.頸部腫塊三、填空題1.外耳道癤的主要致病菌是_____。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型和_____型。3.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。4.耳聾根據(jù)病變部位可分為_____聾、_____聾和_____聾。5.咽鼓管的生理功能包括_____、_____和_____。6.扁桃體的生理功能主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有鼻出血患者都需要進(jìn)行鼻腔填塞止血。（）2.分泌性中耳炎患者聽力檢查多為傳導(dǎo)性聾。（）3.喉癌患者早期癥狀多為聲音嘶啞。（）4.過敏性鼻炎患者可以通過避免接觸過敏原預(yù)防發(fā)作。（）5.慢性鼻竇炎患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）6.急性扁桃體炎患者可以使用抗生素治療。（）7.耳鳴患者都有聽力下降。（）8.外耳道異物取出時應(yīng)避免損傷外耳道及鼓膜。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為黏膿性，量較多，無臭味，間斷使用滴鼻劑治療，癥狀時輕時重。1周前患者感冒后鼻塞、流涕癥狀加重，伴有頭痛，為前額部脹痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等不適。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇區(qū)無壓痛。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：闌尾炎屬于普外科疾病，不屬于耳鼻喉科常見疾病。2.答案：D解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛等，咳嗽不是其主要癥狀。3.答案：B解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血最常見的部位。4.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外傷不是其主要病因。5.答案：B解析：喉癌好發(fā)于聲門區(qū)，約占喉癌的60%。6.答案：D解析：耳鳴的常見病因包括耳部疾病、心血管疾病、精神因素等，肺部疾病一般不會引起耳鳴。7.答案：C解析：急性扁桃體炎的主要致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌。8.答案：D解析：梅尼埃病的主要癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降等，耳痛不是其主要癥狀。9.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT、過敏原檢測等都可用于診斷鼻息肉。10.答案：D解析：聲帶小結(jié)好發(fā)于用聲過度者，如教師、歌手等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查、聽力學(xué)檢查等都是耳鼻喉科常用的檢查方法。2.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等。3.答案：ABC解析：慢性咽炎的治療方法包括去除病因、藥物治療、物理治療等，手術(shù)治療一般不作為首選。4.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。5.答案：ABC解析：分泌性中耳炎的治療原則包括改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療等，預(yù)防并發(fā)癥也是治療的重要方面。6.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、頸部腫塊等。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。2.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理變化和臨床表現(xiàn)可分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。3.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。4.答案：傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性、混合性解析：耳聾根據(jù)病變部位可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。5.答案：平衡中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管的生理功能包括平衡中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染等。6.答案：免疫功能、過濾功能解析：扁桃體是人體的免疫器官，具有免疫功能和過濾功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)根據(jù)出血量和出血部位選擇合適的止血方法，不一定都需要進(jìn)行鼻腔填塞止血。2.答案：√解析：分泌性中耳炎患者由于中耳積液，聽力檢查多為傳導(dǎo)性聾。3.答案：√解析：喉癌患者早期癥狀多為聲音嘶啞，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽、頸部腫塊等癥狀。4.答案：√解析：過敏性鼻炎患者可以通過避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物等方法預(yù)防發(fā)作。5.答案：×解析：慢性鼻竇炎患者的治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，不一定都需要進(jìn)行手術(shù)治療。6.答案：√解析：急性扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起，可使用抗生素治療。7.答案：×解析：耳鳴患者不一定都有聽力下降，部分患者可能僅有耳鳴癥狀。8.答案：√解析：外耳道異物取出時應(yīng)避免損傷外耳道及鼓膜，以免引起感染等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）癥狀：鼻塞、流涕、頭痛等癥狀持續(xù)超過12周；（2）體征：鼻腔檢查可見黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，鼻竇區(qū)可有壓痛；（3）影像學(xué)檢查：鼻竇CT或MRI檢查顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等改變。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇）。2.答：該患者的鑒別診斷包括：（1）急性鼻竇炎：病程較短，一般不超過12周，癥狀相對較輕