2025年康復(fù)科腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練方案考核答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的黃金時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1-3個月C.發(fā)病后3-6個月D.發(fā)病后6個月以后2.下列哪項不是腦卒中患者早期康復(fù)的目的（）A.防止關(guān)節(jié)攣縮B.促進肌肉力量恢復(fù)C.提高患者的生活自理能力D.防止深靜脈血栓形成3.腦卒中患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先上肢后下肢B.先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)C.先主動運動后被動運動D.以上都是4.腦卒中患者進行平衡訓(xùn)練時，不正確的是（）A.從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡B.從睜眼平衡到閉眼平衡C.從穩(wěn)定支持面到不穩(wěn)定支持面D.訓(xùn)練時間越長越好5.腦卒中患者進行步行訓(xùn)練時，以下哪項不是步行訓(xùn)練的前提條件（）A.患者能獨立站立B.患者有一定的下肢肌力C.患者能保持身體平衡D.患者能進行言語交流6.下列哪種方法不適合腦卒中患者的上肢康復(fù)訓(xùn)練（）A.Bobath握手B.關(guān)節(jié)松動術(shù)C.強制性使用運動療法D.電刺激7.腦卒中患者進行吞咽訓(xùn)練時，錯誤的是（）A.先進行口腔功能訓(xùn)練B.從糊狀食物開始C.患者取仰臥位D.訓(xùn)練時要注意防止誤吸8.腦卒中患者進行認(rèn)知訓(xùn)練時，不包括以下哪項內(nèi)容（）A.注意力訓(xùn)練B.記憶力訓(xùn)練C.計算力訓(xùn)練D.心肺功能訓(xùn)練9.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，下列哪項情況應(yīng)暫停訓(xùn)練（）A.患者出現(xiàn)疲勞B.患者血壓升高C.患者心率加快D.患者出現(xiàn)劇烈疼痛10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最終目標(biāo)是（）A.恢復(fù)肢體功能B.提高生活質(zhì)量C.重返工作崗位D.以上都是二、多項選題1.腦卒中患者康復(fù)評定的內(nèi)容包括（）A.肢體運動功能評定B.平衡功能評定C.吞咽功能評定D.認(rèn)知功能評定2.腦卒中患者早期康復(fù)的措施包括（）A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.床上翻身訓(xùn)練D.坐起訓(xùn)練3.腦卒中患者上肢康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.作業(yè)治療B.物理治療C.運動再學(xué)習(xí)療法D.針灸推拿4.腦卒中患者進行平衡訓(xùn)練時，可采用的方法有（）A.單腳站立B.閉目站立C.平衡板訓(xùn)練D.拋接球訓(xùn)練5.腦卒中患者進行步行訓(xùn)練時，應(yīng)注意的事項有（）A.選擇合適的助行器具B.循序漸進增加訓(xùn)練強度C.注意安全，防止跌倒D.訓(xùn)練前進行充分的熱身運動6.腦卒中患者吞咽訓(xùn)練的方法包括（）A.口腔感覺訓(xùn)練B.口腔運動訓(xùn)練C.攝食訓(xùn)練D.電刺激治療7.腦卒中患者認(rèn)知訓(xùn)練的方法有（）A.記憶訓(xùn)練B.注意力訓(xùn)練C.思維訓(xùn)練D.知覺訓(xùn)練8.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩手綜合征C.深靜脈血栓形成D.肺部感染三、填空題1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則是_____、_____、_____。2.腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的過程一般分為_____、_____、_____、_____、_____五個階段。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要病情穩(wěn)定，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練。（）2.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的強度越大，恢復(fù)的效果越好。（）3.腦卒中患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，不需要家屬的參與。（）4.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練是一個長期的過程，需要堅持。（）5.腦卒中患者進行吞咽訓(xùn)練時，食物的溫度應(yīng)適宜，不宜過冷或過熱。（）6.腦卒中患者進行認(rèn)知訓(xùn)練時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的訓(xùn)練方案。（）7.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，出現(xiàn)疼痛時應(yīng)立即停止訓(xùn)練。（）8.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的效果與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請為該患者制定一份康復(fù)訓(xùn)練計劃。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的黃金時間是發(fā)病后3-6個月，此期間康復(fù)效果最佳。2.答案：B解析：早期康復(fù)主要是預(yù)防并發(fā)癥和廢用綜合征，促進肢體功能恢復(fù)一般在病情穩(wěn)定后逐漸進行。3.答案：D解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練原則包括先上肢后下肢、先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、先主動后被動等。4.答案：D解析：平衡訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，并非時間越長越好，要避免過度疲勞。5.答案：D解析：步行訓(xùn)練前提主要是肢體功能和平衡等，言語交流不是必備條件。6.答案：B解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)一般用于關(guān)節(jié)疾病，對腦卒中上肢康復(fù)不太合適。7.答案：C解析：吞咽訓(xùn)練患者應(yīng)取半臥位或坐位，仰臥位易導(dǎo)致誤吸。8.答案：D解析：認(rèn)知訓(xùn)練不包括心肺功能訓(xùn)練，主要針對認(rèn)知功能方面。9.答案：D解析：出現(xiàn)劇烈疼痛可能提示有損傷等，應(yīng)暫停訓(xùn)練查找原因。10.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練最終目標(biāo)是多方面的，包括肢體功能、生活質(zhì)量、重返工作等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中康復(fù)評定內(nèi)容全面，包括肢體、平衡、吞咽、認(rèn)知等多方面。2.答案：ABCD解析：早期康復(fù)措施涵蓋良肢位、關(guān)節(jié)活動、翻身、坐起等。3.答案：ABCD解析：上肢康復(fù)訓(xùn)練方法多樣，作業(yè)、物理、運動再學(xué)習(xí)、針灸推拿都可應(yīng)用。4.答案：ABCD解析：這些都是平衡訓(xùn)練的常用方法，從不同方面提高平衡能力。5.答案：ABCD解析：步行訓(xùn)練注意事項包括助行器具、強度、安全、熱身等方面。6.答案：ABCD解析：吞咽訓(xùn)練方法包括口腔感覺、運動、攝食、電刺激等。7.答案：ABCD解析：認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶、注意、思維、知覺等方面。8.答案：ABCD解析：這些都是康復(fù)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：早期開始、循序漸進、主動參與解析：這是康復(fù)訓(xùn)練的基本原則，有助于提高康復(fù)效果。2.答案：弛緩期、痙攣期、聯(lián)帶運動期、部分分離運動期、分離運動期解析：這是肢體功能恢復(fù)的一般階段，不同階段康復(fù)重點不同。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病情穩(wěn)定即可開始康復(fù)，早期康復(fù)很重要。2.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練強度要適度，并非越大越好。3.答案：×解析：家屬參與對患者康復(fù)有積極作用。4.答案：√解析：康復(fù)是長期過程，需要堅持。5.答案：√解析：食物溫度適宜可減少對吞咽的不良刺激。6.答案：√解析：根據(jù)個體情況制定個性化方案更有效。7.答案：×解析：輕微疼痛可適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練，劇烈疼痛應(yīng)停止。8.答案：√解析：年齡、病情等會影響康復(fù)效果。五、簡答題（答案）1.答：①早期開始，病情穩(wěn)定后盡快進行；②循序漸進，逐漸增加訓(xùn)練強度和難度；③主動參與，鼓勵患者積極主動進行訓(xùn)練；④全面康復(fù)，包括肢體、語言、吞咽、認(rèn)知等多方面；⑤因人而異，根據(jù)患者個體情況制定個性化方案；⑥注意安全，防止跌倒、誤吸等意外發(fā)生；⑦持之以恒，堅持長期訓(xùn)練。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。診斷依據(jù)：①老年男性，有高血壓病史；②突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清；③查體右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性；④頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：康復(fù)訓(xùn)練計劃：①早期（發(fā)病1-2周）：良肢位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮；被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動度；床上翻身訓(xùn)練，預(yù)防壓瘡；②中期（發(fā)病2-4周