2025年內(nèi)科常見心血管疾病篩查模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心力衰竭的主要癥狀不包括（）A.呼吸困難B.下肢水腫C.心悸D.食欲增加2.冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素是（）A.女性激素B.高密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.血清鐵蛋白3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg4.心絞痛發(fā)作時最有效的藥物是（）A.氨氯地平B.硝酸甘油C.卡托普利D.地爾硫?5.心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，心室率快，最可能是（）A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動6.主動脈瓣關(guān)閉不全的典型體征是（）A.收縮期噴射樣雜音B.舒張期嘆氣樣雜音C.連續(xù)性雜音D.低調(diào)的隆隆樣雜音7.心力衰竭患者最常用的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.布美他尼8.心臟驟停最常見的原因是（）A.心臟瓣膜病B.高血壓心臟病C.心肌梗死D.心律失常9.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.年齡＞75歲B.發(fā)病時間＜12小時C.惡性心律失常D.既往有出血性疾病10.心房顫動的治療首選藥物是（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.華法林D.美托洛爾11.2型糖尿病合并心血管疾病患者首選的降糖藥物是（）A.格列本脲B.瑞格列奈C.糖尿病藥物D.二甲雙胍12.高血壓患者伴有腎功能不全時，首選的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.美托洛爾C.賴諾普利D.氫氯噻嗪13.心絞痛發(fā)作時，首選的急救措施是（）A.口服阿司匹林B.靜脈注射硝酸甘油C.口服硝酸甘油D.氣管插管14.心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以小棘波，最可能是（）A.心房顫動B.心房撲動C.室性心動過速D.心室顫動15.主動脈瓣狹窄的典型體征是（）A.舒張期嘆氣樣雜音B.收縮期噴射樣雜音C.連續(xù)性雜音D.低調(diào)的隆隆樣雜音二、多項(xiàng)選題1.高血壓的危險因素包括（）A.高鹽飲食B.缺乏運(yùn)動C.遺傳因素D.吸煙2.心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛3.冠狀動脈粥樣硬化的危險因素包括（）A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.吸煙D.糖尿病4.心絞痛的典型癥狀包括（）A.胸骨后疼痛B.向左肩部放射C.休息時發(fā)作D.含服硝酸甘油緩解5.心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能是（）A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動6.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓通氣B.電除顫C.藥物復(fù)蘇D.心臟按壓7.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.溶栓治療B.血管內(nèi)介入治療C.藥物治療D.康復(fù)治療8.心房顫動的治療措施包括（）A.藥物控制心室率B.藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律C.電復(fù)律D.導(dǎo)管消融9.2型糖尿病的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.口服降糖藥物C.胰島素治療D.胰島素泵治療10.高血壓的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.口服降壓藥物C.腎臟血管減壓術(shù)D.藥物治療三、填空題1.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)采取_____2.心絞痛患者出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)立即_____3.心房顫動患者長期口服華法林，需定期監(jiān)測_____4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為_____5.冠狀動脈粥樣硬化的主要病理基礎(chǔ)是_____6.心臟驟停的黃金搶救時間是_____7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括_____8.心房顫動的常見并發(fā)癥包括_____9.2型糖尿病合并心血管疾病患者，首選的降糖藥物是_____10.高血壓患者伴有腎功能不全時，首選的降壓藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即平臥2.心絞痛患者出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)立即含服硝酸甘油3.心房顫動患者長期口服華法林，需定期監(jiān)測INR4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為130/80mmHg5.冠狀動脈粥樣硬化的主要病理基礎(chǔ)是動脈粥樣斑塊6.心臟驟停的黃金搶救時間是4分鐘7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括出血性疾病8.心房顫動的常見并發(fā)癥包括腦卒中9.2型糖尿病合并心血管疾病患者，首選的降糖藥物是二甲雙胍10.高血壓患者伴有腎功能不全時，首選的降壓藥物是袢利尿劑五、案例分析1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。主訴：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，伴出汗、惡心?，F(xiàn)病史：患者2小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，休息不能緩解，含服硝酸甘油無效。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，心尖部可聞及第四心音，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜示肌鈣蛋白T升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？六、簡答題1.簡述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述急性心肌梗死的溶栓治療適應(yīng)證。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：心絞痛發(fā)作時最有效的藥物是硝酸甘油，可迅速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛。2.C解析：低密度脂蛋白是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素。3.A解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。4.B解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時最有效的藥物，可迅速緩解心絞痛。5.B解析：室性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，心室率快。6.B解析：主動脈瓣關(guān)閉不全的典型體征是舒張期嘆氣樣雜音。7.A解析：呋塞米是心力衰竭患者最常用的利尿劑，可迅速減輕心臟負(fù)荷。8.C解析：心臟驟停最常見的原因是心肌梗死。9.A解析：年齡＞75歲是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。10.C解析：心房顫動的治療首選藥物是華法林，可預(yù)防腦卒中。11.D解析：2型糖尿病合并心血管疾病患者首選的降糖藥物是二甲雙胍。12.C解析：高血壓患者伴有腎功能不全時，首選的降壓藥物是賴諾普利。13.C解析：心絞痛發(fā)作時，首選的急救措施是含服硝酸甘油。14.D解析：心室顫動的典型心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以小棘波。15.B解析：主動脈瓣狹窄的典型體征是收縮期噴射樣雜音。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：高血壓的危險因素包括高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、遺傳因素和吸煙。2.ABCD解析：心力衰竭的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和地高辛。3.BCD解析：冠狀動脈粥樣硬化的危險因素包括低密度脂蛋白、吸煙和糖尿病。4.ABD解析：心絞痛的典型癥狀包括胸骨后疼痛、向左肩部放射和含服硝酸甘油緩解。5.B解析：QRS波群增寬最可能是室性心動過速。6.BCD解析：心臟驟停的搶救措施包括電除顫、藥物復(fù)蘇和心臟按壓。7.ABC解析：急性心肌梗死的治療措施包括溶栓治療、血管內(nèi)介入治療和藥物治療。8.ABCD解析：心房顫動的治療措施包括藥物控制心室率、藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律、電復(fù)律和導(dǎo)管消融。9.ABC解析：2型糖尿病的治療措施包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥物和胰島素治療。10.ABCD解析：高血壓的治療措施包括生活方式干預(yù)、口服降壓藥物、腎臟血管減壓術(shù)和藥物治療。三、填空題（答案）1.半臥位2.含服硝酸甘油3.INR4.130/80mmHg5.動脈粥樣斑塊6.4分鐘7.出血性疾病8.腦卒中9.二甲雙胍10.賴諾普利四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性前壁心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？進(jìn)一步檢查包括心電圖、