2025年急診創(chuàng)傷科多發(fā)傷急救處理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.多發(fā)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行（）A.詳盡的病史采集B.全面體格檢查C.迅速的生命體征評(píng)估D.完善的影像學(xué)檢查2.對(duì)于伴有顱腦損傷的多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的是（）A.胸部外傷B.腹部外傷C.顱腦損傷D.四肢骨折3.多發(fā)傷患者中，最容易發(fā)生低血容量性休克的是（）A.顱腦損傷患者B.胸部外傷患者C.腹部外傷患者D.骨折患者4.多發(fā)傷患者入院后，哪項(xiàng)檢查最優(yōu)先（）A.腹部超聲B.胸部X光C.全身CTD.心電圖5.多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的措施是（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.氣管切開(kāi)D.氧氣吸入6.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴失血性休克，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.快速輸血B.腹腔穿刺C.腹腔探查D.抗生素使用7.多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴進(jìn)行性血胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺C.胸廓固定D.氣管插管8.多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴血管損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.石膏固定B.血管探查C.血管造影D.氣壓止血帶9.多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴腸管外露，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.清潔傷口B.回納腸管C.腹腔探查D.抗生素使用10.多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.除顫B.心臟按壓C.藥物使用D.電監(jiān)護(hù)11.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴腹膜炎，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.抗生素使用B.腹腔穿刺C.腹腔探查D.腹腔引流12.多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴張力性氣胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺C.胸廓固定D.氣管插管13.多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴神經(jīng)損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.石膏固定B.神經(jīng)探查C.神經(jīng)造影D.氣壓止血帶14.多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴大出血，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.快速輸血B.腹腔穿刺C.腹腔探查D.抗生素使用15.多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.氣管切開(kāi)D.氧氣吸入二、多項(xiàng)選題1.多發(fā)傷患者入院后，需要進(jìn)行哪些緊急處理（）A.快速生命體征評(píng)估B.建立靜脈通路C.吸氧D.完善影像學(xué)檢查2.多發(fā)傷患者中，哪些情況需要優(yōu)先處理（）A.顱腦損傷B.心搏驟停C.張力性氣胸D.腹部閉合性損傷3.多發(fā)傷患者中，哪些檢查有助于快速診斷（）A.胸部X光B.腹部超聲C.全身CTD.心電圖4.多發(fā)傷患者中，哪些情況容易發(fā)生休克（）A.腹部外傷B.胸部外傷C.顱腦損傷D.骨折5.多發(fā)傷患者中，哪些措施有助于維持呼吸功能（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.氣管切開(kāi)D.氧氣吸入6.多發(fā)傷患者中，哪些情況需要緊急手術(shù)（）A.腹部閉合性損傷伴腹膜炎B.胸部外傷伴進(jìn)行性血胸C.腹部開(kāi)放性損傷伴大出血D.四肢骨折伴血管損傷7.多發(fā)傷患者中，哪些情況需要抗生素使用（）A.腹部外傷B.胸部外傷C.顱腦損傷D.骨折8.多發(fā)傷患者中，哪些情況需要輸血（）A.失血性休克B.心搏驟停C.腹部外傷D.骨折9.多發(fā)傷患者中，哪些情況需要固定骨折（）A.四肢骨折B.胸部外傷C.腹部外傷D.顱腦損傷10.多發(fā)傷患者中，哪些情況需要監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)功能（）A.顱腦損傷B.胸部外傷C.腹部外傷D.骨折三、填空題1.多發(fā)傷患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行_____2.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴失血性休克，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____3.多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴張力性氣胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____4.多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴血管損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____5.多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴腸管外露，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____6.多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____7.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴腹膜炎，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____8.多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴進(jìn)行性血胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____9.多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴神經(jīng)損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____10.多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴大出血，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是_____四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行詳盡的病史采集2.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴失血性休克，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是腹腔探查3.多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴張力性氣胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是胸腔閉式引流4.多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴血管損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是石膏固定5.多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴腸管外露，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是回納腸管6.多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是除顫7.多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴腹膜炎，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是抗生素使用8.多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴進(jìn)行性血胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是胸腔穿刺9.多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴神經(jīng)損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是神經(jīng)探查10.多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴大出血，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是快速輸血五、簡(jiǎn)答題1.多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則是什么？六、論述題1.多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴進(jìn)行性血胸的急救處理原則是什么？七、案例分析1.患者男性，28歲，車禍入院，主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)模糊，呼吸困難，腹痛。現(xiàn)病史：患者車禍后被送往醫(yī)院，途中出現(xiàn)意識(shí)模糊，呼吸困難，腹痛。查體：體溫38℃，心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促，腹部壓痛明顯。輔助檢查：腹部超聲提示腹腔內(nèi)出血。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步處理原則是什么？2.患者女性，35歲，高處墜落傷入院，主訴：墜落時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失，左胸痛，左下肢痛?，F(xiàn)病史：患者高處墜落傷后被送往醫(yī)院，途中出現(xiàn)意識(shí)喪失，左胸痛，左下肢痛。查體：體溫36℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，左胸壓痛明顯，左下肢畸形。輔助檢查：胸部X光提示左側(cè)氣胸。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步處理原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：多發(fā)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行迅速的生命體征評(píng)估，以確定患者的危急程度。2.C解析：對(duì)于伴有顱腦損傷的多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的是顱腦損傷，以防止腦損傷加重。3.C解析：多發(fā)傷患者中，腹部外傷患者最容易發(fā)生低血容量性休克，因?yàn)楦共客鈧菀讓?dǎo)致腹腔內(nèi)出血。4.C解析：多發(fā)傷患者入院后，最優(yōu)先進(jìn)行的檢查是全身CT，以全面了解患者的傷情。5.A解析：多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的措施是氣管插管，以保持呼吸道通暢。6.C解析：多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴失血性休克，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是腹腔探查，以明確出血部位。7.A解析：多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴進(jìn)行性血胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是胸腔閉式引流，以緩解胸腔壓力。8.B解析：多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴血管損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是血管探查，以明確血管損傷情況。9.B解析：多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴腸管外露，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是回納腸管，以防止腸管進(jìn)一步損傷。10.B解析：多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是心臟按壓，以恢復(fù)心跳。11.C解析：多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴腹膜炎，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是腹腔探查，以明確腹膜炎原因。12.A解析：多發(fā)傷患者中，胸部外傷伴張力性氣胸，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是胸腔閉式引流，以緩解胸腔壓力。13.A解析：多發(fā)傷患者中，四肢骨折伴神經(jīng)損傷，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是石膏固定，以防止骨折進(jìn)一步移位。14.A解析：多發(fā)傷患者中，腹部開(kāi)放性損傷伴大出血，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是快速輸血，以補(bǔ)充血容量。15.A解析：多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的措施是氣管插管，以保持呼吸道通暢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：多發(fā)傷患者入院后，需要進(jìn)行快速生命體征評(píng)估、建立靜脈通路和吸氧等緊急處理。2.BCD解析：多發(fā)傷患者中，心搏驟停、張力性氣胸和腹部閉合性損傷需要優(yōu)先處理。3.ABC解析：多發(fā)傷患者中，胸部X光、腹部超聲和全身CT有助于快速診斷。4.ABCD解析：多發(fā)傷患者中，腹部外傷、胸部外傷、顱腦損傷和骨折都容易發(fā)生休克。5.ABCD解析：多發(fā)傷患者中，氣管插管、機(jī)械通氣、氣管切開(kāi)和氧氣吸入都有助于維持呼吸功能。6.ABCD解析：多發(fā)傷患者中，腹部閉合性損傷伴腹膜炎、胸部外傷伴進(jìn)行性血胸、腹部開(kāi)放性損傷伴大出血和四肢骨折伴血管損傷都需要緊急手術(shù)。7.ABCD解析：多發(fā)傷患者中，腹部外傷、胸部外傷、顱腦損傷和骨折都需要抗生素使用。8.ABCD解析：多發(fā)傷患者中，失血性休克、心搏驟停、腹部外傷和骨折都需要輸血。9.AD解析：多發(fā)傷患者中，四肢骨折和顱腦損傷需要固定骨折。10.AD解析：多發(fā)傷患者中，顱腦損傷和骨折需要監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)功能。三、填空題（答案）1.快速生命體征評(píng)估2.腹腔探查3.胸腔閉式引流4.石膏固定5.回納腸管6.心臟按壓7.腹腔探查8.胸腔閉式引流9.石膏固定10.快速輸血四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.多發(fā)傷患者入院后的初步處理原則是快速生命體征評(píng)估、建立靜脈通路、吸氧、處理危及生命的損傷、進(jìn)行必要的檢查和緊急手術(shù)。六、論述題（答案）