2025年心胸外科手術(shù)后的胸腔引流處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.30～40cmC.50～60cmD.60～100cm2.胸腔閉式引流時(shí)，水柱波動(dòng)范圍一般為（）A.1～2cmB.3～4cmC.4～6cmD.6～8cm3.拔除胸腔閉式引流管的指征不包括（）A.胸片示肺復(fù)張良好B.無氣體溢出C.24小時(shí)引流量小于50mlD.患者體溫正常4.胸腔閉式引流管護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.保持管道通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.引流瓶不可傾斜D.觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)5.下列關(guān)于胸腔引流管的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.妥善固定引流管B.定時(shí)擠壓引流管C.更換引流瓶時(shí)應(yīng)夾閉引流管D.引流管不暢時(shí)可注入生理鹽水沖洗6.心胸外科手術(shù)后，胸腔引流液的顏色通常為（）A.淡黃色B.紅色C.乳白色D.草綠色7.胸腔閉式引流管的長(zhǎng)度一般為（）A.60～80cmB.80～100cmC.100～120cmD.120～150cm8.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)過大，提示（）A.肺不張B.胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血C.引流管堵塞D.引流管位置不當(dāng)9.胸腔閉式引流管護(hù)理中，每日更換引流瓶的時(shí)間是（）A.早晨B.中午C.下午D.晚上10.胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)觀察患者的（）A.生命體征B.有無胸悶、氣促C.傷口有無滲血、滲液D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流的目的包括（）A.引流胸腔內(nèi)積氣、積液B.重建胸腔負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.預(yù)防感染2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.嚴(yán)格無菌操作D.妥善固定引流管3.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)異常的原因可能有（）A.引流管堵塞B.肺不張C.胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血D.引流管位置不當(dāng)4.拔除胸腔閉式引流管的注意事項(xiàng)包括（）A.拔管前先夾閉引流管24小時(shí)B.觀察患者有無胸悶、氣促等癥狀C.拔管時(shí)囑患者深吸氣后屏氣D.拔管后用凡士林紗布覆蓋傷口5.胸腔閉式引流管護(hù)理中，防止逆行感染的措施有（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面B.每日更換引流瓶C.嚴(yán)格無菌操作D.引流管如有脫落，應(yīng)立即重新插入三、填空題1.胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)插入液面下_____cm。2.胸腔閉式引流管的固定方法有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管水柱無波動(dòng)，提示引流管通暢。（）2.胸腔閉式引流管引流液突然減少，可能是引流管堵塞。（）3.胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)取平臥位。（）4.胸腔閉式引流管護(hù)理中，可根據(jù)引流液的量調(diào)整引流瓶的位置。（）5.胸腔閉式引流管引流液為血性，且量逐漸增多，提示可能有胸腔內(nèi)出血。（）6.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)過大，可能是肺不張。（）7.胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流瓶?jī)?nèi)的液體可超過瓶體的一半。（）8.胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)觀察患者24小時(shí)。（）9.胸腔閉式引流管引流液為乳白色，提示可能有乳糜胸。（）10.胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流管如有脫出，應(yīng)立即用手將其插入。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因食管癌行食管癌根治術(shù)，術(shù)后留置胸腔閉式引流管。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)胸悶、氣促，引流管內(nèi)無液體引出，水柱無波動(dòng)。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么情況？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm，以防止液體逆流。2.答案：C解析：胸腔閉式引流時(shí)，水柱波動(dòng)范圍一般為4～6cm，提示引流管通暢。3.答案：D解析：拔除胸腔閉式引流管的指征包括胸片示肺復(fù)張良好、無氣體溢出、24小時(shí)引流量小于50ml等，患者體溫正常不是拔除的指征。4.答案：C解析：胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流瓶可適當(dāng)傾斜，以防止引流液逆流。5.答案：D解析：胸腔引流管不暢時(shí)，不可注入生理鹽水沖洗，以免引起感染。6.答案：B解析：心胸外科手術(shù)后，胸腔引流液的顏色通常為紅色，隨著時(shí)間推移可逐漸變淡。7.答案：C解析：胸腔閉式引流管的長(zhǎng)度一般為100～120cm，以保證引流效果。8.答案：B解析：胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)過大，提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。9.答案：A解析：胸腔閉式引流管護(hù)理中，每日更換引流瓶的時(shí)間是早晨，以保持引流瓶的清潔。10.答案：D解析：胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)觀察患者的生命體征、有無胸悶、氣促、傷口有無滲血、滲液等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：胸腔閉式引流的目的包括引流胸腔內(nèi)積氣、積液，重建胸腔負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張等，預(yù)防感染不是主要目的。2.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括保持管道通暢、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、嚴(yán)格無菌操作、妥善固定引流管等。3.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)異常的原因可能有引流管堵塞、肺不張、胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、引流管位置不當(dāng)?shù)取?.答案：ABCD解析：拔除胸腔閉式引流管的注意事項(xiàng)包括拔管前先夾閉引流管24小時(shí)、觀察患者有無胸悶、氣促等癥狀、拔管時(shí)囑患者深吸氣后屏氣、拔管后用凡士林紗布覆蓋傷口等。5.答案：ABC解析：胸腔閉式引流管護(hù)理中，防止逆行感染的措施有保持引流瓶低于胸壁引流口平面、每日更換引流瓶、嚴(yán)格無菌操作等，引流管如有脫落，不可立即重新插入，應(yīng)先消毒傷口，再重新插入。三、填空題（答案）1.答案：3～4解析：胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)插入液面下3～4cm，以保證引流效果。2.答案：膠布固定、縫線固定解析：胸腔閉式引流管的固定方法有膠布固定和縫線固定兩種，以防止引流管脫出。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸腔閉式引流管水柱無波動(dòng)，提示引流管可能堵塞或肺已復(fù)張。2.答案：√解析：胸腔閉式引流管引流液突然減少，可能是引流管堵塞，應(yīng)及時(shí)處理。3.答案：×解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)取半臥位，以利于呼吸和引流。4.答案：×解析：胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流瓶的位置應(yīng)保持固定，不可隨意調(diào)整。5.答案：√解析：胸腔閉式引流管引流液為血性，且量逐漸增多，提示可能有胸腔內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)處理。6.答案：×解析：胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)過大，可能是胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血，而不是肺不張。7.答案：×解析：胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流瓶?jī)?nèi)的液體不可超過瓶體的一半，以免影響引流效果。8.答案：√解析：胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)觀察患者24小時(shí)，以了解患者的病情變化。9.答案：√解析：胸腔閉式引流管引流液為乳白色，提示可能有乳糜胸，應(yīng)及時(shí)處理。10.答案：×解析：胸腔閉式引流管如有脫出，不可立即用手將其插入，應(yīng)先消毒傷口，再重新插入，以免引起感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持管道通暢，避免扭曲、受壓、堵塞；②觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③嚴(yán)格無菌操作，防止感染；④妥善固定引流管，避免脫落；⑤保持引流瓶低于胸壁引流口平面，防止液體逆流；⑥定期更換引流瓶和引流管；⑦指導(dǎo)