2025年內(nèi)分泌科糖尿病診療知識考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的主要診斷依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低2.下列哪種藥物屬于磺脲類降糖藥（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.胰島素3.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染4.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%5.下列哪種胰島素作用時間最長（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.預(yù)混胰島素6.糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，考慮為（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅰ期B.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期C.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期D.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期7.糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg8.下列哪種藥物可引起低血糖反應(yīng)（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.吡格列酮D.阿卡波糖9.糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%10.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.餐前半小時B.餐后半小時C.餐后1小時D.餐后2小時二、多項選題1.糖尿病的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.自身免疫因素D.生活方式因素2.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.體重增加4.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.少食多餐D.高纖維飲食5.下列哪些情況需要使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服降糖藥治療效果不佳C.糖尿病酮癥酸中毒D.妊娠期糖尿病三、填空題1.糖尿病的診斷標準為：空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.磺脲類降糖藥的主要作用機制是_____。3.糖尿病患者的運動方式應(yīng)選擇_____、_____的有氧運動。4.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即_____。5.糖尿病腎病的分期包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.尿糖陽性即可診斷為糖尿病。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）5.二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線用藥。（）6.胰島素只能皮下注射，不能口服。（）7.糖尿病患者的飲食治療中，應(yīng)盡量減少脂肪的攝入。（）8.糖尿病患者運動時，應(yīng)避免在空腹或血糖過高時進行。（）9.糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平越高，說明血糖控制越差。（）10.糖尿病患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛等癥狀，可能是糖尿病神經(jīng)病變。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約3000ml，多食易饑，體重減輕約5kg，伴有乏力、視物模糊。既往體健，無高血壓、冠心病等病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，體型肥胖，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，尿常規(guī)：尿糖（++++），尿蛋白（-）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：血糖升高是糖尿病的主要診斷依據(jù)。2.答案：B解析：格列齊特屬于磺脲類降糖藥。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。4.答案：C解析：糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。5.答案：C解析：長效胰島素作用時間最長。6.答案：D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期可見視網(wǎng)膜新生血管。7.答案：A解析：糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg。8.答案：B解析：格列美脲可引起低血糖反應(yīng)。9.答案：C解析：糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在<7.0%。10.答案：C解析：糖尿病患者運動的最佳時間是餐后1小時。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的病因包括遺傳、環(huán)境、自身免疫、生活方式等多種因素。2.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。3.答案：ABCD解析：胰島素的不良反應(yīng)有低血糖、過敏、水腫、體重增加等。4.答案：ABCD解析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配營養(yǎng)、少食多餐、高纖維飲食。5.答案：ABCD解析：1型糖尿病、2型糖尿病口服藥效果不佳、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠期糖尿病等均需用胰島素治療。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標準的血糖值。2.答案：刺激胰島β細胞分泌胰島素解析：磺脲類降糖藥的作用機制。3.答案：強度較低；持續(xù)時間較長解析：糖尿病患者適合的運動方式特點。4.答案：進食含糖食物解析：低血糖的緊急處理方法。5.答案：Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期；Ⅴ期解析：糖尿病腎病的分期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿糖陽性不一定是糖尿病。2.答案：×解析：不是所有糖尿病患者都需胰島素治療。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇。4.答案：×解析：控制好血糖也可能發(fā)生并發(fā)癥。5.答案：√解析：二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥。6.答案：√解析：胰島素口服會被消化破壞。7.答案：√解析：糖尿病患者應(yīng)減少脂肪攝入。8.答案：√解析：避免空腹或血糖過高時運動。9.答案：√解析：糖化血紅蛋白越高血糖控制越差。10.答案：√解析：下肢麻木疼痛可能是神經(jīng)病變表現(xiàn)。五、簡答題（答案