2025年急診護(hù)理常見病例處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的體征是（）A.心率加快B.心尖部收縮期雜音C.心電圖ST段抬高D.皮膚濕冷2.糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的癥狀是（）A.呼吸急促B.食欲不振C.惡心嘔吐D.多飲多尿3.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的吸氧濃度為（）A.25%B.30%C.35%D.40%4.膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在（）A.36℃-37℃B.37℃-38℃C.38℃-39℃D.39℃-40℃5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.預(yù)防腸梗阻D.增強(qiáng)免疫力6.腦出血患者最緊急的處理是（）A.快速降壓B.靜脈輸液C.止血D.吸氧7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.補充血容量D.維持體溫8.心跳驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素9.急性肺水腫患者首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶10.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松11.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦疝B.肺炎C.心力衰竭D.腎功能不全12.急性消化道出血患者最常見的出血部位是（）A.胃底B.小腸C.大腸D.直腸13.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者最可能的臨床表現(xiàn)是（）A.心律失常B.惡心嘔吐C.肌肉痙攣D.皮膚干燥14.心搏驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.盡快除顫C.有效藥物支持D.及時手術(shù)15.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)高熱，最可能的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲二、多項選題1.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.R波增高2.糖尿病酮癥酸中毒患者的治療措施包括（）A.補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.控制感染3.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者的護(hù)理措施包括（）A.給予吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢4.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.心率加快C.呼吸急促D.白細(xì)胞減少5.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.使用止痛藥C.靜脈輸液D.使用抗生素6.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.降血壓B.控制體溫C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測神經(jīng)功能7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.控制出血B.糾正休克C.預(yù)防感染D.固定骨折8.心跳驟停患者的搶救措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.使用腎上腺素D.靜脈輸液9.急性肺水腫患者的治療措施包括（）A.使用利尿劑B.氧氣吸入C.使用血管擴(kuò)張劑D.立即坐起10.嚴(yán)重過敏性休克患者的治療措施包括（）A.使用腎上腺素B.給予抗組胺藥C.補充血容量D.保持呼吸道通暢三、填空題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_________。2.糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的癥狀是_________。3.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的吸氧濃度為_________。4.膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在_________。5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_________。6.腦出血患者最緊急的處治是_________。7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是_________。8.心跳驟停患者搶救的首選藥物是_________。9.急性肺水腫患者首選的利尿劑是_________。10.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療藥物是_________。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。2.糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。3.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的吸氧濃度為40%。4.膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在38℃-39℃。5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。6.腦出血患者最緊急的處治是快速降壓。7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是糾正酸中毒。8.心跳驟停患者搶救的首選藥物是腎上腺素。9.急性肺水腫患者首選的利尿劑是呋塞米。10.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療藥物是地塞米松。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，持續(xù)約1小時?，F(xiàn)病史：患者為62歲男性，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，持續(xù)約1小時，來急診。體征：血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴喘息。現(xiàn)病史：患者為45歲女性，有哮喘病史，今日突發(fā)呼吸困難，伴喘息，來急診。體征：血壓120/80mmHg，心率120次/分，呼吸40次/分，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析顯示PaO2降低，PaCO2升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。2.簡述嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的體征是心電圖ST段抬高。2.C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的癥狀是惡心嘔吐。3.A解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的吸氧濃度為25%。4.C解析：膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在38℃-39℃。5.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。6.A解析：腦出血患者最緊急的處治是快速降壓。7.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是補充血容量。8.A解析：心跳驟停患者搶救的首選藥物是腎上腺素。9.A解析：急性肺水腫患者首選的利尿劑是呋塞米。10.A解析：嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療藥物是腎上腺素。11.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝。12.A解析：急性消化道出血患者最常見的出血部位是胃底。13.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者最可能的臨床表現(xiàn)是心律失常。14.A解析：心搏驟停患者搶救成功的關(guān)鍵是高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。15.B解析：嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)高熱，最可能的病原體是細(xì)菌。二、多項選題（答案）1.ABC解析：急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。2.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的治療措施包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素、控制感染。3.ABCD解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者的護(hù)理措施包括給予吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢。4.ABC解析：膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、心率加快、呼吸急促。5.ABCD解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、使用止痛藥、靜脈輸液、使用抗生素。6.ABCD解析：腦出血患者的護(hù)理措施包括降血壓、控制體溫、保持呼吸道通暢、監(jiān)測神經(jīng)功能。7.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括控制出血、糾正休克、預(yù)防感染、固定骨折。8.ABCD解析：心跳驟?；颊叩膿尵却胧┌ㄐ姆螐?fù)蘇、除顫、使用腎上腺素、靜脈輸液。9.ABCD解析：急性肺水腫患者的治療措施包括使用利尿劑、氧氣吸入、使用血管擴(kuò)張劑、立即坐起。10.ABCD解析：嚴(yán)重過敏性休克患者的治療措施包括使用腎上腺素、給予抗組胺藥、補充血容量、保持呼吸道通暢。三、填空題（答案）1.ST段抬高2.惡心嘔吐3.25%4.38℃-39℃5.減少胰腺分泌6.快速降壓7.補充血容量8.腎上腺素9.呋塞米10.腎上腺素四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢查，溶栓或介入治療，抗血小