2025年病理科病理標(biāo)本鑒定能力測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種組織學(xué)類(lèi)型的肺癌最常見(jiàn)（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌2.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.生長(zhǎng)速度B.有無(wú)包膜C.細(xì)胞分化程度D.有無(wú)出血壞死3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.造血細(xì)胞5.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（）A.動(dòng)脈壁玻璃樣變性B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.動(dòng)脈壁粥樣硬化D.動(dòng)脈壁纖維化6.下列哪種疾病屬于肉芽腫性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.結(jié)核病D.細(xì)菌性痢疾7.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式不包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移8.下列哪種病變不屬于凋亡（）A.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落B.肝細(xì)胞嗜酸性小體形成C.病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞溶解壞死D.胚胎發(fā)育過(guò)程中某些細(xì)胞的死亡9.下列哪種疾病屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.纖維瘤D.骨肉瘤10.炎癥介質(zhì)的作用不包括（）A.發(fā)熱B.疼痛C.血管擴(kuò)張D.組織修復(fù)二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于化生（）A.柱狀上皮化生為鱗狀上皮B.纖維組織化生為骨組織C.軟骨組織化生為骨組織D.移行上皮化生為鱗狀上皮2.下列哪些是腫瘤的生長(zhǎng)方式（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.彌漫性生長(zhǎng)3.下列哪些屬于炎癥的局部表現(xiàn)（）A.紅B.腫C.熱D.痛4.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞分化程度高5.下列哪些屬于惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)迅速B.無(wú)包膜C.易轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞分化程度低6.下列哪些屬于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病7.下列哪些屬于炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.前列腺素C.白細(xì)胞三烯D.補(bǔ)體8.下列哪些屬于凋亡的特點(diǎn)（）A.細(xì)胞體積縮小B.細(xì)胞膜完整C.不引起炎癥反應(yīng)D.有凋亡小體形成三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.炎癥的基本病理變化包括_____、_____、_____。3.腫瘤的命名原則是根據(jù)_____和_____來(lái)命名。4.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括_____、_____、_____。5.化生常見(jiàn)于_____、_____、_____等組織器官。6.炎癥介質(zhì)的來(lái)源包括_____和_____。7.凋亡的誘導(dǎo)因素包括_____、_____、_____等。8.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于_____、_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）2.炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子。（）3.化生是一種適應(yīng)性反應(yīng)，通常對(duì)機(jī)體是有利的。（）4.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及全身大、中動(dòng)脈。（）5.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽。（）6.腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征之一。（）7.炎癥介質(zhì)只參與炎癥反應(yīng)，不參與免疫反應(yīng)。（）8.凋亡是一種生理性死亡，不會(huì)引起組織損傷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的異型性及其意義。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促，每年冬季病情加重。近1周來(lái)咳嗽加重，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、喘息。體檢：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鱗癌是肺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型。2.答案：C解析：細(xì)胞分化程度是良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別。3.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。4.答案：C解析：神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力極弱。5.答案：A解析：高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是動(dòng)脈壁玻璃樣變性。6.答案：C解析：結(jié)核病屬于肉芽腫性炎，其他選項(xiàng)均為化膿性炎。7.答案：A解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移方式。8.答案：C解析：病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞溶解壞死屬于壞死，不屬于凋亡。9.答案：C解析：纖維瘤屬于良性腫瘤，其他選項(xiàng)均為惡性腫瘤。10.答案：D解析：炎癥介質(zhì)的作用包括發(fā)熱、疼痛、血管擴(kuò)張等，不包括組織修復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程，以上選項(xiàng)均屬于化生。2.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式包括膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，彌漫性生長(zhǎng)不屬于腫瘤的生長(zhǎng)方式。3.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、有包膜、不轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高等。5.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)迅速、無(wú)包膜、易轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度低等。6.答案：ABCD解析：動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。7.答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)包括組胺、前列腺素、白細(xì)胞三烯、補(bǔ)體等。8.答案：ABCD解析：凋亡的特點(diǎn)包括細(xì)胞體積縮小、細(xì)胞膜完整、不引起炎癥反應(yīng)、有凋亡小體形成等。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化等。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。3.答案：組織來(lái)源、腫瘤的生物學(xué)行為解析：腫瘤的命名原則是根據(jù)組織來(lái)源和腫瘤的生物學(xué)行為來(lái)命名。4.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊。5.答案：上皮組織、間葉組織、結(jié)締組織解析：化生常見(jiàn)于上皮組織、間葉組織和結(jié)締組織等組織器官。6.答案：細(xì)胞源性、體液源性解析：炎癥介質(zhì)的來(lái)源包括細(xì)胞源性和體液源性。7.答案：生理性因素、病理性因素、藥物及毒物解析：凋亡的誘導(dǎo)因素包括生理性因素、病理性因素、藥物及毒物等。8.答案：分化程度、生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于分化程度、生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移等方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。2.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子，減輕組織損傷。3.答案：×解析：化生雖然是一種適應(yīng)性反應(yīng)，但在一定條件下也可能對(duì)機(jī)體不利，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，可失去柱狀上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致呼吸道防御功能下降。4.答案：√解析：動(dòng)脈粥樣硬化主要累及全身大、中動(dòng)脈，如主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。5.答案：√解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽，可分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。6.答案：√解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征之一，可通過(guò)淋巴道、血道或種植性轉(zhuǎn)移等方式轉(zhuǎn)移到其他部位。7.答案：×解析：炎癥介質(zhì)不僅參與炎癥反應(yīng)，也參與免疫反應(yīng)，如補(bǔ)體系統(tǒng)在炎癥和免疫反應(yīng)中都發(fā)揮重要作用。8.答案：×解析：凋亡雖然是一種生理性死亡，但在某些情況下也可能引起組織損傷，如病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞凋亡可導(dǎo)致肝組織損傷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織之間存在的不同程度的差異。腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高；反之，腫瘤的異型性越小，其分化程度越高，惡性程度越低。腫瘤的異