2025年病理學(xué)病變病理分析模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.核碎裂B.核溶解C.核固縮D.細(xì)胞漿紅染2.屬于永久性細(xì)胞的是（）A.表皮細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.造血細(xì)胞D.間皮細(xì)胞3.肉芽組織的組成成分不包括（）A.毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.炎細(xì)胞4.檳榔肝的形成是由于（）A.肝淤血和肝脂肪變性B.肝淤血和肝細(xì)胞壞死C.肝出血和肝細(xì)胞壞死D.肝淤血和肝纖維化5.血栓頭部一般屬于（）A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓6.炎癥的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、增生C.炎癥介質(zhì)釋放D.血管反應(yīng)7.最常見的致炎因子是（）A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)8.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同9.良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的大小C.腫瘤的部位D.腫瘤的分化程度10.原位癌是指（）A.早期癌B.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌C.局限于上皮層內(nèi)的癌D.微小癌11.風(fēng)濕病的特征性病變是（）A.纖維素樣壞死B.風(fēng)濕小體C.黏液樣變性D.炎細(xì)胞浸潤12.高血壓病最嚴(yán)重的病變是（）A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦出血D.視網(wǎng)膜出血13.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.纖維素性炎癥C.漿液性炎癥D.出血性炎癥14.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.腺體增生、肥大，分泌亢進(jìn)C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌和軟骨萎縮15.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于細(xì)胞可逆性損傷的有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.壞死2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.機(jī)化壞死組織D.填補(bǔ)傷口3.下列哪些屬于滲出性炎癥（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎4.惡性腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長5.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變包括（）A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.淤血的原因包括_____、_____、_____。3.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____、_____。4.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。5.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____、_____四期。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.化生是一種適應(yīng)性改變，通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間。（）3.血栓形成對機(jī)體有害無利。（）4.炎癥反應(yīng)最重要的功能是抗感染。（）5.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定轉(zhuǎn)移。（）6.癌前病變是指具有癌變潛在可能性的良性病變。（）7.高血壓病主要累及全身細(xì)、小動脈。（）8.小葉性肺炎的病變是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥。（）9.病毒性肝炎的基本病變是肝細(xì)胞變性、壞死和炎細(xì)胞浸潤。（）10.門脈性肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣促，逐漸加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息，痰量增多，呈黃色膿性，不易咳出。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音，以雙下肺為著。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，雙下肺野可見斑片狀陰影，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：請做出初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲨b別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是核碎裂、核溶解、核固縮，其中核碎裂最具特征性。2.答案：B解析：永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。3.答案：C解析：肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成，不包括平滑肌細(xì)胞。4.答案：A解析：檳榔肝是由于肝淤血和肝脂肪變性共同作用形成的。5.答案：A解析：血栓頭部一般為白色血栓，主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。6.答案：A解析：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。7.答案：C解析：生物性因子是最常見的致炎因子，如細(xì)菌、病毒、真菌等。8.答案：D解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。9.答案：C解析：良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的部位，如顱內(nèi)良性腫瘤可壓迫腦組織導(dǎo)致嚴(yán)重后果。10.答案：C解析：原位癌是指局限于上皮層內(nèi)的癌，未突破基底膜。11.答案：B解析：風(fēng)濕病的特征性病變是風(fēng)濕小體，由纖維素樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成。12.答案：C解析：高血壓病最嚴(yán)重的病變是腦出血，可導(dǎo)致患者死亡。13.答案：B解析：大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎癥，以大量纖維素滲出為主要特征。14.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是腺體增生、肥大，分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致痰液增多。15.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次是穿孔、幽門梗阻和癌變。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：細(xì)胞可逆性損傷包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性等，壞死屬于不可逆性損傷。2.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、機(jī)化壞死組織、填補(bǔ)傷口等。3.答案：ABCD解析：滲出性炎癥包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎等。4.答案：ABC解析：惡性腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，內(nèi)生性生長不是主要的生長方式。5.答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化等。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化等。2.答案：靜脈受壓、靜脈阻塞、心力衰竭解析：淤血的原因包括靜脈受壓、靜脈阻塞、心力衰竭等。3.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生。4.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。5.答案：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期解析：大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定均縮小，如腎盂積水導(dǎo)致的腎萎縮，腎臟體積可增大。2.答案：√解析：化生是一種適應(yīng)性改變，通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間，如柱狀上皮化生為鱗狀上皮。3.答案：×解析：血栓形成對機(jī)體既有有利的一面，如止血，也有有害的一面，如導(dǎo)致栓塞。4.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是抗感染，通過炎癥反應(yīng)可以清除病原體和損傷組織。5.答案：×解析：良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，但惡性腫瘤不一定都轉(zhuǎn)移，有些惡性腫瘤如原位癌也可不發(fā)生轉(zhuǎn)移。6.答案：√解析：癌前病變是指具有癌變潛在可能性的良性病變，如果不及時(shí)治療，有可能發(fā)展為癌。7.答案：√解析：高血壓病主要累及全身細(xì)、小動脈，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。8.答案：√解析：小葉性肺炎的病變是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥，可累及多個(gè)小葉。9.答案：√解析：病毒性肝炎的基本病變是肝細(xì)胞變性、壞死和炎細(xì)胞浸潤，不同類型的病毒性肝炎病變特點(diǎn)有所不同。10.答案：√解析：門脈性肝硬化的主要病因是病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型病毒性肝炎。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血但無疼痛。鏡下觀，主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。功能：①抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染。2.答：鑒別診斷：①支氣管哮喘：多有過敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或使用支氣管舒張劑后緩解，肺部聽診可聞及哮鳴音，胸部X線片一般無異常。②支氣管擴(kuò)