2025年產(chǎn)科急救知識(shí)檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlC.胎兒娩出后36小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlD.胎兒娩出后48小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml2.羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）A.肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B.微循環(huán)內(nèi)透明血栓C.肺廣泛出血D.肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎糞小體3.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開(kāi)大3cm，先露平棘。本例正確的處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜4.產(chǎn)婦，28歲，孕3產(chǎn)1，既往分娩順利，現(xiàn)妊娠39周，今晨起床后無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無(wú)腹痛，考慮前置胎盤(pán)，最安全可靠的診斷方法是（）A.陰道檢查B.肛門(mén)檢查C.B超檢查D.放射性核素掃描5.關(guān)于子宮破裂的描述，正確的是（）A.均發(fā)生于妊娠期B.破裂均在子宮下段C.患者全腹部壓痛、反跳痛D.胎兒進(jìn)入腹腔后，胎心聽(tīng)得更清楚6.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.糾正腎衰竭D.立即終止妊娠7.孕婦，30歲，孕36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），自覺(jué)頭痛、眼花。首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.硝苯地平C.肼屈嗪D.地西泮8.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常9.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2500g，胎心148次/分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展B.等待自然分娩C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周10.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是（）A.多為單種細(xì)菌感染B.感染來(lái)源多為產(chǎn)婦自體感染C.血栓性靜脈炎多發(fā)生在產(chǎn)后1~2周D.產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)兩次體溫達(dá)到或超過(guò)38℃二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤(pán)因素D.凝血功能障礙2.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.血壓驟降C.抽搐、昏迷D.陰道流血不止，血液不凝3.下列哪些情況可導(dǎo)致胎兒窘迫（）A.臍帶脫垂B.胎盤(pán)早剝C.孕婦重度貧血D.妊娠期高血壓疾病4.前置胎盤(pán)的處理原則包括（）A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染5.子宮破裂的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查B.正確處理產(chǎn)程C.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征D.避免多次刮宮、引產(chǎn)等三、填空題1.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是_____。2.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過(guò)可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。3.胎兒窘迫的主要處理原則是_____、_____。4.前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)____、_____、_____三種類(lèi)型。5.產(chǎn)褥感染的主要病原體有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率極高。（）3.胎兒窘迫時(shí)，胎心率可表現(xiàn)為增快或減慢。（）4.前置胎盤(pán)孕婦在孕晚期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）5.子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。（）6.搶救羊水栓塞時(shí)，應(yīng)首先使用肝素抗凝。（）7.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）8.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）9.產(chǎn)褥感染多為厭氧菌感染。（）10.產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后，若出血仍不止，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕3產(chǎn)1，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3000g，胎心140次/分。2小時(shí)后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/50mmHg，心率120次/分。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。2.答案：A解析：羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是在肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。3.答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展順利，無(wú)需干涉。4.答案：C解析：B超檢查是診斷前置胎盤(pán)最安全可靠的方法。5.答案：C解析：子宮破裂患者全腹部壓痛、反跳痛。6.答案：B解析：搶救羊水栓塞首要措施是糾正呼吸循環(huán)衰竭。7.答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物。8.答案：D解析：胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。9.答案：B解析：產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，可等待自然分娩。10.答案：C解析：血栓性靜脈炎多發(fā)生在產(chǎn)后1~2周。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙。2.答案：ABCD解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)有嗆咳、呼吸困難、血壓驟降、抽搐昏迷、陰道流血不止等。3.答案：ABCD解析：臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、孕婦重度貧血、妊娠期高血壓疾病均可導(dǎo)致胎兒窘迫。4.答案：ABCD解析：前置胎盤(pán)處理原則為抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染。5.答案：ABCD解析：子宮破裂預(yù)防措施包括加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、正確處理產(chǎn)程、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征、避免多次刮宮引產(chǎn)等。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。2.答案：休克期、出血期、腎衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過(guò)分此三期。3.答案：改善胎兒缺氧狀態(tài)、盡快終止妊娠解析：胎兒窘迫主要處理原則。4.答案：完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)解析：前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類(lèi)。5.答案：需氧菌、厭氧菌、支原體解析：產(chǎn)褥感染主要病原體。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡首要原因。2.答案：√解析：羊水栓塞死亡率高。3.答案：√解析：胎兒窘迫胎心率可增快或減慢。4.答案：√解析：前置胎盤(pán)孕晚期需絕對(duì)臥床休息。5.答案：√解析：子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。6.答案：×解析：搶救羊水栓塞應(yīng)先糾正呼吸循環(huán)衰竭，不是先肝素抗凝。7.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限制食鹽攝入。8.答案：×解析：胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)具體情況決定分娩方式，不一定立即剖宮產(chǎn)。9.答案：×解析：產(chǎn)褥感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。10.答案：√解析：產(chǎn)后出血經(jīng)積極處理仍不止，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：處理原則為針對(duì)病因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克及防治感染。六、案例分析（答案）1.答：最可能的診斷是羊水栓塞。2.答：處理措施：①立即搶救，取半臥位，加壓