2025年皮膚科常見疾病診斷鑒別技巧綜合評(píng)估考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.皮膚黏膜念珠菌病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.大皰性皮疹B.斑塊狀皮疹C.紅斑丘疹D.蠟樣壞死性斑塊2.藥疹中最常見的類型是（）A.多形紅斑B.紅斑狼瘡C.光化性皮炎D.藥物超敏綜合征3.白癜風(fēng)的典型臨床特征是（）A.紫癜性皮疹B.斑塊狀色素脫失C.濕疹樣皮疹D.結(jié)節(jié)性紅斑4.膿皰瘡的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播5.銀屑病的特征性皮損是（）A.斑塊狀紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.濕疹樣皮損D.斑塊狀色素沉著6.接觸性皮炎的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.過(guò)敏原或刺激物D.免疫缺陷7.瘙癢性皮膚病中最常見的是（）A.皮膚瘙癢癥B.蕁麻疹C.白癜風(fēng)D.銀屑病8.皮膚血管炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑丘疹B.水皰C.蕁麻疹D.血管炎性皮疹9.色素性皮膚病中最常見的是（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.血管瘤D.紫癜10.皮膚真菌病的主要診斷依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.真菌鏡檢C.組織病理學(xué)檢查D.免疫學(xué)檢查11.皮膚結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是（）A.結(jié)節(jié)性紅斑B.瘢痕性皮炎C.紅斑狼瘡D.破損性潰瘍12.皮膚卟啉病的主要病因是（）A.遺傳因素B.藥物誘導(dǎo)C.環(huán)境因素D.鐵過(guò)載13.脂溢性皮炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.斑塊狀紅斑B.濕疹樣皮損C.頭皮油膩性紅斑D.結(jié)節(jié)性紅斑14.紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)是（）A.光過(guò)敏B.關(guān)節(jié)疼痛C.蝶形紅斑D.腎臟損害15.皮膚淋巴瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.結(jié)節(jié)性紅斑B.濕疹樣皮損C.淋巴結(jié)腫大D.肥大細(xì)胞增多二、多項(xiàng)選題1.藥疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.水皰C.蕁麻疹D.大皰2.白癜風(fēng)的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.木村試驗(yàn)C.皮膚鏡檢查D.組織病理學(xué)檢查3.接觸性皮炎的病因包括（）A.化學(xué)物質(zhì)B.植物性物質(zhì)C.動(dòng)物性物質(zhì)D.微生物4.瘙癢性皮膚病的常見類型包括（）A.皮膚瘙癢癥B.蕁麻疹C.濕疹D.白癜風(fēng)5.皮膚血管炎的常見類型包括（）A.小血管炎B.中血管炎C.大血管炎D.微血管炎6.色素性皮膚病的常見類型包括（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.色素沉著癥D.血管瘤7.皮膚真菌病的常見類型包括（）A.頭癬B.體癬C.股癬D.甲癬8.皮膚結(jié)核的常見類型包括（）A.浸潤(rùn)性皮膚結(jié)核B.潰瘍性皮膚結(jié)核C.結(jié)節(jié)性皮膚結(jié)核D.瘢痕性皮膚結(jié)核9.脂溢性皮炎的好發(fā)部位包括（）A.頭皮B.面部C.軀干D.四肢10.紅斑狼瘡的常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.補(bǔ)體D.免疫球蛋白三、填空題1.藥疹中最常見的類型是_________。2.白癜風(fēng)的典型臨床特征是_________。3.膿皰瘡的主要傳播途徑是_________。4.銀屑病的特征性皮損是_________。5.接觸性皮炎的主要病因是_________。6.瘙癢性皮膚病中最常見的是_________。7.皮膚血管炎的主要臨床表現(xiàn)是_________。8.色素性皮膚病中最常見的是_________。9.皮膚真菌病的主要診斷依據(jù)是_________。10.皮膚結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.藥疹是一種過(guò)敏反應(yīng)。2.白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病。3.膿皰瘡主要通過(guò)空氣傳播。4.銀屑病是一種遺傳性疾病。5.接觸性皮炎是一種感染性疾病。6.瘙癢性皮膚病中最常見的是蕁麻疹。7.皮膚血管炎是一種自身免疫性疾病。8.色素性皮膚病中最常見的是黃褐斑。9.皮膚真菌病主要通過(guò)接觸傳播。10.皮膚結(jié)核是一種慢性感染性疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥疹的診斷步驟。2.簡(jiǎn)述白癜風(fēng)的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：面部及軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部及軀干紅斑、丘疹，伴瘙癢，自行外用激素藥膏后癥狀加重。體征：面部及軀干可見紅斑、丘疹，部分融合成片，伴有脫屑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝腎功能正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：左側(cè)耳后出現(xiàn)進(jìn)行性增大腫塊2月。現(xiàn)病史：患者2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)耳后腫塊，逐漸增大，無(wú)明顯疼痛。體征：左側(cè)耳后可見一約2cm×2cm大小腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：穿刺活檢示淋巴瘤細(xì)胞。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：皮膚黏膜念珠菌病的典型臨床表現(xiàn)是紅斑丘疹。2.A解析：藥疹中最常見的類型是多形紅斑。3.B解析：白癜風(fēng)的典型臨床特征是斑塊狀色素脫失。4.C解析：膿皰瘡的主要傳播途徑是接觸傳播。5.A解析：銀屑病的特征性皮損是斑塊狀紅斑。6.C解析：接觸性皮炎的主要病因是過(guò)敏原或刺激物。7.A解析：瘙癢性皮膚病中最常見的是皮膚瘙癢癥。8.D解析：皮膚血管炎的主要臨床表現(xiàn)是血管炎性皮疹。9.B解析：色素性皮膚病中最常見的是黃褐斑。10.B解析：皮膚真菌病的主要診斷依據(jù)是真菌鏡檢。11.D解析：皮膚結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是破損性潰瘍。12.A解析：皮膚卟啉病的主要病因是遺傳因素。13.C解析：脂溢性皮炎的主要臨床表現(xiàn)是頭皮油膩性紅斑。14.C解析：紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)是蝶形紅斑。15.C解析：皮膚淋巴瘤的主要臨床表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：藥疹的臨床表現(xiàn)包括紅斑、水皰、蕁麻疹、大皰。2.ABCD解析：白癜風(fēng)的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、木村試驗(yàn)、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。3.ABC解析：接觸性皮炎的病因包括化學(xué)物質(zhì)、植物性物質(zhì)、動(dòng)物性物質(zhì)。4.ABC解析：瘙癢性皮膚病的常見類型包括皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、濕疹。5.ABCD解析：皮膚血管炎的常見類型包括小血管炎、中血管炎、大血管炎、微血管炎。6.ABC解析：色素性皮膚病的常見類型包括白癜風(fēng)、黃褐斑、色素沉著癥。7.ABCD解析：皮膚真菌病的常見類型包括頭癬、體癬、股癬、甲癬。8.ABCD解析：皮膚結(jié)核的常見類型包括浸潤(rùn)性皮膚結(jié)核、潰瘍性皮膚結(jié)核、結(jié)節(jié)性皮膚結(jié)核、瘢痕性皮膚結(jié)核。9.ABC解析：脂溢性皮炎的好發(fā)部位包括頭皮、面部、軀干。10.ABCD解析：紅斑狼瘡的常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白。三、填空題（答案）1.多形紅斑2.斑塊狀色素脫失3.接觸傳播4.斑塊狀紅斑5.過(guò)敏原或刺激物6.皮膚瘙癢癥7.血管炎性皮疹8.黃褐斑9.真菌鏡檢10.破損性潰瘍四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述藥疹的診斷步驟。答：藥疹的診斷步驟包括：詳細(xì)詢問(wèn)病史、觀察皮損特點(diǎn)、排除其他疾病、進(jìn)行相關(guān)檢查（如過(guò)敏原檢測(cè)）。2.簡(jiǎn)述白癜風(fēng)的鑒別診斷要點(diǎn)。答：白癜風(fēng)的鑒別診斷要點(diǎn)包括：與色素減退癥、花斑癬、無(wú)色素性痣等疾病進(jìn)行鑒別，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和伍德燈檢查。六、案例分析（答案）1.患者主訴：面部及軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部及軀干紅斑、丘疹，伴瘙癢，自行外用激素藥膏后癥狀加重。體征：面部及軀干可見紅斑、丘疹，部分融合成片，伴有脫屑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝腎功能正常。問(wèn)題1：初步診斷？答：接觸性皮炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：進(jìn)一步檢查包括過(guò)敏原檢測(cè)，治療原則包括停用可疑過(guò)敏原、外用抗炎藥膏、口服抗組胺藥。2.患者主訴：左側(cè)耳后出現(xiàn)進(jìn)行性增大