2025年風(fēng)濕病免疫治療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累模式是（）A.單關(guān)節(jié)受累B.多關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累C.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累D.遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)受累2.下列哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）？（）A.布洛芬B.萘普生C.甲氨蝶呤D.雙氯芬酸鈉3.生物制劑在風(fēng)濕病治療中的主要作用機(jī)制是？（）A.非選擇性抑制炎癥B.選擇性抑制炎癥細(xì)胞C.直接抑制細(xì)胞因子D.促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)4.常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物是？（）A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.布洛芬D.保泰松5.風(fēng)濕病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括？（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.心力衰竭6.風(fēng)濕病中，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類風(fēng)濕因子D.抗CCP抗體7.風(fēng)濕病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是？（）A.斑疹B.紫癜C.結(jié)節(jié)D.水皰8.風(fēng)濕病中，強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療藥物是？（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.柳氮磺吡啶9.風(fēng)濕病中，干燥綜合征的主要特征是？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.器官干燥C.皮疹D.肌肉疼痛10.風(fēng)濕病中，白塞病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是？（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)潰瘍C.無(wú)潰瘍D.潰瘍出血11.風(fēng)濕病中，皮肌炎的典型皮疹是？（）A.玫瑰疹B.盤(pán)狀紅斑C.Gottron征D.口腔潰瘍12.風(fēng)濕病中，系統(tǒng)性硬化癥的主要特征是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.肺部感染D.腎功能衰竭13.風(fēng)濕病中，血管炎的治療首選藥物是？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.差氯喹14.風(fēng)濕病中，骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是？（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)15.風(fēng)濕病中，銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是？（）A.柳氮磺吡啶B.非甾體抗炎藥C.甲氨蝶呤D.糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀包括？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.發(fā)熱D.皮疹2.風(fēng)濕病的治療藥物包括？（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素3.風(fēng)濕病的常見(jiàn)類型包括？（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎4.風(fēng)濕病的診斷依據(jù)包括？（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.病理檢查5.風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括？（）A.對(duì)稱性B.非對(duì)稱性C.滑膜炎癥D.骨質(zhì)破壞6.風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.心力衰竭7.風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括？（）A.控制炎癥B.減緩病情進(jìn)展C.改善功能D.預(yù)防并發(fā)癥8.風(fēng)濕病的生物制劑包括？（）A.TNF-α抑制劑B.IL-6抑制劑C.T細(xì)胞抑制劑D.B細(xì)胞抑制劑9.風(fēng)濕病的非甾體抗炎藥包括？（）A.布洛芬B.萘普生C.雙氯芬酸鈉D.阿司匹林10.風(fēng)濕病的糖皮質(zhì)激素包括？（）A.潑尼松B.甲潑尼龍C.皮質(zhì)類固醇D.地塞米松三、填空題1.風(fēng)濕病的治療中，______是控制炎癥的重要藥物。2.風(fēng)濕病的診斷中，______是重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。3.風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，______是常見(jiàn)的表現(xiàn)。4.風(fēng)濕病的生物制劑中，______主要抑制TNF-α。5.風(fēng)濕病的非甾體抗炎藥中，______是常見(jiàn)的藥物。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種非侵蝕性關(guān)節(jié)病。4.風(fēng)濕病的治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。5.風(fēng)濕病的診斷中，影像學(xué)檢查是唯一依據(jù)。6.風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，血管炎是常見(jiàn)的表現(xiàn)。7.風(fēng)濕病的生物制劑中，TNF-α抑制劑是常見(jiàn)的藥物。8.風(fēng)濕病的非甾體抗炎藥中，布洛芬是常見(jiàn)的藥物。9.風(fēng)濕病的糖皮質(zhì)激素中，潑尼松是常見(jiàn)的藥物。10.風(fēng)濕病的診斷中，臨床表現(xiàn)是唯一依據(jù)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述風(fēng)濕病的生物制劑治療機(jī)制。七、案例分析1.患者女，30歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2個(gè)月，伴發(fā)熱、皮疹?，F(xiàn)病史：近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，伴有低熱，面部出現(xiàn)蝶形紅斑。體征：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，ESR35mm/h。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累模式是多關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累。2.C解析：甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）。3.C解析：生物制劑在風(fēng)濕病治療中的主要作用機(jī)制是直接抑制細(xì)胞因子。4.B解析：硫唑嘌呤常用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.D解析：風(fēng)濕病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括心力衰竭。6.D解析：風(fēng)濕病中，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是抗CCP抗體。7.A解析：風(fēng)濕病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是斑疹。8.A解析：非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療藥物。9.B解析：風(fēng)濕病中，干燥綜合征的主要特征是器官干燥。10.B解析：風(fēng)濕病中，白塞病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是多發(fā)潰瘍。11.C解析：風(fēng)濕病中，皮肌炎的典型皮疹是Gottron征。12.B解析：風(fēng)濕病中，系統(tǒng)性硬化癥的主要特征是皮膚硬化。13.B解析：風(fēng)濕病中，血管炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.A解析：風(fēng)濕病中，骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是膝關(guān)節(jié)。15.B解析：風(fēng)濕病中，銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、皮疹。2.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素。3.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的常見(jiàn)類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎。4.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查。5.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括對(duì)稱性、非對(duì)稱性、滑膜炎癥、骨質(zhì)破壞。6.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、肺間質(zhì)纖維化、心力衰竭。7.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括控制炎癥、減緩病情進(jìn)展、改善功能、預(yù)防并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的生物制劑包括TNF-α抑制劑、IL-6抑制劑、T細(xì)胞抑制劑、B細(xì)胞抑制劑。9.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的非甾體抗炎藥包括布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、阿司匹林。10.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的糖皮質(zhì)激素包括潑尼松、甲潑尼龍、皮質(zhì)類固醇、地塞米松。三、填空題（答案）1.非甾體抗炎藥2.抗CCP抗體3.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)4.TNF-α抑制劑5.布洛芬四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性；⑦影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。滿足以上7項(xiàng)中的4項(xiàng)或以上可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。六、論述題（答案）1.風(fēng)濕病的生物制劑治療機(jī)制主要是通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)中關(guān)鍵細(xì)胞因子和細(xì)胞的功能，從而減輕炎癥反應(yīng)和免疫攻擊。例如，TNF-α抑制劑可以阻斷TNF-α的作用，減少炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)和活化；IL-6抑制劑可以抑制IL-6的產(chǎn)生，減輕炎癥反應(yīng)；T細(xì)胞抑制劑可以抑制T細(xì)胞的活化和增殖